케이스 53 - 사회공포증, 범불안장애

[주성완]

2023년 6월 28일 초진

50대 여성 

[c.c]
불안장애 미주신경성실신- 몇 번 쓰러졌다 

예기불안 - 운전을 하다가도 여기서 쓰러지면 어떻게 하지 그런 생각이 항상 있다 
미주신경성 실신은 마지막이 3년 전 - 두 차례 

체질적으로 예민해서 신경쓰면 배가 아프거나 불편한 느낌이 있었다

[history]

2022년 3월 유방암 0기 진단받고 수술을 했다 
쓰러지거나 하면 어떻게 하지 그런 생각 때문에 불안
복원하는 과정에서 염증이 생겨서 재수술을 했다
다시 또 걸리면 어떻게 하나 하는 불안
갱년기 증상이 심해져서 힘듦
30년 동안 교직에 있다가 퇴직을 했다 
쉬는 시기임에도 불구하고 불안하다 

[식욕 및 소화]
식욕은 괜찮은 편이다 - 많이 먹지는 않음
+소화도 괜찮음 - 신경쓰고 하면 바로 부글거림 

[대변]
염소똥

[수면]
밤에 열감 
잠이 깊이 안 들고 몸이 여기저기 아픔
잠을 자주 깨고 꿈을 많이 꿈 
우울증이 동반되는 양상

[변계갈]
무대공포증처럼 있다 - 성가대 찬양 - 기쁜 일인데 불안함
두근거리는 느낌이 있다

[두통 현훈]
최근에 어지럼증이 있었는데 이비인후과에서 약한 이석증이라고 치료 

[복용약]
불안장애약 - 20년 복용 / 중간중간 심할 때 복용했다가 중단했다가 
최근 10년을 연속으로 복용을 했음  

기혈양허형 타입의 여성 분.

보통 암 수술 기왕력 환자 분들에게 이런 경우가 많다. 

처방은 팔물탕 가미 

일당귀(전)3,천궁(일)3,황기6,백복령6,백작약4,치자4,지실3,청피4,사인4

초반에 약을 복용하고 나른해지고 설사를 한다고 걱정했다

이러한 경우는 일반적으로 호전 반응이다 - 복용 유지

2023년 12월 18일 - 치료 16주 차 

NRS 10 -> 1

전체적으로 매우 안정된 상태라 치료를 종결할까 했는데

모발 탈락이 심하다고 하여 거기에 초점을 맞춰서 일정 기간 더 치료하기로 함