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| amitriptyline | imipramine | nortriptyline | doxepine | clomipramine |
carbamazepine | CYP에 경쟁적으로 작용하여 TCA↓, CBZ↑ | ||||
clonidine | α2가 억제되어 clonidine의 효과가 상쇄→혈압↑ |
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amirodarone | Torsade de pointes 위험↑ |
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dronedarone | Torsade de pointes 위험↑ |
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selegiline | 이상고열, 전신경련, 발한, 불온, 혼수 | ||||
moclobemide | 근독성, 간질, 세로토닌성 증후군 | ||||
SSRI | CYP이 억제되어 TCA독성↑ Serotonin Syn↑ | Flu/Ser/Par/Flv: TCA의 간대사↓→독성↑ | Flu/Ser/Par/: TCA의 간대사↓→독성↑ | Sertraline : CYP2D6억제에 의한 TCA대사↓독성↑ Serotonin Syn↑ |
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valproic acid | TCA의 1st pass effect↓, 간대사↓→농도↑ 독성↑ | ||||
pimozide | QT연장 |
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sumatriptan |
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| 세로토닌 증후군 | |
Sympathomimetics | TCA에 의해 재흡수가 변동되어 BP↑/↓ |
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epinephrine | amitriptyline 작용↑ |
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Anticholinergics | amitriptyline 작용↑ |
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Barbiturates | TCA 대사↑, 효능↓ | ||||
H2 blocker | TCA 대사↓, 1st pass effect↓→농도↑ | ||||
rifamycins | TCA 간대사↑→농도↓ | ||||
trimethoprim | amitriptyline 작용↓ |
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sulfamethoxazole |
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terbinafine | CYP2D6 억제→TCA 대사↓→농도↑독성↑ | ||||
혈압강하제 | 혈압강하제 효과↓ |
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quinidine | 병용투여 피함 |
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amiodarone |
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ethanol | amitriptyline 작용↑ |
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SSRI
| fluoxetine | sertraline | paroxetine | fluvoxamine | citalopram | escitalopram | vortioxetine |
Benzodiazepines | BDZ의 간대사↓→농도↑ |
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diazepam | DZP 반감기↑ |
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buspirone | CYP3A4 억제→Bus 농도↑(신중투여는 아님) |
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lithium | 세로토닌증후군 |
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carbamazepine | ?CBZ 농도↑독성↑ | CYP3A4유도→Ser대사↑효과↓ |
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carvedilol | CYP2D6 억제→β blocking↑↑→BP↓↓ |
| CYP2D6 억제→β blocking↑↑→BP↓↓ |
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domperidone |
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| QTc 연장 효과증대로 심각한 위험(Torsade de Pointes, 심각한 심실성 부정맥 포함) 가능성 |
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Phenothiazine | 출혈위험↑ |
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pimozide | QT연장 |
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| QT연장 |
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perphenazine | CYP 2D6 억제 →PPZ대사↓농도↑ |
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risperidone | CYP 2D6 억제→Ris↑ Serotonin Syn↑ |
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clozapine | CLZ의 간대사↓→농도↑독성↑ |
| CLZ의 간대사↓→농도↑독성↑ |
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olanzapine | CYP2D6 억제→OLZ대사↓농도↑ |
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cyproheptadine |
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| 5HT Rc가 차단되어 SSRI의 효과↓ |
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cyclosporine | CYP3A4 억제→Cyclo 농도↑독성↑ |
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hydantoins | Hydantoin 대사↓→농도↑독성↑ |
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NSAIDs | ? 위장관계 부작용↑ 출혈위험↑ |
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aspirin | 출혈위험↑ |
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tramadol | 세로토닌증후군 |
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Tiptans | 5HT Rc 자극→Serotonin Syn↑ |
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TCAs | 출혈위험↑ | CYP2D6↓→TCA농도↑독성↑ |
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기타항우울약 | 다른 항우울제의 혈장농도↑ |
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MAO Inhibitors | 세로토닌증후군 | 5HT 축적↑ →Serotonin Syn↑ | 5HT 축적↑ →Serotonin Syn↑ |
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moclobemide | 세로토닌성 증후군 |
| 세로토닌성 증후군 | ||||
selegiline | 세로토닌성 증후군 |
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| 세로토닌성 증후군 | |||
tryptophan | 세로토닌증후군 |
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agomelatine |
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| agomlatine 혈중농도↑ |
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Anorectics | ?Anorectics 효과↑ Serotonin Syn↑ |
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zolpidem | ZPD 대사↓→발현시간↓효과↑ |
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ritonavir | CYP2D6억제→Ritonavir↑ & Serotonin Syn↑ |
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tizanidine |
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| 장기화된 저혈압, 졸음, 현기증 및 정신운동능력 감소 |
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wafarin | 혈장농도변화 |
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digoxin | 혈장농도변화 |
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Other Antidepressants
| venlafaxine | desvenlafaxine | duloextine | bupropion | mirtazapine | trazodone |
carbamazepine |
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| CYP3A4 유도→Bup 대사↑→농도↓ |
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domperidone | QTc 연장 효과증대로 심각한 위험(Torsade de Pointes, 심각한 심실성 부정맥 포함) 가능성 |
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| QTc 연장 효과증대로 심각한 위험(Torsade de Pointes, 심각한 심실성 부정맥 포함) 가능성 |
hydantoin |
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| CYP3A3/4유도→Mir대사↑→농도↓ |
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warfarin |
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| ?Prothrobine Time 영향 |
Tiptans | 5HT Rc 자극→Serotonin Syn↑ |
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fluvoxamine |
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| 세로토닌성 증후군 |
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MAO Inhibitors | 5HT 축적↑ →Serotonin Syn↑ |
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moclobemide | 세로토닌성 증후군 |
| 세로토닌성 증후군 |
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selegiline | 세로토닌성 증후군 | bupropion의 급성 독성 증가 | 세로토닌성 증후군 |
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Antiviral Agents |
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| CYP3A4 억제→Trz대사↓농도↑ |
노인에 대한 의약품 적정사용 정보집 2009전문가용.pdf