발목 앞쪽 질환의 이해

[문형철]

가장 중요한 것은 어떻게 기능을 회복할 것인가? 

panic bird......

먼저 발목과 발의 구조를 보고

발목 전면부 구조

1. tibialis anterior 

2. extensor hallucis longus tendon

3. extensor digitorum longus tendon

4. superior and inferior extensor retinaculum

5. deep perineal nerve 

6. anterior tibial artery

발목전면부 질환

1. anterolateral impingement

1) ossous(bony)

2) soft tissue

2. arthritis of the ankle joint

3. osteochondritis dissecans of the talus

한번 발생하면 axial loading이 주어진 상태에서 회전이 주어지면 절대 안됨. 

치료

1)열린사슬)(체중부하 없이) ankel joint(talotibial joint)의 ROM 정상화

2) 손상부위의 치유를 위해 반드시 필요한 치료법은 ? Concomitittent compression and releasing

3) 45회 3세트

4) 이 방법을 테크닉으로 해결하려하지 말고 발목의 저굴, 배굴만으로 가능.

5) 뼈(연골)의 치유기간은? 최소 4~ 6주

6) 가능한 빨리 치유를  촉진하는 것이 목표

7) 다음운동은 무엇인가? 체중부하가 주어질 상황을 대비 - short fooot exercise

8) 통증이 발생했을때 사용하지 않았을 발근육? tibialis anterior운동이 중요함

9) 다음으로 장단비골근, 후경골근 및 발가락 굴곡근 신전근 활성화 및 강화

10)  참고로 비복근, 가자미근은 거의 모든 환자들이 강함. 

다음 운동치료 전략

ankle 전략 -> hip strategy - > back strategy -> knee, chin in, shoulder strategy -> gait

4. tibialis anterior tendonitis

[이영호]

1. 전면부의 구조 : tibialis anterior, extensor hallucis longus tendon, extensor digitorum longus tendon, superior and inferior extensor retinaculum, deep perineal nerve, anterior tibial artery
2. 전면부의 질환 : anterolateral impingement(ossous(bony), soft tissue), arthritis of the ankle joint, osteochondritis dissecans of the talus, tibialis anterior tendonitis