궁금합니다. 의료보험 보험인정 기준에 대해 궁금한 점이 있어요!

[얼른낫자]

안녕하세요! 

재빈 환자로(언니랑 100퍼 일치) 곧 이식 앞두고 있는데요

조혈모세포 이식 시 "중증"의 경우 이식 시 환자 부담금이 좀 감면 되는 것으로 알고 있는데 

여기서 말하는 "중증"의 기준은 관련 자료를 보면 아래와 같은데요 ㅠㅠ 

4) 중증재생불량성빈혈(Severe Aplastic Anemia)
골수검사 결과 세포충실도가 심하게 낮으면서(cellularity가 25% 이하이거나 25～50% 이더라도 조혈관련세포가 남아있는 세포의 30% 이하), 말초혈액검사 결과 다음 중 2개 이상의 소견이 확인되는 때
가) 절대호중구수(ANC)가 500/㎕ 이하
나) 교정 망상적혈구 1.0% 이하 또는 절대 망상적혈구 60x109/L
다) 혈소판 20,000/㎕ 이하

제가 골수 검사를 했을 때 세포충실도는 저기 나와있는 기준 보다 이하로 나왔고(기준에 부합) 

나머지 가),나),다) 중에 2개가 부합 되야 하는데 골수검사 당일 혈액 검사 수치로는 저 수치에 부합 되지 못해요 ㅠㅠ

즉, 저 골수 검사 일 혈액 검사 결과가 저 기준에서 조금 초과하는 수치로 "중증" 수치를 초과하는 바람에 ... (수치가 많이 낮아서 며칠 전 혈소판 수혈을 한 상태에서 골수 검사 진행)  

이런 경우는 "중증"이 아니기 때문에 이식 시 환자부담금 감면을 받지 못할까요 ?? 이식 비용이 너무 큰 걱정이에요 ... 골수 검사 후 이후 혈액검사 결과에서는 저기 나와있는 중증 수치가 나온 적이 있어요 골수 검사 바로 다음 날 쓰러지고 나서 그 뒤 바로 점점 중증으로 수치가 내려갔거든요 ㅠㅠ

* 현재는 이식 전 시간이 좀 남아서 다른 처방 등으로 시도해 보는 걸 추천 받아서 약물 등으로(혈소판 15000 ~수혈 하면 55000정도까지 / 적혈구는 적혈구 2팩 수혈 받은 뒤 8~9점 초반대 유지 중 / 호중구 1000~2500 / 백혈구 4000~6500)을 유지하고 있긴 합니다. 

ㅠㅠ 제일 궁금한 것이 혹시 "중증"으로 조혈모 세포 이식 시 환자 부담금 감면 받으신 분들이 계시다면 혹시 저기서 말하는 세포 충실도 외에 말초혈액검사 결과 즉, 가),나),다)를 확인 할 수 있는 혈액 검사 결과는 언제의 것을 냈는지 궁금해서 질문 남깁니다....골수 검사날에 진행 된 것을 내는 것일까요 ? 아니면 재빈 확진을 받은 뒤에 혈액 검사 결과라면 상관이 없는건지 ㅠㅠ 혹시 아시는 분 계시다면 답글 남겨 주시면 감사하겠습니다 !! 

혹시 몰라서 건강보험심사평가원에도 문의를 남겼는데 10일 정도의 답변 기간이 있다길래 급한 마음에 여쭤봅니다!

[동수애미의제자]

골수검사 당일 혈액검사로 중증수치를 판단하지않고 가),나),다)중 2개가 한번이라도 위 수치보다 낮으면 중증으로 인정됩니다. 이 내용은 담당교수님이나 이식코디선생님께 문의해도 답변을 들을수 있었을거에요.

[얼른낫자]

아하 ㅠㅠㅠ 정말 다행이에요 궁금했는데 하필 또 늦은 시간에 궁금해서 걱정이 많았는데 답변 감사합니다 다행이에요 ㅠㅠㅠㅠ 감사합니다!!!

[얼른낫자]

그리고 !!!좋은 하루 즐거운 하루 되세요 !! : >

[동수애미의제자]

이식 앞두고 있어 이런저런 걱정이 많이 되시겠어요. 그래두 식사잘하시고 맘편히 있다가 이식 잘하세요. 꼭 건강해질거에요.
님께서도 좋은 하루 즐건 하루 되세요! : )

[슈퍼밧데리]

저희는 중증진단과 함께 이식하기 까지 계속 입원을 하면서 담당교수님이 다 알아서 보험적용을 위해 해주시던데요? 이에 더 필요시 피검사를 자주했고요.ㅡㅡ. 그래서 피검사할때마다 애가 노이로제 걸렸어요ㅡㅡ. 중간중간 채혈을 못하는 의사들이 있었기에ㅠ

[얼른낫자]

저도 지금은 잠시 외래로 다니고 있지만 입원 했을 때는 초반에 하루에도 몇 번씩 채혈을 해서 이러다가 쓰러지는 거 아닌가 하고 걱정까지 했어요 채혈 해주시러 오는 간호사 선생님 오면 긴장부터 하고 ㅠㅠㅠ 처음 진단 받고 지금 외래로 다니고 있는 병원과 이식 예정인 병원이 다르기도 하고 그래서 이런 걸 어디에 물어봐야 할지도 잘 모르겠어서 고민이 많았는데 !! 역시 여기 카페 덕분에 알아가는게 많은 거 같아서 늘 감사한 마음으로 글들 보곤해요 ㅎㅎ 채혈 얘기에 너무 공감이 가서 말을 길게 했는데 모쪼록 오늘도 좋은 하루 ! 되세요 : )