8.호스피스 프로그램의 원칙과 표준
(미국호스피스협회 WHO, 미국병원합동평가위원회 JCAH)
환자와 가족은 호스피스 간호의 한 단위이다.
호스피스 활동은 전문직 팀에 의해 이루어진다.
호스피스는 지속적인 간호를 제공한다.
호스피는 가정간호를 제공한다.
호스피스는 입원환자 간호도 제공한다.
호스피스는 통제기관이 있어야 한다.
호스피스에서는 의무기록을 문서화하고 보관한다.
관리 및 행정적인 업무가 유지되어야 한다.
자원이용의 재검토가 필요하다.
호스피스에 대한 형질 보장제도가 확립되어야 한다.
9. 호스피스케어의 목표
임종하는 순간까지 존엄성을 가지고 살 수 있도록 대상자의 삶의 질을 높이기 위함이다.
임종을 맞는 환자와 유가족이 이별을 해야 하는 아픔에 정서적으로 안정상태를 유지할 수 있도록 해야한다.
생명의 연장을 위한 치료보다 대상자의 개인적 요구와 안위에 초점을 맞추고 신체, 심리. 사회, 영적 요구를 들어주며, 자신의 남은 삶을 긍정적으로 마치도록 최선을 다해 도와주는 것이다.
가능하면 가정과 유사한 병실을 마련하여 가족이 정상생활을 하며 환자에게 가족적 분위기를 유지하도록 한다.
증상완화를 위하여 명상요법이나 음악요법을 활용한다.
10.호스피스케어자의 자질
동기가 좋아야 하며, 정서적으로 성숙해야한다.
관용, 온정, 감정이입, 재치와 신중함을 지녀야 한다.
환자의 모든 말을 경청하고 비밀 보장이 필요하다.
융통성이 있고, 자신이 가진 재능이나 기술을 잘 활용할 수 있어야 한다.
신뢰성을 획득 할 수 있어야 한다.
구성원의 능력에 맞게 활동영역을 잘 찾아서 선택해야 한다.
호스피스 케어자는 유머감각을 지닐 필요가 있다.
11.호스피스 대상자의 선정기준
암으로 진단 받은 후 수술아나 항암요법등 의학적 치료를 하였으나 더 이상의 치료효과를 기대하기 어려운 경우
의사로부터 6개월 내지 1년정도 살수 있다는 진단을 받은자.
의사의 동의난 의뢰가 있는 경우
환자난 가족이 적극적인 치료가 아닌 증상완화를 위한 관리를 받기로 결정하고 요청한 경우
가족이나 친지가 별로 없어 호스피스의 도움이 필요하다고 선정된 경우
12.호스피스의 유형
독립형 호스피스
호스피스만 독립적으로 운영하는 형태로 누구든지 환자르 의뢰하 수 있다.
병원내의 산재형 호스피스
1975년 미국 뉴옥의 성 누가루스벨트병원에서 처음시도.
병원내에 호스피스 팀이 구성되어 간호를 수행하는 유형으로 호스피스환자들이 다른 환자들과 함께 입원하여 호스피스를 제공받는다.
병원내의 병동호스피스
병원 애 확보된 병동에서 호스피스 활동을 하는 유형으로 의료시스템이나 의료인력을 활용 할 수 있으나 타직원 및 다른사람들이 죽음의 장소로 볼 수 있음.