항암 치료 과정에서 인터벤션 영상의학 (Interventional Radiology; IVR) 치료에 관하여 ​

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항암 치료 과정에서 인터벤션 영상의학 (Interventional Radiology; IVR)

치료에 관하여

인터벤션 영상의학 (Interventional Radiology; IVR): 영상 유도하에 최소 침습적으로 시행하는 시술

1. 인터벤션 영상의학 (Interventional Radiology; IVR) 치료 방법

인터벤션 영상의학(Interventional Radiology, IVR)은 영상 유도 장치(X-ray 투시, CT, 초음파, MRI 등)를 이용하여 피부를 절개하지 않고, 바늘이나 카테터(가는 관)를 이용해 병변을 진단하고 치료하는 최소 침습적 시술 분야입니다.

C-ARM 엑스레이 진단기를 이용하여 투시하면서 혈관 조영, 초음파, CT 등의 이미지를 동시에 보면서 체내에 얇은 관(카테터)를 이용하여 종양에 항암제를 직접 넣어 치료하는 방식입니다.

그리고 종양이 있는 곳에만 리포좀(liposome)화 한 항암제와 암억제유전자를 동시에 주입하고 약제가 다른 곳으로 빠지지 않게 혈관을 일시적으로 봉쇄하여 암 쪽에만 약제를 넣습니다. 암환자의 증례에 따라 면역항암제(옵디보, 여보이)와 리포좀화한 다양한 항암제를 투여합니다. 간암 치료에 적용되는 색전술과 비슷하다고 생각하면 됩니다,

치료의 기본 원리 및 과정:

1. 접근로 확보: 보통 대퇴동맥(허벅지 혈관)과 같이 몸의 작은 구멍이나 혈관을 통해 미세한 바늘을 삽입하여 병변까지 접근할 수 있는 통로를 확보합니다.

2. 영상 유도: 실시간 영상 장비를 보면서 바늘이나 카테터를 몸 속 깊은 곳에 위치한 병변(종양, 혈관 막힘, 출혈 부위 등)까지 정확하게 유도합니다.

3. 병변 치료: 카테터나 바늘을 통해 다양한 치료 물질이나 기구를 전달하여 병변을 치료합니다.

주요 치료 방법 및 종류:

치료 방법	설명	주로 적용되는 질환
혈관 색전술 (Embolization)	혈관을 통해 접근하여 치료 물질(색전 물질)을 주입하여 병변으로 가는 혈류를 차단합니다.	간암(TACE), 자궁근종(UAE), 각종 출혈, 동맥류 등
혈관 성형술 및 스텐트 삽입술 (Angioplasty & Stenting)	좁아지거나 막힌 혈관 부위에 풍선을 넣어 넓히거나(풍선 확장술), 금속망(스텐트)을 삽입하여 혈관을 유지시킵니다.	말초혈관질환, 신장 혈관 협착, 뇌혈관 협착 등
고주파 열치료/마이크로파 치료 (RFA/MWA)	바늘 모양의 전극을 종양에 삽입한 후 고주파나 마이크로파를 발생시켜 열로 암세포를 괴사시킵니다.	간암, 폐암, 신장암 등 초기 암 치료
배액술 (Drainage)	고름, 농양, 체액 등이 고인 곳에 바테터를 삽입하여 외부로 빼냅니다.	농양 배액, 담도 배액, 신장 배액 등
화학 색전술 (Chemoembolization)	항암제와 색전 물질을 섞어 종양을 먹여 살리는 혈관에 주입하여 암세포를 괴사시킵니다.	간암 등 (특정 암에서 항암제와 암 억제 유전자 등을 동시에 주입하는 IVR 방식을 사용하는 경우도 있습니다.)

IVR의 장점:

• 최소 침습적: 절개가 작거나 없어 흉터가 거의 남지 않습니다.

• 회복 속도 빠름: 수술에 비해 통증이 적고 입원 기간 및 회복 기간이 짧습니다.

• 고위험 환자 적용 가능: 전신 마취가 어렵거나 수술 위험이 높은 환자에게도 적용될 수 있습니다.

힐링어드바이저ㅣ김동우

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