뇌졸중을 예고? 일과성 뇌허혈발작

[부천재활요양 카페지기]

뇌졸중은 뇌에 있는 혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈 두가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 일과성 뇌허혈발작은 뇌경색의 한 종류로써 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는 증상이 발생한지 24시간이내에 (대부분은 몇분내지 1시간이내) 완전히 회복되는 것을 말합니다. 일과성 뇌허혈발작은 뇌졸중의 발생을 심각하게 예고하는 경고 또는 전구증상 인데도 일반인들은 일시적인 피로감이나 스트레스에 의한 신체증상으로 판단하고 쉽게 넘겨 진료와 치료를 받지 않는 경우가 많습니다. 조기 발견과 치료가 가장 중요합니다.증상은 아래의 그림과 같습니다.

유사한 증상을 유발하는 질환들은?

실신, 편두통, 부분성 경련발작, 저혈당 같은 여러 질환들이 있을 수 있어 정확한 진단과 치료가
필요합니다.

일과성 뇌허혈발작은 왜 중요한가?

발작 뒤 뇌졸중 발생이 2일 이내 5%, 7일 이내 11% 정도 생깁니다. 잘 아시다시피 뇌졸중은 심각한 후유증(사지마비, 운동장애, 발음장애, 연하곤란, 감각장애, 치매증상, 대소변 장애, 그리고 가정의 큰 경제적 부담)을 남기기 때문에 조기의 진단과 치료가 중요합니다.

일과성 뇌허혈 발작의 원인은?

1.연령과 유전요인 : 뇌졸중은 50대이상에서 10년마다 2배 이상 발생합니다.
그리고 가족력이 있는 경우가 없는 경우보다 월등히 많습니다.
2.생리적 요인 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등을 철저히 관리하여야 합니다.
3.생활습관 : 술, 담배, 운동부족 3가지를 조절만 하더라도 뇌졸중 위험이 50%이상 감소합니다.

일과성 뇌허혈 발작의 진단은?

신경학적 검사, 혈액검사, CT, MRI, 혈관 조영술, 경동맥 초음파 등으로 비교적 쉽게 진단 가능합니다.

일과성 뇌허혈 발작의 치료는?

1.생활 습관 교정 : 금주, 금연, 적당한 운동

2.약물치료

1)항혈소판 제재 : 아스피린 계통의 약물입니다. 이는 혈소판 작용을 막아 혈관내 색전(피떡)을 덜 생기게 만들어 뇌졸중을 예방합니다. 단점은 이미 진행된 혈관이 좁아진 것, 동맥 경화반(혈관에 지방질이 침착)을 줄이는 효과가 없고, 간혹 위장관 출혈을 일으키기도 합니다.

2)항응고제 : 심장에서 발생한 심방세동 같은 부정맥이나 심장내 혈전 등을 예방 할 수 있습니다. 출혈 부작용이 크고 다른 약물과 상호 작용이 있어 의사와 상의하여 신중히 투여해야 합니다.

3.수술적 치료
1)목동맥 내막 절제술

2)스텐트 삽입술

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