익상편이란?

[度明]

   익상편이란?

//")//]]>  

결막주름이나 섬유혈관성 조직이 날개 모양으로 각막을 덮으며 자라나는 안질환이다. 군날개·군살개라고도 한다. 결막의 퇴행성 변화에 따른 질환으로, 대개 코 쪽의 각막을 침범하지만 귀 쪽에 생길 수도 있고, 양쪽 모두에 생길 수도 있다. 눈의 검은자위와 코 쪽 흰자위의 경계부에 삼각형 모양으로 생기며, 핏줄이 자라 들어가서 희게 덮인다. 주로 눈의 안쪽 결막에서부터 각막 쪽으로 섬유혈관성 조직이 증식되어 진행한다. 이 질환은 대부분 중년 이후의 연령층에서 많이 발생하지만, 최근에는 젊은 사람에게도 가끔씩 발생한다. 가끔 백내장으로 잘못 알고 계시는 분도 있으나 쉽게 구분할 수 있다. 백내장은 눈속, 수정체에 혼탁이 진행하는 병으로서, 특별히 많이 진행된 경우를 제외하고는 외관상 특별한 이상을 발견할 수 없으나, 익상편의 경우 안구표면에 흰 살 혹은 흰막이 덮이는 것을 육안으로 확인할 수 있다. 또한 백내장은 시력장애를 일으키지만 익상편은 아주 심해진 경우를 제외하고는 시력장애를 일으키지 않는다. 

● 익상편의 원인

확실한 원인은 아지 밝혀지지 않고 있다. 다만 유전적 요인과 야외에서 많은 시간을 보내는 사람에게서 많이 발생하는 것으로 보아 자외선, 바람과 먼지의 자극 등이 익상편의 발생과 진행에 상당한 영향을 미치는 것으로 생각되고 있다.

익상편은 여러 가지 해로운 자극이 겹쳐져서 눈의 흰자위부위가 변성이 되어서 발생한다고 알려져 있다. 강한 햇빛(자외선), 먼지, 건조한 공기 등인데, 이 중 자외선이 주된 원인이다. 눈의 코쪽 부위의 흰자위는 콧등에서 반사된 빛이 비추어지며, 눈을 감을 때 가장 늦게 감기는 부위이므로 눈의 다른 부위에 비해 항상 많은 자극을 받으므로 눈의 코쪽 부위에 익상편이 생기는 확률이 높아진다.

● 익상편 증상

증세는 초기에는 아무런 증상이 없는 경우가 대부분이나, 점차 익상편이 자라면서 이물감이 느껴지고, 눈이 따끔거리며, 시리고, 눈물이 자주 흐른다. 눈이 자주 충혈되고, 익상편이 심하게 자라 눈동자 부위까지 침범하거나 난시를 발생시키면 시력이 떨어질 수 있다.

① 외관상 눈동자에 흰 백태가 끼어서 보기가 싫어진다.
② 염증이 자주 발생해서 충혈, 이물감, 통증, 가려움 등의 원인이 된다.
③ 눈을 자주 비비게 되어 눈에 상처가 나거나, 병원균이 옮아갈 수 있다.
④ 난시를 유발해서 시력이 나빠지며, 더 커지면 눈동자를 가려 시력을 잃을 수 있다.
⑤ 점점 지면서 눈을 코쪽으로 잡아당겨 내사시를 유발한다.

● 익상편 치료

치료법은 이 질환으로 인하여 눈의 자극이 심한 경우나 눈동자까지 익상편이 침범하여 시력이 떨어진 경우에는 수술을 통하여 군사을 제거해야 한다. 그러나 수술 후 재발률이 40%정도로 높기 때문에 수술 전에 미리 안약으로 염증을 충분히 치료해야 한다.

* 익상편 수술과정

익상편 수술은 간단하므로 대부분 10~15분 이내에 끝날 수 있으며, 수술 후 즉시 귀가할 수 있다. 이 후 한달 정도 주기적으로 병원에 방문해서 치료를 받는 것이 좋으며, 특히 수술 초기에는 통증과 이물감을 느끼게 된다. 수술을 적절한 시기에 받는 것도 중요하지만, 재발 방지를 위해 수술 후 관리와 꾸준한 진료를 받는 것이 매우 중요하다. 염증 치료 적절한 약을 통해 염증치료를 한다. 염증이 지속되면 익상편이 더 빨리 진행되므로(활동성 익상편), 염증을 치료하는 것이 중요하다.

- 익상편 제거 수술
너무 커서 사시나 실명을 유발할 경우나 외관상 눈을 좀더 깨끗하게 보이기 위해서 수술한다. 단, 익상편수술의 경우 재발률이 약 30~40%로 높으며, 재발할 경우 처음보다 더 심해지므로 수술을 선택에 신중을 기해야 한다.

- 미용상 목적
특별한 시기가 없이, 환자분이 원하는 때에 할 수 있다. 미용목적의 수술은 비교적 젊은 사람들이 많은데(50대이하), 이분들의 경우 재발률이 더 높으므로(50% 이상)충분한 상담 후에 결정하는 것이 좋다.

- 실명 사시 예방목적
실명과 사시 예방을 위해서는 익상편이 너무 커지기 전에 하는 것이 가장 중요하다.

      

    

- 염증 치료목적

염증이 심한 경우(활동성)에는 수술 후 재발률이 많이 높아지므로 수술을 피하는 것이 좋다. 염증을 치료하여 어느 정도 눈이 맑아 진 후(비활동성)수술을 하면 더 좋은 결과를 기대할 수 있다. 실명과 사시 예방을 위해서는 익상편이 너무 커지기 전에 하는 것이 가장 중요하다.

* 수술 후 주의사항

1. 거울을 자주 보면서 익상편이 커지고 있는지 스스로 잘 관찰해야 한다.
2. 충혈, 자극감 등 염증이 있다면 안과를 방문해서 치료를 받는 것이 좋다.
3. 안구건조증이나 만성결막염이 있는 경우 건조해지지 않도록 인공누액을 자주 사용한다.
4. 직사광선을 피하기 위해 모자나 선글라스를 사용하는 것이 도움이 된다.
5. 건조한 계절에는 실내의 습도를 높여 준다.
6. 환기에 유의해서 공기를 깨끗하게 한다.

● 익상편 예방

이 질환을 예방하기 위해서는 눈을 햇빛·먼지·바람 등으로부터 눈을 보호하는 것이 중요하다. 또한 눈에 가해지는 자극을 피하고 눈을 보호하기 위하여 인공누액이나 약한 스테로이드 점안액을 사용할 수 있다.