레볼루션 메디신스의 새로운 췌장암 치료제인 라선크

[무무]

연간 48만 달러짜리 알약, 암 치료제의 새로운 표준을 반영합니다

레볼루션 메디신스의 새로운 췌장암 치료제인 라선크는 지난 20년간 암 약가의 엄청난 인플레이션을 잘 보여줍니다.

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레볼루션 메디신스가 새로 승인한 췌장암 치료제인 다락손라시브.크레딧...뉴욕 타임즈의 킴 래프

타고 레베카 로빈스

Aug. 31, 2026

레볼루션 메디신스는 새로운 췌장암 치료제의 스티커 가격을 연간 약 48만 달러, 즉 정제당 663달러로 책정했는데, 이는 한때 상상할 수 없을 정도로 높은 비용이었을 것입니다.

오늘날 이러한 가격은 암 치료제의 일상적인 가격입니다.

최첨단 CAR-T 치료제 한 번만 주사하면 60만 달러에 구입할 수 있습니다. 동일한 방식으로 경쟁업체는 55만 달러에 상장되어 있습니다. 위장암 치료제의 일일 처방전 가격은 연간 52만 달러입니다. 백혈병에 대한 하루 두 번 복용하는 약? 연간 43만 달러입니다.

의약품의 가치를 평가하는 임상경제검토연구소의 집계에 따르면 2024년에만 9개의 암 치료제가 승인된 후 연간 40만 달러 이상의 스티커 가격으로 출시되었습니다.

20년 전만 해도 연간 10만 달러의 암 치료제가 나올 것이라는 전망조차 거센 비판을 불러일으켰을 때, 이러한 가격이 일상화되었다는 것은 상상하기 어려웠을 것입니다.

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하지만 그 이후로 암 치료제 가격은 꾸준히 상승했으며, 회사가 시장에서 부담할 것으로 생각하는 것 이상의 제약은 거의 없었습니다. 그 비용은 메디케어, 고용주, 환자 및 세금과 건강 보험료를 납부하는 미국인과 같은 정부 프로그램에서 부담합니다.

레볼루션 메디신스의 대변인 브라이언 크로포드는 신약 라선케의 가격이 "차별화와 환자에게 제공하는 의미 있는 혜택을 반영한다"고 말했습니다

다른 암 치료제와 마찬가지로 라손크 비용의 대부분은 보험을 통해 보장되며, 환자의 본인 부담 비용은 다양할 것으로 예상됩니다. 크로포드 씨는 특정 재정 및 의료 기준을 충족하는 보험에 가입하지 않은 환자와 보험에 가입하지 않은 환자가 무료로 약을 받을 수 있다고 말했습니다. 다락손라시브라고도 알려진 이 약은 하루에 두 알씩 복용합니다.

의료계에서 암 약가에 대한 분노의 대부분은 수명 연장 여부를 평가하는 임상시험을 거치지 않았거나 실패한 고가의 의약품에 집중되어 있습니다. 그 약물들은 종양을 줄이거나 성장을 지연시킬 수 있기 때문에 승인을 받았습니다.

레볼루션 메디신스의 약물은 치료법은 아니지만 기대 수명을 연장할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 주요 임상 시험에서 약을 복용한 진행성 췌장암 환자의 평균 수명은 13.2개월로, 항암 치료를 받은 환자의 평균 수명은 6.7개월이었습니다.

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이러한 결과는 좋은 치료 옵션이 없고 생존할 시간이 거의 남지 않은 사람들에게서 발생했기 때문에 췌장암 전문가와 환자들에게 큰 반향을 일으켰습니다.

이러한 맥락에서 레볼루션 메디신의 가격이 공정한지 여부를 말하기는 어렵다고 약가를 연구하는 밴더빌트 대학교의 건강 정책 교수인 스테이시 두세치나는 말합니다. "이 약물은 기존 치료법에 비해 상당한 임상적 이점을 가지고 있으며, 고가의 암 치료제에는 항상 해당되는 것은 아닙니다."라고 그녀는 말했습니다.

암 환자들은 종종 약물이 너무 독성이 강해지거나 암이 진행되어 중단된 상태로 몇 달 동안만 약물을 복용합니다. 예를 들어, Rasonque의 승인을 받은 임상 시험에서 환자들은 중간값인 6개월 동안 약물을 복용했습니다. 하지만 몇 달이 지나도 비용이 쌓일 수 있으며, 잘 반응하는 일부 환자들은 수년 동안 암 치료제를 복용할 수 있습니다.

수년 동안 대중과 의원들은 HIV, C형 간염, 그리고 가장 최근에는 비만에 대한 인슐린과 약물의 높은 비용에 대해 분노를 표출해 왔습니다. 희귀 유전 질환에 대한 일회성 치료법은 이제 일상적으로 수백만 달러의 가격표를 달고 있습니다.

하지만 암은 시스템에서 독특한 위치를 차지하고 있습니다. 왜냐하면 치료와 약물은 매우 비싸고 많은 사람들에게 영향을 미치기 때문입니다.

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지난 8월 말, 직원들에게 건강 보험을 제공하는 대규모 고용주를 대표하는 건강 관련 비즈니스 그룹이 발표한 설문조사에 따르면 지난 5년 동안 고용주들은 암이 의료비를 가장 많이 지출하는 질병 카테고리라고 답했습니다.

비용 상승을 더욱 악화시키는 것은 다발성 골수종과 같은 일부 암의 경우 환자들이 한 번에 세 번 또는 네 번의 치료를 받는 경우가 많다는 점입니다.

높은 가격은 소수의 환자를 치료하는 약물에만 국한되지 않습니다. 온콜로지의 가장 큰 블록버스터는 연간 213,000달러의 스티커 가격을 책정하는 키트루다입니다. 몇 주마다 주사 또는 주사로 투여되며 수백만 명의 환자를 치료하는 데 사용되어 왔습니다.

많은 오래된 약물의 경우 제네릭 경쟁과 정부 협상으로 인해 비용이 급격히 감소했습니다. 그러나 제조업체가 새로 승인된 약물에 대해 높은 가격을 책정하는 데는 거의 제한이 없습니다.

하버드와 브리검 여성 병원의 의학 교수인 아론 케셀하임 박사는 "제약 회사들이 원하는 것은 무엇이든 청구할 수 있으며, 그들이 얼마나 받을 수 있다고 생각하는지 외에는 명확한 근거 없이 청구할 수 있도록 허용합니다."라고 말했습니다.

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약의 스티커 가격은 환자나 보험사가 지불하는 실제 가격이 아니라 고용주나 정부의 최종 가격을 낮추는 협상의 출발점일 뿐입니다. 하지만 이러한 역학 관계는 당뇨병과 자가면역 치료제의 실제 가격을 급격히 낮추지만, 암 치료제의 최종 가격은 일반적으로 스티커 가격보다 약간 낮습니다.

암 치료제 제조업체와 그 옹호자들은 이 가격이 치명적인 질병을 만성 질환으로 바꾸고 심지어 치료법까지 만들어낸 혁신의 붐을 반영한다고 말합니다.

특히 소규모 기업의 경우 임상시험에 상당한 투자를 회수할 필요가 있다고 합니다.

샌프란시스코 인근에 본사를 둔 레볼루션 메디슨은 2014년 설립 이후 40억 달러의 손실을 기록했습니다. 이는 주로 지난 10년 동안 연구 개발에 지출한 33억 달러 때문입니다. 회사의 첫 번째 승인 제품인 Rasonque가 블록버스터가 될 것이라는 높은 투자자들의 기대에 힘입어 Revolution의 시장 가치는 450억 달러로 치솟았습니다.

이 회사는 지난 몇 달 동안 2,000명 이상의 환자에게 무료로 약물을 조기에 이용할 수 있는 확장 액세스 프로그램을 마련했습니다. 이제 약물이 승인됨에 따라 참가자들은 보험을 통해 약물을 보장받는 쪽으로 전환하고 있습니다.

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약국 혜택 관리자는 고용주 고객에게 비용 지불 여부를 추천하여 Rasonque와 같은 신약이 광범위하게 적용되는지 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.

가장 큰 혜택 관리자 중 두 명인 CVS Health의 Caremark와 UnitedHealth Group의 Optum Rx는 Rasonque에 대한 검토 절차를 시작했다고 밝혔습니다.

CVS의 대변인 데이비드 휘트랩은 라선크가 돌파구가 될 것으로 보인다고 말했습니다. "동시에," 그는 말했습니다. "약사들이 은행 돌파 가격이 이러한 돌파구에 접근할 수 있는 환자 수를 심각하게 제한할 수 있다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다."

전문가들은 대부분의 보험 플랜이 환자에게 도움이 된다는 강력한 증거와 대체 옵션이 없기 때문에 라선크가 이렇게 높은 가격에도 불구하고 보험 혜택을 받을 것으로 예상했다고 말했습니다.

그럼에도 불구하고 전문가들은 임상시험에서 테스트하고 규제 당국의 승인을 받은 기준을 충족하는 사람들, 즉 이미 화학 요법을 시도했거나 시도할 수 없는 진행성 췌장암 환자로 보장 범위를 적극적으로 제한할 수 있다고 말했습니다. 그렇게 하면 많은 환자들이 이를 찾는 것을 차단하고 환자가 실제로 자격이 있는지에 대한 논쟁을 일으킬 수 있습니다.

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전문가들은 부적격 환자가 약을 복용하지 않도록 하기 위해 사전 승인과 같은 지렛대를 사용할 계획이라고 예측하는데, 이는 종종 치료를 위험하게 지연시킨다는 비판을 받아온 번거로운 검토입니다.

레볼루션 메디슨은 보험 지연을 겪고 있는 환자에게 보장 문제가 해결되는 동안 치료를 시작할 수 있도록 몇 주 동안 약을 무료로 제공할 것이라고 밝혔습니다.

하지만 공제액이 높은 상업용 보험에 가입한 환자는 올해 1월에 공제액이 재설정되어 올해 첫 번째 라선스크 처방전을 작성하면 큰 스티커 쇼크에 직면할 수 있습니다. (회사는 이러한 환자가 본인 부담 비용에 대한 지원을 받을 수 있다고 말했습니다.)

상업적으로 보험에 가입한 사람들은 일반적으로 연간 본인 부담 약물 및 의료비에 상한선이 있습니다. 하지만 그 최대치는 경우에 따라 6,000달러 이상일 수 있습니다.

케셀하임 박사는 "이 가격 때문에 환자들이 구하기 어려워진다면 정말 비극적인 일이 될 것입니다."라고 말했습니다.

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췌장암은 노인들에게 불균형적으로 영향을 미치기 때문에, 이를 복용할 많은 환자들이 메디케어 보험에 가입되어 있습니다. 연방법에 따르면 암은 보호 대상이기 때문에 라선크를 보장하기 위해 메디케어 약물 계획이 필요합니다.

이 약물은 2022년 공화당의 투표 없이 민주당이 통과시킨 인플레이션 감소법에 따라 메디케어 환자들이 연간 본인 부담 약물 비용 상한선의 혜택을 어떻게 누리고 있는지 생생하게 보여줍니다. 올해 2,100달러였던 상한선이 내년에는 2,400달러로 올라갈 것입니다. 라선케를 포함한 약국에서 환자가 받는 알약과 주사를 다룹니다.

즉, 메디케어를 받는 환자가 다른 여러 고가의 처방약을 복용하면 Rasonque를 시작함으로써 연간 몇백 달러만 지불하거나 아예 지불하지 않을 수도 있습니다.

법이 시행되기 전에 약이 도착했다면, 많은 환자들이 라손케에게 연간 25,000달러 이상의 비용을 지불해야 했을 것이라고 두세치나 박사는 계산했습니다.