근골격계 질환으로 자주 발생하는 것으로 염좌(sprain)가 있습니다.
*원인
운동이나 강한 충격(교통사고. 미끄러짐, 헛디딤 다양한 상황이 있다)이 관절에 발생한 것.
*증상
관절을 유지하는 인대가 늘어나거나 꼬이게 되면 관절에 통증과 부종이 발생하게 된다.
*진단
손상 부위가 부었는지. 멍이 있는지 확인하고 눌러보아서 아픈지 확인한다.
X-ray 촬영으로 골절이나 탈골 여부를 확인한다.
초음파나 MRI는 조직의 손상 정도를 확인하기 위해서 사용한다.
염좌의 단계
1단계 : 인대가 미세하게 찢어진 상태. 인대 손상이 관절의 안정성까지는 영향을 미치지 않은 단계
2단계 : 손상된 인대가 부분적으로 찢어져서 관절의 안정성이 손상을 받은 상태
3단계 : 인대가 완전히 찢어지거나 파열되어 관절의 안정성을 잃은 상태
*경과및 합병증
대부분의 경우 완전히 회복되지만. 만성적인 동통이나 부종, 관절 기능의 제한으로 인해서
오랜 기간 문제를 겪을 수 있다. 골관절염이 발생하기도 한다.
*치료
부상 직후에는 부종을 줄이기 위해 얼음찜질(야외인 경우 찬물찜질이라도 한다)을 한다.
염좌 부위의 압박을 줄이기 위해서 목발이나 붕대 기브스를 사용해서 관절을 사용하지 않도록 한다.
비스테로이드성 소염진통제를 사용해서 부종과 통증을 줄여준다.
관절의 통증이 점차 줄어들면(24시간이 지난후) 관절 주변의 혈액순환을 활발하게 하기 위해서
온찜질을 하고. 근육을 강화하는 재활 운동을 한다.
근육이 강화되면 관절은 안정화되고 재손상의 확률을 낮추게 된다.
3단계의 손상을 당했을 경우, 수술을 통해 인대를 재건하거나. 자가이식 동종 이식으로 손상된 수술을 하기도 한다.
*주의사항
염좌를 예방하기 위해서 사고와 손상을 피해야한다.
1. 운동하기 전에 스트레칭은 반드시 한다
2. 관절 주변의 근육을 강화하는 운동을 한다
3. 운동 시간의 강도를 천천히 늘인다.
4. 운동 종목에 맞는 신발을 사용한다
5. 보호 장구를 착용한다 -스노우보더 인라인 스케이트같은 운동을 할때 보호장구는 필수다.
*한의원에서의 치료.
한의원에서도 가장 자주 만나는 환자가 '염좌'환자입니다.
*원인
발목 손목 무릎 고관절 어깨 팔꿈치 경추.. 모든 관절에 발생하는 염좌는 관절에 강한 충격 때문에
발생하기도 하지만, 잠을 자고 일어났는데, 앉았다가 일어나는데, 엎드려서 물건을 들어올렸는데...
이런 다양한 상황에서 관절이 아프다고 오십니다.
병명을 나름 붙혀서 오시는 것이 특징이라면 특징입니다.
그리고,' 난 아무것도 안했어요'라고 말씀들을 하십니다.
이런 경우 대체로 거북목증후군, 척추측만증, 팔자걸음, 굽은등과 같은 본인은 모르지만
이미 오랫동안 척추에 문제가 진행되고 있다가 염좌로 표현되는 것입니다.
이때
염좌를 해결해주면되지만. 근본 원인을 치료하지 않으면 자주 반복이되다가
점점 심각한 통증으로 진행된다는 공통점도 갖고 있습니다.
*치료
1. 부종 : 손상된 부위에 부종은 출혈일 수도 있고 출혈까지는 아니고 부종인 경우도 있습니다.
단순 타박에 의한 부종인 경우는에도 일주일 정도의 투약과 침치료가 필요합니다.
사고가 났을때 빨리 냉찜질을 해서 부종을 만들지 않는 것이 치료시간을 줄이는 방법입니다.
염좌로 인한 부종이 사고 직후가 아니고 오래된 것이라면 치료기간은 더 길어집니다.
치료약은 단순 부종과 출혈후 부종인 경우에 따라서 달라집니다.
2. 멍과 부종 : 출혈이 있다는 확실한 증거가 멍이기 때문에 출혈에 해당하는 처치를 하게 됩니다.
출혈된 것 시간이 24시간이 지난 다음에는 출혈된 것을 직접 제거하는 치료(습부항),
침치료, 출혈에 따른 부종을 치료하는 첩약을 사용하게 됩니다.
3. 반기브스, 통기브스를 한경우 대체로 부종이 대단히 심한 경우인데 기브스를 한 상태에서 침치료와
첩약치료는 회복을 상당히 빠르게 할수 있습니다.
제가 만났던 가장 인상적인 환자는 미국에서 유학중이던 청년이었는데, 반기브스를 6개월째 하고 있는데 여전히 걸을 때 아프다고, 어머니 손에 잡혀서 내원했던 분이었습니다.
통증의 주된 원인은 부종이었는데, 한의학이 없는 미국의 의료상황에 대해서 생각이 아주 많았던 장면이었습니다.
염좌가 발생했을때 한의원으로 오시면 빨리 완벽하게 치료 될 수 있습니다.