팔자주름, 이마주름, 미간주름 등 주름 성형에 사용되는 필러의 성분과 종류

[홍대뷰티]

팔자주름, 이마주름, 미간주름 등 주름 성형에 사용되는 필러의 성분과 종류

◆ 필러의 정보의 필요성 ◆

일반인들은 병원이나 회사의 홍보 내용만으로 필러를 선택하게 되는데 정확한 지식이 필요할 것 같아 필러의 종류와 장단점을 정리하도록 하겠습니다. 필러의 종류는 매우 다양하지만 인체에 해가 없어야 하므로 안전성이 무엇보다 우선되어야 합니다.

필러는 주로 얼굴의 주름과 성형에 사용되는 재료입니다.

가장 부작용이 없고 좋은 필러는 레스틸렌 계통의 필러입니다.

◆ 필러의 종류 ◆

레스틸렌 계통의 필러 종류

▶ 레스틸렌 - 레스틸렌은 히알루론산 제품으로 히알루론산(hyaluronic acid)으로 만들어졌으며 투명하고 점성이 있는 젤 타입의 제품입니다. 히알루론산이란 인체의 구성 물질입니다. 스웨덴 Q-med사에서 제조했으며 미식약청 FDA 승인받았습니다. 

장점과 단점

* 해독제가 있어서 맘에 들지 않는 경우 다시 녹일 수 있다.

* 볼륨증가의 효과가 별로 없어 잔주름 밑 피부에 살짝 집어넣게 된다.

* 피부가 얇은 부위, 눈과 눈 밑 애교 부위의 사용만 가능하다.

* 아주 옅은 잔주름엔 효과가 높습니다.

* 지속력이 제품 회사에선 6개월에서 1년이라고 하지만 실제 지속력은 6개월이다.

* 지속기간이 짧아서 반복 시술이 필요핟. 

▶ 펄레인

레스틸렌과 동일한 성분으로, 레스틸렌 보다 입자의 크기 때문에 좀 더 깊은 주름에 사용하게 됩니다만 지속력은 6개월에서 1년 정도입니다.

▶ 쥬비덤

쥬비덤은 젊은 피부라는 뜻으로 이름이고, 미식약청 FDA승인을 받았습니다.

쥬비덤의 종류는 쥬비덤 18, 쥬비덤 30, 쥬비덤 HV가 있습니다. 히알루론산 제품이며 레스틸렌보다 지속력 오래가고 입자면에서도 한 단계 업그레이드 시킨 제품입니다.

보통 같은 쥬비덤 제품이라고 해도 그것이 쥬비덤 18이냐 쥬비덤 30이냐, 쥬비덤 HV냐에 따라 가격과 만족도의 차이가 다릅니다.

현존하는 모든 제품을 통틀어 가장 좋은 것은 쥬비덤 HV가  효과나 지속력 면에서 가장 업그레이드 된 필러입니다. 

★ 쥬비덤의 장점 ★

* 100% 인체구성 물질과 동일하여 안전하고 부작용이 없는 제품입니다.

* 쥬비덤 18은 상당히 얇은 입자이므로 옅은 주름, 눈가주름에 주로 이용되며, 흡수력이 좋아 엷게 퍼지는 것이 장점입니다.

* 쥬비덤 30은 쥬비덤 18보다 약간 더 입자가 굵으며, 눈가주름보단 좀 더 깊은 주름에 시술됩니다.

* 쥬비덤 HV는현재까지 나온 모든 필러 제품 중 가장 업그레이드 된 제품이며 매우 고가로 지속력은 제품을 만든 회사에서는 3년이라고 하며, 실제로 임상해본 결과 2년 정도 지속되며, 경우에 따라서는 3년 지속되기도 합니다.

* 해독제가 있어 맘에 들지 않을 경우 간단히 없앨 수 있습니다.

* 미국 (FDA)의 승인을 받았습니다.

▶ 레디어스 

칼슘 하이드록실아파타이트  calcium hydroxyapatite(약어-CaHA)뼈 성분의 하나입니다. 레디어스는 CaHA는 뼈 성분의 일종으로 예전부터 뼈 골절 부위나 뼈 위에 놓는 물질로 외과수술영역에서 많이 사용되었으며 이것을 주사기에 주입 할 수 있는 방식으로 만들면서 필러로 사용된 것입니다.

장점 

* 기존의 필러와는 달리 뼈 성분이라 딱딱한 느낌을 주는 필러로 볼륨의 증강에 좀 더 유리한효과를 줄 수 있으며 지속력은 2년으로 비교적 긴 편입니다.

* 레디어스는 목안 성대에 주입하기 위해 성대를 좁힐 목적의 필러로 승인받고 (2003년도) 사용하다보니 얼굴 등에 사용가능성이 느껴져 2006년도 안면부등에 사용이 가능하도록 미국  FDA 승인을 받았습니다.

* 딱딱하기 때문에 코 성형이나 팔자주름의 성형에 효과적입니다.

단점 

* 레디어스는 pH가 6.8~8.0으로 인체와 달라 시술시 통증이 매우 심합니다.

* 통증이 심해서 국소마취를 해야 합니다.

* 국소마취제 주입은 그 부위를 붓게 하므로 볼륨을 다르게 느껴지게 되어 섬세하게 볼륨을 맞추기가 힘들기 때문에 정교한 시술이 어려울 수 있습니다.

* 국소 마취제를 주사하고 20~30분 경과한 후 시술하게 됩니다.

* 단단한 느낌의 필러로 바늘을 통과하기 힘든 고체입자라 두꺼운 주사바늘을 사용해야 합니다.

* 큰 바늘로 시술하여 그 바늘에 혈관이나 근육, 신경 등의 손상 가능성이 커, 멍이 잘 듭니다.

* 딱딱하기 때문에 빨리 굳어 얼굴의 여러 부분을 주사할 수 없습니다.

* 딱딱한 입자이기 때문에 필러 시술 뒤 바로 의사 선생님께서 주사한 부위를 손으로 모양을 교정해    야 하는 경우 교정이 불가능하기도 합니다.

* 레디어스는 100% 인체의 구성 물질이 아니며, 다른 물질과 섞여 있는 것이기 때문에 간혹 부작용    이 따를 수도 있습니다.

* 주사 바늘이 굵어 고통이 심할 수 있습니다만 마취를 하기 때문에 걱정하실 필요는 없습니다. 

★ 아테콜

 아테콜은 PMMA 성분이며 현재 알려져 있기로는 주름치료에는 5년 정도 지속된다고 자의적으로 이야기 하고 있으며 파는 수입업자도 근거 없이 의사들에게 약 5년 정도 지속되는 것 같다고 이야기 하고 있다. 이는 레스틸렌이라는 필러가 6개월 밖에 지속되지 않아 그 뒤에 나오는 필러들이 더 오래간다는 것을 강조하기 시작하였고, 각종 필러들이 1년6개월, 2~3년 등의 홍보를 하고 있어 환자든 의사든 이 필러는 몇 년 가느냐 물어보는 것에 대한 대답이 필요했기 때문이다.

5년이라고  말하는 근거는 주름은 환자들이 이 필러 주사 후 5년 정도 지나면 예전 주름처럼 다시 주름이 심해졌다고 이야기하기 때문이다. 따라서 지속력이 5년 간다고 하는 것은 믿을 수 없는 부분이 많다.

레스틸렌의 6개월에서 1년 지속기간은 그 재료가 완전히 흡수되는 기간이며 아테콜의 5년 지속기간은 재료가 흡수되는 기간이 아니라 주름에 대한 미용적인 효과가 그 정도 지속된다는 뜻이다.

정형외과에서 뼈와 뼈를 붙이는 뼈 시멘트의 원료로 사용되는 PMMA 성분이 흡수 되서 없어진다면 뼈와 뼈 사이가 다시 벌어진다는 뜻이 되며 PMMA 성분은 영구적인 필러라고 하지만 일단 피부용으로 다시 만들어 진 것이며 물 성분이 대부분이므로 믿을 수는 없다.

1994년 Dr. Lemperle가 주름치료를 목적으로 사용하기 시작하여 얼굴에 사용하기 좋도록 소구체 형태로 만들고 (약 30~40㎛ ,1㎛는 100만분의 1m) 콜라겐 용액을 섞어 PMMA가 전체 볼륨의 약 25%, 콜라겐이 75% 로 구성되어 있다.

▶ 장점 

1) 반영구적이다.(제품 회사에서 주장하는 것 믿을 수 없음)

2) PMMA나 PAAG 성분은 필러주사가 막으로 둘러 싸여져 위치 이동이 없으며 따라서 주입한 위치를 알면 쉽게 제거가 가능하다. 

3) PMMA는 인공물질이지만 기존의 실리콘이나 파라핀과 달리 위치 이동이 없고 지난 50여년간 다른 영역에서 사용되면서 인체적 합성이 입증된 제품이다.

★ 단점 - 콜라겐을 사용하므로 치료 전에 피부반응검사가 꼭 필요하고 드물지만 인공 물질에 의한 염증 반응도 생길 수 있다. 시술 시 냉장 보관했던 것을 미리 4시간 전에 실온에 꺼내 둬야 한다.

★ 아쿠아미드   

PMMA 성분과 PAAG 성분은 영구적인 성분으로 미국 성형외과학회의 보고는 PMMA, PAAG 성분을 사용한 필러는 영구적인 필러로 정의하고 있다.

PMMA 성분이 정형외과에서 뼈와 뼈를 붙이는 뼈시멘트의 원료로 50년간 의료 다른 영역에서 사용되면서 인체적 합성이 입증된 물질인 것처럼 PAAG 성분도 안과, 신경외과 등의 영역에서 사용되면서 인체적 합성이 입증된 물질이다.

안정성에 대한 ISO 10993 요구조건(Cytotoxicity, Sensitisation, Genotoxicity, Implantation, Chronic toxicity, Carcinogenicity)을 통과하여 유러피안 마크인 CE MARK 를 승인 받았으며 유럽 메디칼 Device Council Directive 93/42/EEC 시스템으로 제조된다.

▶ 구성 

1920년에 설립된 덴마크 제약회사 Ferrosan A/S 가 개발하여 97.5%의 물 (apyrogenic water) 와 2.5%의 PAAG 성분으로 되어있다.

▶ 장점

97.5%라는 수치에도 있듯이 대부분이 물로 구성되어 있으며 이 물 분자를 2.5%의 PAAG 성분이 감싸서 그 물이 점성과 탄력성, 신축성을 가진  물질로 되어 주변조직의 근육 움직임이나 미세한 피부의 움직임에도 필러가 자연스럽게 순응된다는 것아 가장 큰 장점이다.

★ 단점으로는 뼈를 붙이는 시멘트 재료와 물 분자로 구성되어 있어 간혹 부작용이 생길 수도 있다.

★ 바이오알카미드 

안정성에 대한  유럽품질 경영인증을 받은 상태이다. 바이오알카미드도 영구적인 필러라고는 하지만 영구적이라고 말하는 것은 뼈와 뼈를 붙이는 시멘트 재료의 원료이기 때문이다.  

장점 : PAAG (뼈에 사용하는 재료) 성분의 장점을 그대로 홍보하고 있다. 볼륨을 증가시키는 모든 경우에 가능하여 여러 가지 꺼진 부위에 안전하게 사용할 수 있다고 말하고 있으며 볼륨 증가용이므로 가는 주름을 개선하는 용도로 권장하지 않고 있다.

미국성형외과 학회에서는 일종의 임플란트로 규정하여 injectable implant라고도 하며 일단 주입이 되면 0.02mm의 얇은 콜라겐 막으로 싸여지게 되어, 이 막이 주변 조직과 분리시키는 가장 큰 장점으로 이식한 위치가 바뀌지 않으며 필요에 의해 언제든지 쉽게 제거할 수 있다는 것이 가장 큰 장점이다. 그러나 해독제가 있어 주사 한방으로 제거할 수 있는 것이 아니기 때문에 이것이 장점이라고 하긴 어렵다. 제거를 위해서는 얼굴 어딘가를 절개하는 수술을 해야 할 것이다.

예를 들어, 코 보형물 ( 고어텍스 제외 ) 이 막으로 둘러싸여지기 때문에 나중에 코 보형물을 빼는 것이 조그만 절개로 가능한 것처럼 이것 또한 막으로 둘러 싸여지기 때문에 제거가 용이하다.

▶ 구성

이태리 폴리메콘사에서 제조하였으며 96%의 물 (apyrogenic water) 과 4%의 PAAG 성분으로 되어있다.

▶ 제조 회사에서 말하는 특징

 - 인체내에 육아종을 발생시키지 않음.

- 재흡수 되지 않음

- 독성이나 과민반응이 없음

- 방사능 투과성으로 X-레이 진단에 방해를 주지 않음

래디어스 같은 제품은 뼈성분이라 X-레이 에서 다른 뼈들처럼 흰색으로 나타난다.

그러나 이 필러는 PAAG 성분이 4%이고 96%가 물 성분이므로 X-레이 진단에 영향을 주지 않아 필러 이식으로 인해 질병진단에 지장을 주지 않는다.

그러나 이것은 단순히 제품을 판매하는 제조회사의 주장이다. 제조회사는 물건을 많이 팔아 이득을 남기기 위해 어떤 말이든 할 수 있다.

팔자주름, 이마주름, 미간주름을 성형하기 위해 사람들은 필러를 사용하게 되는데 그렇다면 어떤 재료가 가장 효과적이고 안전할까?

뼈에 사용하는 재료를 주름에 사용하는 것이 과연 좋을까?

(바이오알카미드, 아테콜, 등)

물 성분이나 콜라겐을 섞어서 사용하는 것이 과연 좋을까? (아쿠아미드)

칼슘성분이 주름을 개선하는 피부에 좋을까? (레디어스)

우리 인체 피부구성의 물질인 히알루론산 100%인 물질이 좋을까?

 (레스틸렌, 펄레인, 쥬비덤)

어떤 재료로 시술을 받는 것이 본인의 자유지만, 적어도 이 정도의 상식을 알고 시술 받아야 할 것이다.