[안산예치과] 고잔동치과 잇몸뼈가 없어 걱정이라면

[안산예치과병원]

고잔동치과 잇몸뼈가 없어 걱정이라면

심근경색 진단 이후 잇몸과 치아 건강이 급격히 나빠졌거나 기타 질환이나 사고로 인해 잇몸뼈가 거의 없는 상황이라면 임플란트를 하고 싶어도 잇몸뼈가 너무 약해 불가능하다는 진단을 받을 수 있었습니다. 방법이 틀니밖에 없다면 젊은 환자의 경우 좌절할 수밖에 없었어요. 그러나 잇몸뼈의 양이 매우 부족한 사람도 가능한 임플란트 방식이 도입되어 시술을 받을 수 있었어요. 기존 방식의 임플란트가 불가능한 분들을 위한 고잔동치과 뼈이식 임플란트 기법에 대해 알아봤어요.

임플란트가 불가능한 경우는 생각보다 많았어요. 잇몸뼈의 폭이나 길이가 너무 부족해 치과에서 임플란트 불가 판정을 받는 경우, 수술 시 상악동 천공이나 신경 손상의 우려가 있는 경우가 대표적이었어요. 이 경우에는 임플란트보다 틀니가 권장되어 환자를 좌절시킬 수 있었어요. 틀니는 생각보다 불편함이 크기 때문이었어요. 그러나 요즘은 뼈이식을 통해 잇몸뼈를 회복하는 방법이 있어 걱정이 사라졌었어요. 특히 자가치아를 이용한 뼈이식은 자신의 치아에서 꼭 필요한 성분만을 채취해 임플란트 수명을 늘릴 수 있었어요. 그래서 잇몸뼈가 매우 부족한 사람도 할 수 있는 임플란트 방식이지만, 의사와 환자 모두에게 힘든 시술인 것은 맞기 때문에 고잔동치과 의료진과의 충분한 상담이 필요했었어요.

과거에는 환자 신체의 일부에서 뼈를 채취해 이식재로 사용하는 경우가 많았고, 뼈 채취는 주로 턱 끝이나 엉덩이뼈에서 이뤄졌었어요. 뼈 채취를 위해선 전신마취가 필요했고, 수술 후에는 전신 통증 부작용이 생겨 일상생활에 어려움이 생기는 경우가 적지 않았어요. 잇몸뼈의 길이나 두께가 충분하지 않아 뼛가루가 아닌 조각 뼈가 필요할 때가 많은데, 뼈 조각을 채취하는 과정이 쉬운 것은 아니었어요. 하지만 자신의 뼈를 이용하면 유전적으로 감염 우려가 없고 면역 거부 반응이 없으며, 치유되는 시간이 빨라지는 장점을 얻을 수 있었어요. 여타의 뼈이식 재료보다 생체적합성에서 뛰어나 벼와 임플란트 뿌리의 결합에도 좋은 결과를 보여줬었어요. 또한 자신의 치아로 만들어진 자가뼈는 고잔동치과에서 치아를 장기관 보관할 수 있는 특수 냉장고에 넣어두어 필요할 때마다 꺼내 쓸 수 있었어요.

그런데 이러한 자가치아 뼈이식 임플란트와 자가치아이식은 전혀 다른 것이었어요. 자가치아이식이란 말 그대로 본인의 치아를 옮겨 심는 치료 방법으로 여분의 치아를 옮겨 심어 새로운 자연치아를 얻는 방법이었어요. 옮겨 심는 치아는 보통 치열에서 없어도 되는 치아를 사용하며 대표적인 것이 바로 사랑니였어요. 자가치아이식은 자신의 치아를 살려 쓰기 때문에 틀니나 브리지, 임플란트에 비해 가장 인체 친화적인 치료법이며 주변 치아의 삭제가 적고, 이물감 등의 불편함이 거의 발생하지 않는 것이 특징이었어요. 또 수술 후에도 외형적으로 매우 자연스러워 만족도가 높은 치료 중 하나였어요. 단, 이식 시 사랑니가 주로 사용되기 때문에 크기와 모양이 비슷한 어금니 부위에만 적용이 가능하고, 사랑니가 깨지지 않고 온전한 모양으로 뽑혀야 시도할 수 있다는 점에 주의해야 했었어요. 어금니를 뽑은 자리의 잇몸뼈 형태도 온전해야 하므로 고잔동치과 임플란트에 비해 활용도가 높지는 않은 게 사실이었어요.

또 치아 교정이나 치료를 위해 발치한 치아를 집에 가져가 보관하면 좋다는 말이 있는데, 이것은 사실이 아니었어요. 집에 두었다가 나중에 임플란트를 할 때 유용하게 사용할 수 있다고 알려져 있는데 전혀 맞지 않는 말이었어요. 심지어 발치한 치아를 다시 심어 사용할 수 있다고 생각하기도 하는데, 전혀 도움이 되지 않았어요. 수분이 마르는 탓에 치아를 재가공해 사용할 수 없기 때문이었어요. 치아를 다시 심는 '재식술'도 발치한 지 2~3시간 이내에만 가능했었어요. 치주질환으로 인해 발치를 했거나, 잇몸뼈가 약한 경우 재식술 자체가 불가능했었어요. 

이러한 방법에 비해 자가치아 뼈이식 임플란트는 자신의 치아를 활용해 임플란트를 할 수 있는 방법이었어요. 임플란트를 심으려면 잇몸뼈가 단단하고 양이 충분해야 하는데, 일정 기준을 충족시키지 못하면 치조골 이식이 필요했어요. 치조골은 보통 소뼈, 돼지뼈, 조개껍진을 활용한 합성골 등을 주로 사용하지만, 자신의 치아를 잘게 부숴 만든 '자가치아골이식재'를 활용할 수도 있었어요. 자신의 치아를 사용하니 몸에서 거부 반응을 일으킬 확률이 낮았어요. 인체 부작용이 적고 임플란트 치료기간이 짧아지는 등 환자에게 장점이 많은 것으로 평가되고 있었어요. 이식해야 할 결손 범위가 넓거나, 수차례 실패한 경우, 상악동의 상태가 나쁜 경우, 만성 상악동염일 경우, 사전 진단 과정에서 만성 비염이나 병명이 의심되는 경우에 자가골을 사용할 수 있었어요.

따라서 평소 잇몸이 좋지 않거나 기저질환이 있는 경우, 치과에서 임플란트가 어렵다는 얘기를 들어 임플란트를 시도조차 하지 않는 것은 바람직하지 않았어요. 무작정 임플란트를 포기하기엔 평균 수명이 긴 만큼 씹는 즐거움과 그에 따르는 건강한 생활을 생각해 뼈이식 임플란트를 진행하는 것이 좋았어요. 잇몸뼈가 아무리 없더라도 뼈를 튼튼하게 재생하고, 주치의 상의를 통해 약물을 조절하면 위험 없이 임플란트를 진행할 수 있었어요. 임플란트에 절대 불가능이란 없으니 쉽게 포기하지 않고 가능한 고잔동치과와 의료진을 찾는 게 중요했었어요.