[정신건강지침] 상실과 애도 (대한신경정신의학회)

[박근영]

세월호 침몰 사고에 대한 애도가 온 국민의 가슴속에 자리 잡고 있다. 옷에 노란 리본을 단 이들도 주변에 쉽게 눈에 띈다. 웃거나 즐거운 일을 접하면 왠지 모를 죄책감을 느끼기도 한다. 자녀들에게 뜬금없이 전화해 "사랑한다"고 말하기도 하고, 아이들을 안아주기도 한다. 국가적 애도와 상실이 생명과 가족의 가치에 대한 되돌아봄으로 이어지는 것이다. 이와 관련해 9일 대한신경정신의학회와 대한정신건강재단 재난정신의학위원회는 상실과 애도에 대한 정신건강 지침서를 내놨다.

◇친한 사람과 대화로 슬픈 감정 나눠야

재난에 대한 스트레스, 분노, 애도는 누구에게나 다양하게 나타나는 정상적인 반응이다. 이로 인해 10~20%의 사람은 외상후스트레스를 겪지만, 대부분은 서서히 자연스럽게 회복된다. 이는 단순한 망각이 아니다. 덜 괴로운 상태가 되는 것이다. 그 일을 떠올렸을 때 더 이상의 감정적 고통을 느끼지 않는 상태를 말한다. 이를 위해 신경정신의학회는 우선 충격적인 일을 마주한 '당신'에게 "극도의 스트레스를 그대로 받아들이되 우리에게는 역경을 헤쳐나갈 용기도 있음을 기억하라"고 당부했다. 몸을 돌보면 마음도 함께 좋아질 수 있다는 생각에 '당신' 스스로를 위해 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사를 하길 권했다.

당장 고통을 잊기 위해 술을 마시는 것은 장기적으로 더 많은 문제를 일으킬 수 있다. 커피를 줄이고, 담배를 끊고, 긴장을 풀 수 있는 목욕, 음악 듣기, 심호흡, 명상을 하거나 배우는 것이 도움 된다. 친한 사람이나 '당신'을 이해해 줄 수 있는 사람과 대화를 나누는 것이 치유의 과정이다. 이들과 즐거운 일을 찾는 것은 죄책감을 느낄 일이 아니며 희망을 찾기 위한 눈물겨운 노력의 과정이라고 자신에게 말하라고 신경정신의학회는 권했다.

◇이야기 들어주는 것 자체가 치유 과정

사고 당사자 주변 사람들은 그들이 사고에 대해 이야기하는 것 자체로 화를 낼 수 있다는 것을 이해해야 한다. 반드시 그들의 고통을 해결해 주어야 한다고 생각하지 말고, 그들의 이야기를 들어주는 것 자체가 매우 중요하다. 분명히 나아진다는 확신을 심어주고, 긍정적인 대응을 하며, 사소한 것이라도 회복을 위한 행동을 했다면 격려하고 응원하는 것이 좋다. "괜찮을 거야" 식의 막연한 위로는 피하고, "때로는 어떤 희망도 없더군" 식의 비관적 말도 자제해야 한다. 최소 하루 한 번 즐길 만한 일을 찾아주고 같이 하는 것이 좋다. 사고 관련 뉴스는 지나치게 노출되지 않도록 하고, 주변에서 정확한 정보만 골라서 알려주는 방식이 낫다.

◇아이에게 보살핌 받고 있다는 안심 줘야

사고 관련 학생들이나 이번 사건으로 충격과 슬픔에 젖은 아이들에게는 안전하게 보살핌 받고 있다고 안심시키는 것이 중요하다. 아이가 준비되면, 충격적인 경험에 대해 함께 이야기를 나누는 것이 두려움을 줄이는 길이다. 슬픔이나 애도 감정을 표현하도록 하는 것도 치료 과정의 일부다. 잠은 불안하면서도 긴장이 이완되는 시간이다. 취침 시 아이에게 특별한 관심을 보여주는 것이 좋다. 기분이 전환되는 행동을 하거나 즐거운 일을 찾는 것은 죄책감을 느낄 일이 아니라고 알려줘야 한다. 장례식에 참석하고 싶어 한다면 부모나 교사가 동반해서 함께 애도하면 된다. 신경정신의학회는 "학생으로서 해야 할 일을 하도록 도와줘야 하지만 너무 서둘러선 안 된다"며 "근거 없는 소문에 휘둘리거나 통제되지 않는 학생 모임에 나가지 않도록 지도해야 한다"고 말했다.

http://media.daum.net/issue/627/newsview?issueId=627&newsid=20140429030215773

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• 자녀의 애도반응 돕기
• 고통스러운 일을 겪은 친구와 가족들을 위하여

출처 : gettyimages

1. 애도는 괜찮은 것이며 상실에 대한 정상적인 반응임을 받아들여야 합니다.

아이가 애도반응을 숨기거나 억제하지 않고 자연스럽게 겪어나가도록 도와주세요.

2. 슬픔에 대해 이야기 할 수 있도록 합니다.

자신의 슬픔이나 감정에 대해 이야기할 수 있도록 해주고, 부모가 같이 애도해줄 수 있도록 합니다.

3. 자녀가 친구에 대해 이야기하고 싶어 할 때는 경청해주세요.

경청하는 부모님의 자세가 자녀에게 좋은 본보기가 됩니다. 자녀가 개인적인 추억이나 친구의 장점에 대해서 이야기 하는 것이 애도반응을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

4. 기분을 전환하기 위한 행동을 할 수 있도록 함께 해주세요.

웃으며 즐길 수 있는 일을 찾기, 평소에 좋아했던 일을 하기, 맛있는 음식을 먹는 것 등을 하도록 합니다. 생존한 사람은 다시 삶으로 돌아가야 하며 친구의 죽음에도 불구하고 즐거운 일을 하면서 기쁜 마음이 드는 것은 죄책감을 느껴야 할 일이 아니라는 점을 알려 줍니다.

5. 장례식에 참석하고 싶어 한다면 참석하도록 하는 것이 정상적인 애도 반응에 도움이 됩니다.

무분별한 참여보다는 정해진 시간에 가급적이면 부모나 교사와 동반하는 것이 좋습니다. 물론 도움이 안되는 상황이 예측되는 경우는 미뤄둘 수도 있습니다.

6. 학생으로서 해야 할 일을 할 수 있도록 돕되, 쉽지 않다는 것을 이해하고 너무 서두르지 않는 것이 좋습니다.

자녀에게 직접적인 지시보다는 정서적인 지지를 해주는 것이 오히려 빨리 정상적인 학업으로 돌아갈 수 있는 길임을 숙지하십시오. 혹시 그 기간이 부모님의 예상보다 오래 지속된다면 정신건강 전문가들에게 도움을 요청해 주십시오.

7. 아이들이 이차적인 외상에 노출되지 않도록 최대한 보호해주세요.

아이들이 사고 관련 소식에 반복해서 노출되지 않도록 하고 근거 없는 소문이나, SNS, 통제되지 않는 학생들의 모임에의 노출 등을 지도감독 해주어야 합니다.

8. 죽음에 대해 연령에 맞게 이해시켜 주세요.

그러나 “오랫동안 잠자고 있어”, “휴식” 과 같은 은유적인 표현을 사용하지 말아주십시오. 이것은 아이에게 혼란을 줄 수 있습니다. 다시 살아서 돌아올 수 없지만, 여전히 마음 속에서 사랑하고, 다른 가족과 이웃들이 지켜준다는 것을 알게 해주십시오.

http://health.naver.com/mentalHealth/detail.nhn?contentCode=mh_00172&upperCategoryCode=20100