[전립선암]호르몬 저항성 전이성 전립선암(mCRPC) NCCN 치료 가이드라인

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호르몬 치료에 반응하지 않는 뼈로 전이된 전립선암(호르몬 저항성 전이성 전립선암, mCRPC)에 대한 NCCN 가이드라인에서는 다각적인 접근을 권장합니다.

첫 번째 고려할 치료로는 독세탁셀을 포함한 항암화학요법이 주로 사용되며, 안드로겐 차단 요법(ADT)과 병행하여 생존 기간을 연장하고 증상을 관리합니다. 만약 이러한 치료에도 암이 진행된다면, 카바지탁셀과 같은 다른 항암제가 사용될 수 있습니다.
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또한, 뼈 전이와 관련된 골격계 합병증을 예방하기 위해 졸레드로닉 산이나 데노수맙을 사용하는 것이 중요합니다. 이 약물들은 골절이나 척수 압박의 위험을 줄이는 데 효과적이지만, 저칼슘혈증이나 턱뼈 괴사와 같은 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
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새로운 치료제로는 아비라테론이나 엔잘루타마이드와 같은 2세대 항안드로겐제를 추가로 사용할 수 있으며, 특히 항암치료가 충분한 효과를 내지 못한 경우에 고려됩니다.
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이와 같은 전신 치료와 뼈 관련 약물을 함께 사용하는 것은 전립선암 환자의 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 개선하기 위한 것입니다. 치료 선택은 환자의 전반적인 상태, 이전 치료 경험, 개인적인 선호도에 따라 결정되어야 합니다.
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