다뇨증이란 무엇이며 왜 그렇게 많이 소변을 보는가?

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다뇨증이란 무엇이며 왜 그렇게 많이 소변을 보는가?

과도한 배뇨의 원인과 진단 및 치료 방법.

사라 브래들리 13 월 2022, <>에 업데이트 됨 의학적으로 검토 매튜 워스니처, MD

매튜 워스니처, MD

매튜 워스니처, MD

Matthew Wosnitzer, MD는 Yale New Haven Health System의 남성 생식 의학 및 수술을 전문으로 하는 비뇨기과 전문의입니다.

평소보다 더 자주 방광을 비우고 매번 소변을 많이 본다면 간단한 이유가 있을 수 있습니다: 최근에 수분 섭취를 늘렸거나 카페인이 함유된 커피나 탄산음료와 같은 이뇨제를 많이 마셨을 수 있습니다.

그러나 명백한 원인과 생활 습관을 배제한 후에는 배뇨 증가가 의학적으로 관련될 수 있는지 자문해 볼 가치가 있습니다. 소변 생성 및 배뇨를 증가시킬 수 있는 몇 가지 일반적인 건강 상태가 있습니다(일부는 일반적이지 않은 상태도 포함).

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다뇨증이라고도 하는 과도한 배뇨를 경험할 수 있는 주요 이유 중 하나와 배뇨가 있다고 생각되는 경우 취해야 할 조치에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

다뇨증이란 무엇입니까?

로스 앤젤레스의 비뇨기과 암 전문의 인 비뇨기과 전문의이자 의료 책임자 인 S. Adam Ramin에 따르면, 다뇨증은 매번 많은 양의 소변으로 24 시간 동안 자주 또는 여러 번 배뇨하는 것을 의미합니다.

다뇨증이 있는 사람은 하루에 3리터 이상의 소변을 생성할 수 있다고 2015년 미국 신장 질환 저널(American Journal of Kidney Diseases)에 발표된 연구에 따르면

이는 하루 평균 생산량 800 밀리리터에서 2 리터보다 훨씬 높다고 국립 의학 도서관 (National Library of Medicine)의 자료 인 MedlinePlus에 따르면.

다뇨증은 야뇨증과 같지 않거나 밤에 일어나 소변을 볼 필요가 없다는 점에 유의해야 합니다. 다뇨증은 야뇨증의 일반적인 원인이지만 비뇨기과 치료 재단에 따르면.

야뇨증의 다른 원인은 신체가 소변을 과잉 생산하지 않는 것입니다 - 더 자주 가고 싶은 충동이 있습니다 (이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 전립선 비대증과 과민성 방광으로 인해 불완전한 배뇨가 가장 자주 발생합니다).

그리고 주름이 하나 더 있습니다 : 다뇨증을 앓고있는 일부 사람들은 밤에 배뇨가 증가했다고 Ramin 박사는 말했습니다. 야행성 다뇨증이라고 합니다.

다뇨증의 원인은 무엇입니까?

다뇨증은 단순히 빈뇨가 아니거나 더 자주 가고 싶은 충동을 느끼기 때문에 다뇨증을 관리하기 위해서는 소변 생성을 증가시키는 원인을 파악해야 합니다.

대부분의 경우 Ramin 박사는 조절되지 않는 당뇨병 (1 형과 2 형 모두)이 범인이라고 말했습니다. 당뇨병은 혈당 상승 또는 높은 혈당 수치와 관련된 만성 질환입니다.

"사람이 갑자기 배뇨가 증가하면 통제되지 않는 당뇨병이 있는지 확인하는 것이 중요합니다."라고 Ramin 박사는 말합니다. 빈뇨와 다뇨증이 있는지 판단하기 어려울 수 있으므로 의료 서비스 제공자를 만나야 한다고 Ramin 박사는 설명했습니다.

당뇨병 환자에서 다뇨증의 높은 발생은 혈당으로 귀결됩니다. 당뇨병 연구 기관인 JDRF에 따르면 혈액 내 과도한 설탕은 신장에서 처리되지 않고 혈류로 다시 흡수될 수 없습니다. 대신 소변으로 더 많은 물을 끌어들이고 과도한 소변 생성을 촉진합니다.

또 다른 종류의 당뇨병이 있는데, 요붕증이라고 불리는 희귀 한 형태로, 다뇨증의 원인이 될 수 있다고 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 설명했다. 요붕증에서 포도당 수치는 정상이지만 신장은 소변을 제대로 농축할 수 없습니다.

요붕증은 과도한 갈증을 유발하여 극심한 수분 섭취와 신장의 수분 보존을 촉진하고 체액의 균형을 유지하는 데 도움이 되는 항이뇨 호르몬(ADH)인 바소프레신이라는 결핍을 유발할 수 있습니다.

당뇨병, 요붕증 또는 과도한 수분 섭취는 다뇨증의 가장 흔한 원인입니다., MedlinePlus에 따르면.

MedlinePlus 및 기타 전문가에 따르면 다뇨증과 관련된 다른 조건은 다음과 같습니다.

신장 질환 또는 신부전

이뇨제 또는 리튬과 같은 약물

신체의 높거나 낮은 칼슘 수치

겸상 적혈구 빈혈

울혈성 심부전

정맥류

다뇨증은 또한 노인, 특히 여성에게 더 흔하다고 볼티모어에 있는 Mercy Medical Center의 비뇨기과 센터 소장인 Mark Ellerkmann, MD는 말했습니다. "ADH는 신장이 소변을 덜 만들도록 만듭니다. 밤새도록 오줌을 싸지 않기 위해 분비됩니다." 라고 Ellerkmann은 설명했습니다. "하지만 나이가 들수록 분비가 줄어 듭니다."

다뇨증의 증상은 무엇입니까?

많은 경우에, 당신은 라민 박사가 다뇨증의 급성 발병이라고 부르는 것을 경험할 수 있습니다 : "증상의 관점에서, 이것은 사람이 괜찮아지고 갑자기 낮에 더 자주 소변을 본다는 것을 의미합니다.

다시 말하지만, 실제로 비정상적으로 많은 양의 소변을 보고 있는지 아니면 단순히 더 자주 가야 한다고 느끼는지 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 한 시간에 여러 번 화장실을 사용하지만 매번 소량만 소변을 본다면 빈뇨나 야뇨일 가능성이 더 큽니다.

배뇨 증가는 다뇨증의 증상이지만 과도한 배뇨는 과도한 갈증(소변을 많이 보면 평소보다 더 갈증을 느끼게 됨)과 밤에 일어나 소변을 보는 등 자체 하위 증상도 유발할 수 있습니다.

다뇨증은 어떻게 진단됩니까?

엘러크만(Ellerkmann) 박사와 라민(Ramin) 박사는 다뇨증의 진단은 다뇨증과 빈뇨라는 문제의 원인을 파악하는 것에서 시작한다고 말하며, 이는 치료를 결정하는 중요한 차이점이라고 말했다. 이 경우 가장 중요한 진단 도구는 정보입니다.

Ellerkmann 박사는 소변 빈도-부피 차트 또는 24시간 배뇨 일기의 결과가 빈뇨 또는 저용량 배뇨로 인한 야뇨증, 과도한 소변량으로 인한 다뇨증 또는 둘 다인지 판단하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.

예를 들어, 하루 종일 자주 소변을 보지만 평균 또는 평균 이하의 소변량만 생성하는 경우 진단에서 다뇨증이 제외될 가능성이 높습니다.

반면에, 소변을 자주 보고 평균보다 더 많이 합산된다면, 이는 의료 서비스 제공자에게 고주파뿐만 아니라 많은 양의 소변을 다루고 있다는 좋은 신호입니다.

소변 색깔이 건강에 대해 말하는 것

Ellerkmann 박사는 의료 서비스 제공자가 배뇨의 빈도와 양을 구별하려고 시도 할 수있는 또 다른 방법이 있다고 말했습니다 : "카테터 삽입 또는 방광 초음파로 배뇨 후 잔류 소변을 측정하는 것은 방광 폐쇄 및 요폐를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다."

즉, 의료 서비스 제공자는 사무실이나 병원이나 진료소에서 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 측정하는 진단 검사를 받도록 요청할 수 있습니다.

Ellerkmannn 박사에 따르면 75밀리리터 미만은 정상으로 간주되지만 총 200밀리리터 이상의 잔뇨는 비정상으로 간주됩니다(다뇨증 진단을 유발할 수 있음).

다뇨증은 어떻게 치료합니까?

다뇨증 자체에는 자체 치료 계획이 없으며 다뇨증을 치료하기 위한 특정 약물도 없습니다. 대신, 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 소변을 너무 많이 보게 만드는 상태를 더 잘 관리하는 데 집중할 것입니다.

"치료는 대부분 문제의 근본 원인에 의해 주도됩니다."라고 Ramin 박사는 말합니다. "근본 원인을 파악하고 당뇨병이나 울혈성 심부전과 같은 통제되지 않는 상태를 해결합니다."

예를 들어, Ellerkmann 박사는 나이든 여성의 정맥류 유병률과 ADH 생산의 변화를 결합하면 특히 밤에 여분의 소변을 생성하는 많은 나이든 여성이 발생하게 된다고 말했습니다. "다리가 부어 오르고, 잠자리에 들고, 다리를 올리면 몸이 그 모든 체액을 혈관 나무로 다시 동원하려고합니다."

Ellerkmann 박사는 이 과정이 신장에서 더 많은 소변을 생성하고 더 빈번한 배뇨를 유발한다고 덧붙였습니다. 정맥류의 경우 다뇨증의 "치료"에는 부종(조직 부종) 관리가 포함됩니다. 여기에는 혈액 순환을 개선하고 부기를 줄이기 위해 낮 동안 압박 스타킹을 착용하는 것이 포함될 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 약물이 치료의 필수 구성 요소일 수 있다고 생각하는 경우 과민성 방광 또는 전립선 비대증과 같은 관련 질환이 있는 사람들에게 약물을 투여하여 도움이 될 수 있습니다.

빠른 검토

하루에 평소보다 더 자주 소변을 봐야 하고 많은 양의 소변을 생성해야 하는 것은 다뇨증을 나타낼 수 있습니다. 그러나 빈뇨 및 야뇨증과 같은 비정상적인 배뇨의 다른 원인도 있습니다. 배뇨 주변에서 비정상적인 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자에게 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다. 증상에 대해 더 많은 정보를 제공할수록 더 좋습니다.

다뇨증을 치료하기 전에 먼저 신체가 왜 그렇게 많은 소변을 생성하는지 알아야 합니다. 치료에는 약물 복용 또는 당뇨병이나 심부전과 같은 기저 질환 관리가 포함될 수 있습니다. 다뇨증이 있다고 생각되면 의료 제공자와 상담하여 가장 적합한 것이 무엇인지 알아보십시오.

What Is Polyuria—And Why Do I Pee So Much?

Causes of excessive urination and how it's diagnosed and treated.

By Sarah Bradley Updated on December 13, 2022

Medically reviewed by Matthew Wosnitzer, MD

If you're emptying your bladder more often than usual and peeing a lot each time, there could be a simple reason: maybe you've increased your fluid intake recently or have been drinking lots of diuretic beverages, such as caffeinated coffee or soda.

But once you've ruled out the obvious causes and lifestyle habits, it's worth asking yourself if your increased urination could be medically related. There are several common health conditions that can cause an uptick in urine production and voiding (and some less-than-common ones as well).

Here's what you need to know about one of the major reasons why you could be experiencing excessive urination, also known as polyuria, as well as what you should do if you think you have it.

What Is Polyuria?

According to S. Adam Ramin, MD, urologist and medical director of Urology Cancer Specialists in Los Angeles, polyuria means having frequent or multiple bouts of urination in a 24-hour period with large amounts of urine each time.

A person with polyuria may produce upwards of 3 liters of urine per day, according to research published in 2015 in the American Journal of Kidney Diseases.

That's much higher than the average output of 800 milliliters to 2 liters per day, according to the National Library of Medicine's resource MedlinePlus.

You should note that polyuria is not the same as nocturia, or needing to wake up in the night to pee. Although, polyuria is a common cause of nocturia, according to the Urology Care Foundation.

There are other causes of nocturia in which your body is not overproducing urine—you just have the urge to go more frequently (this can happen for a variety of reasons, most often incomplete voiding due to enlarged prostate and overactive bladder).

And there's one more wrinkle: Some people with polyuria only have increased urination at night, Dr. Ramin said. It's called nocturnal polyuria.

What Causes Polyuria?

Because polyuria isn't just urinary frequency, or feeling an urge to go more frequently, it's necessary to figure out what's causing the increase in urine production in order to manage your polyuria.

Most of the time, Dr. Ramin said, uncontrolled diabetes mellitus, both type 1 and type 2, is the culprit. Diabetes mellitus is a chronic disease involving elevated blood glucose, or high levels of blood sugar.

"If a person all of a sudden develops increased urination, it's important to see if they have uncontrolled diabetes," Dr. Ramin said. It may be difficult for you to determine whether you have urinary frequency versus polyuria, which is why you should see a healthcare provider, Dr. Ramin explained.

The high occurrence of polyuria in people with diabetes comes down to blood glucose. According to the diabetes research organization JDRF, excess sugar in your blood can't be processed by the kidneys and reabsorbed back into the bloodstream; instead, it draws more water into your urine and promotes excess urine production.

There is another kind of diabetes, a rare form called diabetes insipidus, that can also be responsible for polyuria, explained the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. In diabetes insipidus, glucose levels are normal, but the kidneys can't properly concentrate urine.

Diabetes insipidus can cause both excessive thirst, which leads to extreme water intake, and a deficiency of something called vasopressin, an antidiuretic hormone (ADH) that promotes water conservation in your kidneys and helps to balance the amount of fluid in your body.

Diabetes mellitus, diabetes insipidus, or just drinking excess fluids are the most common causes of polyuria, per MedlinePlus.

Other conditions that are associated with polyuria, according to MedlinePlus and other experts, include:

Kidney disease or kidney failure

Medications, such as diuretics or lithium

High or low calcium levels in the body

Sickle cell anemia

Congestive heart failure

Varicose veins

Polyuria is also more common in older adults, especially women, Mark Ellerkmann, MD, director of the Urogynecology Center at Mercy Medical Center in Baltimore, said. "ADH makes your kidneys make less urine; it's secreted so you're not up all night peeing," Ellerkmann explained. "But as you get older, you secrete less."

What Are the Symptoms of Polyuria?

In many cases, you may experience what Dr. Ramin called an acute onset of polyuria: "From a symptom standpoint, this means a person has been doing okay and then all of a sudden they're urinating more often in the daytime, more than ever before."

Again, it's important to pay attention to whether you're actually peeing an unusually large amount of urine or simply feeling like you need to go more frequently. If you're using the bathroom several times per hour but only urinating a small amount each time, it's more likely to be urinary frequency or nocturia.

Increased voiding is a symptom of polyuria, though excessive urination can cause its own sub-symptoms as well, including excessive thirst (if you're urinating a lot, you'll feel more thirsty than usual) and waking up in the night to urinate.

How Is Polyuria Diagnosed?

Drs. Ellerkmann and Ramin said a diagnosis of polyuria begins with identifying the source of the problem—polyuria versus urinary frequency, an important distinction for determining treatment. In this case, the most important diagnostic tool is information.

Dr. Ellerkmann said the results of a urine frequency-volume chart, or 24-hour voiding diary, can help determine if you have urinary frequency or nocturia due to low-volume voiding, polyuria due to an excess volume of urine, or both.

For instance, if you are urinating frequently throughout the day but only producing an average or below-average amount of urine, the diagnosis will likely exclude polyuria.

On the other hand, if you're urinating frequently and it's adding up to more than the average amount, that's a good sign for your healthcare provider that you're dealing with a high volume of urine, not just a high frequency.

There is another way, Dr. Ellerkmann said, your healthcare provider may try to distinguish between the frequency versus volume of your voiding: "Measuring post-void residual urine [in the bladder] by catheterization or bladder ultrasound can be helpful in diagnosing bladder obstruction and urinary retention."

In other words, your healthcare provider may ask you to undergo diagnostic testing in-office or at a hospital or clinic that involves measuring the amount of urine left in your bladder after you void.

Less than 75 milliliters is considered normal, per Dr. Ellerkmannn, but residual urine totaling 200 milliliters or more is considered abnormal (and might prompt a polyuria diagnosis).

How Is Polyuria Treated?

Polyuria itself doesn't come with its own treatment plan and there are no specific medications to treat polyuria. Instead, you and your healthcare provider will focus on better managing the condition or conditions causing you to pee so much.

"The treatment is mostly driven by the root cause of the problem," Dr. Ramin said. "You determine the underlying cause and address any uncontrolled conditions, like diabetes or congestive heart failure."

For example, Dr. Ellerkmann said, when you combine the preval‎ence of varicose veins in older women with the changes in ADH production, you end up with many older women producing extra urine—especially at night. "You build up swelling in your lower legs, go to bed, and put your legs up, and then your body tries to mobilize all that fluid back into your vascular tree."

This process, Dr. Ellerkmann added, involves producing more urine in the kidneys and causing more frequent voiding. In the case of varicose veins, the "treatment" for polyuria would involve managing your edema (tissue swelling); this might include wearing compression stockings during the day to improve your circulation and reduce swelling.

If your healthcare provider feels that medication might be a necessary component of your treatment, there are drugs given to people with related conditions, like overactive bladder or enlarged prostate, which may help.

A Quick Review

Having to urinate more frequently than normal in a day and producing large amounts of urine can signal polyuria. However, there are also other causes of abnormal voiding, like urinary frequency and nocturia. If you're experiencing unusual symptoms around urination, it's best to get them checked out by a healthcare provider. The more information you can provide about your symptoms, the better.

Before polyuria can be treated, you'll need to find out why your body is producing so much urine in the first place. Treatments may include taking medication or managing an underlying condition, like diabetes or heart failure. If you think you have polyuria, talk to a healthcare provider about what's best for you.