입체 정위 유방 절제생검술 조직검사 (Stereotactic Breast Biopsy) ​

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입체 정위 유방 절제생검술 조직검사

(Stereotactic Breast Biopsy)

입체정위 유방절제생검술은 유방 촬영술(맘모그램)에서만 보이고 촉진(만져지지)되지 않는 의심스러운 병변의 정확한 조직 검사를 위해 시행하는 최소 침습적인 시술입니다. 특히 미세 석회화나 작은 종괴(혹) 등 유방 초음파로는 잘 확인되지 않는 병변의 진단에 유용합니다.

시술의 원리와 목적

이 시술은 **입체정위 기법(Stereotactic Technique)**을 활용합니다.

• 원리: 유방 촬영술(X-ray) 영상을 여러 각도에서 촬영하여 컴퓨터를 이용해 병변의 **3차원적인 위치(깊이, 좌표)**를 정확하게 계산하고 파악합니다.

• 목적: 정확하게 위치를 파악한 후, 진공 보조 흡인 생검(Vacuum-Assisted Biopsy, VAB) 장치(예: 맘모톰)에 달린 특수한 바늘을 삽입하여 병변 부위의 조직을 충분히 채취하여 조직 검사를 수행합니다.

절제생검술이라는 이름이 붙기도 하지만, 외과적인 수술로 유방 조직을 광범위하게 절제하는 방식이 아니라, 작은 절개(약 3~5mm)를 통해 진단 및 일부 병변 제거를 목적으로 하는 시술에 가깝습니다.

시술 과정의 주요 특징

• 마취: 보통 국소 마취 하에 진행되므로 환자는 시술 중 의식이 있습니다.

• 자세: 환자는 엎드린 자세(또는 앉은 자세)로 검사대에 누워 유방이 검사대 구멍 아래로 내려가도록 하고, 유방을 압박하여 고정합니다.

• 진행:

1. 유방을 압박하고 입체정위 방식으로 병변의 정확한 위치를 계산합니다.

2. 국소 마취 후 작은 절개(약 5mm 내외)를 냅니다.

3. 진공 보조 생검용 바늘을 삽입하고, 다시 유방 촬영을 통해 바늘의 위치를 확인합니다.

4. 음압(진공)을 이용하여 병변 조직을 바늘 안으로 당긴 후 절단기로 여러 조각을 채취합니다.

5. 조직 채취 후, 추후 위치 확인을 위해 작은 **금속 클립(Marker)**을 생검 부위에 삽입할 수 있습니다.

• 장점: 외과적 수술보다 흉터가 작고, 회복 시간이 짧으며, 시술 시간이 비교적 짧습니다 (약 1시간 내외 소요).

검사 전후 유의사항

• 검사 전:

• 임신 가능성이 있거나 임신 중이라면 X선 검사이므로 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

• 아스피린, 와파린 등 항응고제나 혈전 용해제를 복용 중인 경우, 검사 전 의사와 상의하여 복용 중단 여부를 결정해야 합니다.

• 검사 후:

• 출혈 예방을 위해 시술 부위를 충분히 압박해야 합니다.

• 24시간 동안은 안정을 취하고, 48시간 동안은 과격한 운동을 피하는 것이 좋습니다.

• 시술 부위에 5~7일간 물이 닿지 않도록 주의하고 부기, 멍, 통증 등을 관찰하며 이상 시 의료진과 상의해야 합니다.

이 시술은 유방암의 정확한 진단에 중요한 역할을 하며, 특히 유방 촬영술에서만 보이는 초기 병변에 대한 진단율을 높여줍니다.

힐링어드바이저ㅣ김동우 010-7216-6789

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