스크랩 제 2 형 당뇨약과 영양분손실

[瑞軟]

프랑스 라일락(French Lilac)에서 추출된 Guanide 는 혈당은 내려주지만 독성이 있었다. 그래서 과학들이 다시 연구한 결과 biguanide 란 파생물을 발견하여 제 2 형 당뇨환자에게 복용시킨 결과 성공적이었다. Biguanide 성분을 사용하여 phenformin 과 buformin 이란 당뇨약을 만들어 1960 년 대에 한창 인기있는 당뇨약으로 널리 사용되었다. 그러나 1970 년 대에 미국 약전(U.S.Pharmacopoeia) 에서 삭제되었고 판매금지 시켰다. 왜냐하면 Lactic Acidosis(유산중독(乳酸中毒)) 란 부작용과 심장병으로 죽는 사람의 숫자가 증가 되었기 때문이었다. Lactic Acidosis(유산중독) 가 발생하면 혈액의 ph 가 갑자기 낮아져 생명을 위협한다.

그 다음 과학자들은 biguanide 성분에 대하여 더 연구하고 성분을 개량하여 드디어 인체에 부작용이 별로 없는 Metformin 을 만들었다. 

Metformin 은 유럽에서 20 여년 간 사용하여 안전함이 증명됨으로써 1995 년에 비로소 미국에서 FDA 의 승인을 받고 오늘날 까지 사용해 오고 있다. Metformin 은 현재 미국에서 가장 인기있는 제 2 형 당뇨약이다. 2006 년도에 미국에서 3 천 5 백만 개의 처방이 내려졌다.

Metformin 은 세포들의 인슐린 민감성을 증가시켜 줌으로써 세포가 당을 잘 섭취할 수 있게 해 준다. 그래서 음식으로부터 섭취된 혈액속에 들어있는 당량을 줄여준다. 결국 metformin 은 인슐린의 작용을 증가 시켜주고 혈당을 내려준다. Metformin 은 살을 찌게 하지 않고 혈당이 갑자기 떨어지는 저혈당증(Hypoglycemia)의 발생빈도를 줄여 준다. Metformin 은 당뇨병의 가장 무서운 합병증인 신경병(Neuropathy) 과 망막증(Retinopathy) 과 콩팟 손상으로 부터 보호해 준다. 그래서 생명을 더 연장해 준다.

Metformin 의 단점은 다음과 같다.

때때로 메시껍고 토하거나 설사하는 등 부작용이 있다. 그리고 metformin 은 비타민 B12 와 엽산(Folic Acid) 을 인체내에서 앗아간다. 또 metformin 은 위속에 있는 intrinsic factor 를 감소 시킨다. Intrinsic Factor 는 소장에서 비타민 B12 를 흡수하는데 필요한 것이다. 왜냐하면 intrinsic factor 가 비타민 B12 를 소장까지 데리고 내려가야만 소장에서 비타민 B12 를 흡수할 수 있기 때문이다. Intrinsic factor 는 비타민 B12 의 배달꾼이나 마찬가지 역할을 한다.

그러므로 metformin 을 복용하는 사람들은 다른 종류의 당약을 복용하는 사람에 비하여 비타민 B12 가 더 부족하다. Metformin 을 오래 복용하면 할수록 비타민 B12 가 점점 더 부족하게 된다. Metformin 은 또 항산화제이며 심장병 예방에 필요한 CoQ10 을 앗아간다. 그러므로 metformin 을 복용하는 사람들은 하루에 비타민 B12 200 mcg 내지 1000mcg 과 엽산 400 mcg 내지 800 mcg 과 CoQ10 30 mg 내지 200mg 을 보충해 주면 좋다. 음식으로 보충하는 사람의 경우는 제외된다.