신경성형술에 대하여

[척추전방전위증_주치의]

오늘은 말많은 신경성형술에 대해 이야기해보자.

신경성형술의 본래 이름은 percutaneous epidural neuroplasty 줄여서 PEN이라고 한다.

누가 지은 이름인지는 몰라도 기가 막히다. neuro 신경과 plasty 성형술을 합쳐서 누가 들으면 신경을 성형하는 것으로 생각하겠다.

아무튼 미국의 최고 유명한 병원에서는 안하는 시술이다. 이것을 하는 병원들은 수술이 아니고 시술이라고 주장한다.

암튼 미국의 최고 유명한 병원중의 하나인 메이요클리닉(Mayo  clinic)의 의사는 신경성형술 얘기를 듣고 다음과 같이 이야기한다. 

"우린 그런거 안한다. 그냥 신경주사, 신경차단술 (nerve block) 하면 되는데, 어차피 똑 같은 것을 괜히 꼬리뼈까지 먼길 돌아가면서 하는거 아닌가, 그냥 주사로 아픈 부위 직접 찌르고 스테로이드, 마취제 집어 넣으면 되는데. 돈을 더 받기 위한거라면 안타깝다."

신경성형술은 꼬리뼈를 통해 척추강내로 들어가기 때문에 실제로 먼길을 돌아가는 측면이 있다. 특히 경추신경성형술은 굉장히 먼길을 돌아간다. 경추에서 바로 주사바늘로 찌르면 되는걸 꼬리뼈 통해서 먼길 돌아간다. 문제는 돌아가는 길에 기다랗게 신경이 놓여있다는 것이다. 돌아가다 신경을 건드릴 확률도 높아진다. 그래서 신경성형술 받은 환자들이 시술후 없던 증상이 생겼다고 불평하는 사람이 많은 이유이다.

암튼 척추전방전위증이든 척추관협착증이든 목허리디스크든 어떤 퇴행성 척추질환이던간에 스테로이드, 마취제 효과에 의존하는 신경성형술을 받고 좋아진다면 그건 이 병들이 경증임을 의미한다. 스테로이드나 마취제로는 핵심적인 문제인 근육과 인대, 뼈, 신경등의 퇴행문제는 전혀 해결이 안되기 때문이다. 퇴행이란 무엇인가. 늙어서 기능이 떨어지고 약해진 것이다. 근육과 인대, 뼈, 신경등이 늙어버려서 기능이 안되고 약해져있는데, 여기에 스테로이드, 마취제 등이 해줄 수 있는건 명확한 한계가 있다. 단기간 진통효과를 주는 것이다. 우리 몸은 강력한 회복력이 있기때문에 진통효과가 있어서 시간을 벌어주면 자력으로 회복되어 어려운 고비를 넘어갈 수 있다.

따라서 경증이라면 신경주사로 충분하고 10배이상 비싼 신경성형술을 돈을 주고 치료받을 이유는 더욱 없다.

중증이라면 (퇴행의 정도가 심하다면) 신경성형술 받고 8-90% 이상은 다시 아프다. 이때 외과의사라면 수술 얘기하기가 좋아진다. 이제 방법이 없으니 수술을 고려하자고. 중증의 경우에 의사들은 안다. 다시 아플 가능성이 매우 높다는 것을. 신경주사던 신경성형술이던. 이때 환자가 비수술치료를 고집한다면 당연히 신경주사를 놔줘야한다. 왜냐 십중팔구 다시 아플것이고 돈은 그냥 허비되는 것이기에. 그러나 환자가 알 수 있는가. 의사가 하라면 해야지.

더더욱 척추전방전위증은 다른 퇴행성 척추질환에 비해 근육과 인대의 기능적이 측면이 중요한 질병이다. 척추체를 자리에 붙잡아주지 못하고 있기 때문에 생긴 병이기에 치료를 위해서는 근육과 인대의 기능적 회복을 최우선적으로 시켜야 한다. 척추유합술, 나사못고정술이 바로 붙잡아 주는 기능을 강제적으로 나사못과 뼈이식술등을 통해 해주는 것이다. 바로 이런 강제적인 붙잡아주는 부분이 다른 문제들을 순차적으로 일으키는 것이다.

아무튼 신경성형술에 대해 결론을 내린다면 가격이 10배싼 신경주사나 차단술에 비해 더 나을게 하나도 없는 시술이다. 최고의 의술을 자랑하는 미국병원들이 거의 하지 않는다. 최소한 내가 아는 신경외과, 정형외과, 통증의학과 그 어떤 미국의사도 이 신경성형술이라는 이름조차 아는 의사가 없다. 맞고 싶다면 신경주사를 맞아라. 신경성형술을 의사가 고집한다면 다른 병원으로 옮겨라.

또 신경주사로 해결되지 않는다고 (2단계 이상의 척추전방전위증은 100미터 이상 걷지 못하는 척추관협착증은 경증이 아니므로 신경주사로 잘 해결되지 않는다.) 바로 척추유합술을 할 이유가 전혀없다. 다른 치료 방법들도 있으므로. 시간을 두고 좋은 비수술적 치료방법들을 찾아보자. 유합술을 서둘러 하고 평생 후회할 이유가 없다.

[물새야]

좋은 정보 감사합니다~ 주변에서 신경성형술 하겠다고 하면 말려야 겠네요

[테라로사]

신경성형술에 대한 이해가 100% 되는것 같습니다. 요즘엔 어딜가나 비수술 주사치료한다는 병원이 많은데.. 안타깝네요 ㅠ

[봄봄]

신경 성형술 받은사람들이 주위에 많은데..앞으론 신중히 생각하라고 권유해야겠네여..의사들도 환자를 자기 몸처럼 생각해야지 너무 시술이나 수술만 권장하는건 옳지 않은듯합니다~ 좋은 정보 감사합니다!!

[하늘색]

디스크 비수술 치료하는 병원에서 광고하는거 많이 봤었는데... 모르고 했으면 정말 후회할 뻔했네요~~

[이수]

신경성형술..너무그럴듯한 말로 환자분들을 현혹하는것같아서 안타깝네요 좋은정보감사합니다~

[프쉬케♡]

정말화가나요 신경성형술이니뭐니 ㅜ
조금더 분별력을갖고 알아봐야겠어요..ㅜ

[이동동]

신경성형술에 대해 알았네요.. 진짜환자입장에서는의사가하라는걸할수밖에없는데..죻은정보감사합니다

[벛꽃엔딩]

정말 좋은 정보 알게 되었네요..그런 스테로이드,마취제 주사로 환자를 현옥하다니...돈을 벌려고만 했던거네요..

[우히히]

좋은 정보 얻어가네요~ 신경성형술이나 신경차단술이나 크게 차이가 없는 거군요!

[pooh]

자세한 설명~ 감사합니다

[에오에오에]

좋은 정보 감사합니다 ^^

[rnjsdydrud]

신경성형술에 대해 알고 갑니다~

[pure0630]

신경성형술을 한다고해서 낫는게 아니었네요.. 충격적이네요