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<P>여자 62세 체중약간미달.</P>
<P>면색창백. 맥약. 설담. 대장암초기에서약간더진행수술하고항암치료함. 통증은 일절 없으나 </P>
<P>일일 多회에 걸쳐서 변을 보고 기운이 매우없음. 식사는 잘 하는편. 땀이거의안남. 스트레스많음.</P>
<P>환자는 가족이 없이 혼자 생활하고 있습니다. 많이 예민. 어께와 허리가 많이 아픔.</P>
<P>일단은 약을 아주 약하게 해서 기운을 좀 올려준 다음에 약을 증가해서 장기간 치료를 해야 할것 </P>
<P>같애서 기본처방만 좀 해 보았습니다. </P>
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<P>인삼10 황기30 백작30 숙지15 당귀12 시호12 향부12 산약30 오미자10 원지12 석창포10</P>
<P>초백출12 지각10 복신10 복령20 흑지마15 산수유10 육계10 토사자10 패장초10 구척15</P>
<P>속단15 생강10 대추12 자감초12</P>
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<P>1첩에 10팩 정도 해볼까 하는데요.</P>
<P>절제한 부위가 잘 아물지 않고 있다고 합니다. </P>
<P>환자의 의지는 매우 강해요. </P>
<P>치료를 시작해도 될지 잘 모르겠습니다.</P>
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첫댓글 대장암은결장암과직장암을포함하고있습니다.따라서그병변이어디에있는가에따라변별이필요하나한의학적인주원인은[습열온독]이며결과적으로그표증은[종양]이며본증은[비신휴허,정기부족]입니다.대장암초기에는대부분[습열어독증]이主이므로청열이습과해독거어의방법을중용해야할것입니다.인삼12 황기30 백출10 복령15 생지20 산수유15 산약15 당귀10 적작15 천궁10 도인10 홍화10 단삼15 계혈등15 패장초15 가자육10 오매10 여정자15 의이인15 시호15 향부15 울금10 나복자10 단피10 모과10 두충10 속단10 자감초로하되만약변혈이있다면괴화10,마치현15를가미하고아울러항암약재인반지련30 백화사설초30도가미하여야할것입니다.
그리고환자의정확한증상에대한변별도없기때문에좀더자세한처방은어렵습니다.예를들면복통,발열,장경조증상유무,소화상태,구건,혈압유무,혈당유무등등...일반적으로대장암은초기에발견하여수술을하게되면생존에크게지장은없으나3년동안은지속적인관리가필요합니다.재발될위험도높기때문이지요.치료에신중하게결정하시길바랍니다.
네선생님!제가지금약을한첩다렸는데요환자에게주어야할지말아야할지판단이안섭니다.환자는복통이나발열은없어요.음식을같이먹어보면자극성없는것만제하고는잘먹고요입맛도떨어지지않는다고해요.입맛을잃지않게하는약을계속복용한다고해요.그래서인지식사는잘하는데기운은나지않고.역시가장힘든부분은대변을다회에보게되는데병원측이야기는그렇게하지않고한꺼번에대변이쏟아지면수술자리에무리가올까봐그런다고해요.입은좀마르고혈압은저혈압.당은정상이라고합니다.오늘대장검사를하고왔으므로다시한번자세히살펴보고글을올리도록할께요.정확한변증을하도록노력하겠습니다.장경조증상은어찌살펴야합니까? 장이말라있는상태를말씀하시는건지요?
환자를다시진맥해보았습니다.면색창백.설홍무태.입이마름.평소에는출혈이없었는데오늘장검사후에한번출혈.어떤것이든먹으면바로변의가느껴지고아랫배가은근하게아프며변을보러가면물같은것이소량나옴.변에거품이있음.과거에변비가심했고항상입이잘부르텄다고해요.눈이침침함.저혈압.당없음.식욕은있음.허리수술을받은적이있음.나팔관이막혀서아기를낳지못했음.두통이매우심함.처방해주신데로약을써도되겠는지요?
장경조는 암증으로인해장이폐색되는것을말합니다.이것은장내시경시에발견이됩니다.앞서처방에맥문동15 황정15 현삼15 구기자15를추가하여해주십시요.
네.선생님!일단한첩써보고다시글을올리도록하겠습니다.감사합니다.
선생님!25일에올린글에서제가약을다렸다고했지요.그때몇가지약재가부족했어요.반지련.백화사설초등이없어서그냥집에있는데로다렸는데요.많이망설이다가환자에게약을복용시켰는데오늘29일에환자를살펴보니환자는먹기만하면느끼던변의가사라지고변이개운하게잘나온다고합니다.식사도잘한다고해요.그래서약을좀더해줄려고합니다.설은홍색이사라지고약간의태가생겼어요.맥은좀굵어지고차분해졌습니다.척맥이심하게동했는데아주약간만맥이느껴지더군요.괜찮겠지요? 약은선생님께서처방해주신데로주문을해서해줄생각입니다.환자가다회에걸쳐느끼던변의의원인은무엇입니까?
대장습열에의한원인입니다.한첩복용후증상의호전이있는걸로보아지속적인복용이주어진다면좋을듯싶군요.당분간첩약으로해서복용시키십시요.
네 감사합니다.
선생님!일주일에한번씩이환자를진맥해보고있는데요.상당히좋습니다.물론약은계속복용중이고요.이환자는직장바로위에암이생겼다고해요.직장암과어떤차이가있을까요?3년정도는많이조심하라고하셨는데평소에건강을유지하면별문제가없는건가요? 암은다른곳으로전이되는것이무섭다고들었는데요.건강이나빠지지않으면안심해도될까요?어떤식으로암환자들은몸을관리해야하는지알고싶습니다.
초기다른부위로전이가되지않은상태에서암제거수술을받았다면일정기간관리를철저히하여재검시병변이생기지않았다면치유된것으로간주합니다.관리라는것은각기암환자의여건과암의종류에따라다르기때문에우선의사처치를따르는것이가장바람직하며기타음식과환경,마음의변화등의안정적지속적관리를해야할것입니다.
네.잘알겠습니다.
선생님!새삼환자들에마음을믿어서는안되겠다는생각이듭니다.체력이약해지면마음도약해지기때문에그랬을까요?이환자가제가첩약으로해준약을병원에서먹지말라고하니까남겨두었다가체력이자꾸만저하되니까다시다려서좀많이복용을하고설사를했다고하네요.분명히저한테는계속해서복용하고있다고하고요.별일이없어야할텐데걱정도되고화도납니다.정말좋은마음으로치료해줄려고했던건데뒷통수를한대얻어맞은기분입니다.약한환자가설사를심하게한후에는음식을매우조심하고물을많이마시고정안되면닝겔처방을받으면되겠지요?앞으로는절데로저도마음이약해져서는안되게제마음단속부터잘하도록하겠습니다.