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<P>안녕하세요. 채영준입니다.</P>
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<P>저는 4월 27일부터 3일간 미국 보스턴에서 열렸던 미국 내분비외과의사회 연간 미팅에서 서울대병원과 보라매병원 데이터로 발표를 하고 왔습니다. AAES라고 하는 학회인데요, 세계적으로 가장 영향력 있는 내분비외과의사들의 모임입니다. 발표는 총 40개가 있었고 아시아에서는 저를 포함하여 한국 2, 일본 1명 총 3명이 발표를 했습니다.</P>
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<P>이 미팅에서 환자분들께 참고가 될 만한 자료로는 일본 의학교 (Nippon Medical School)의 발표가 있었습니다. 무수히 많은 연구들 가운데 하나인지라 아주 큰 의미를 가질 필요는 없지만 일본의 데이터이고 18년 동안 장기간의 연구이기 때문에 소개해드립니다.</P>
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<P>이 연구에 따르면 1cm 이상의 1187명의 갑상선 유두암 환자를 대상으로 했는데 자기들 나름대로의 저위험군을 정해서 고위험군이랑 비교를 했습니다. 저위험군을 전이가 없고, 50세 미만이면서 피막침범이 없거나 전이된 림프절의 크기가 3cm 미만인 환자들로 정했네요.</P>
<P>이 중에 저위험군은 10년 생존율이 99%인대 반해 고위험군은 74%이었다고 합니다. 또 저위험군에서는 반절제 + 림프절절제술만 해도 생존율은 차이가 없었다고 합니다. 그렇지만 재발율은 9%와 13%로 반절제가 4% 높았습니다. </P>
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<P>요약하자면 50세 미만이고 피막침범 없고 림프절 전이가 확실하지 않으면 반절제 + 림프절절제로도 충분할 수 있다라는 결론입니다. 주의하실 것은 반절제+림프절 절제가 충분하다는 것은 아니고 충분할 수도 있다라는 것입니다. 갑상선암은 천천히 진행하기 때문에 10년 20년이 더 지나면 전절제가 훨씬 우수한 성적을 보일 수도 있겠지요. </P>
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<P>갑상선암을 반절제할 것이냐 전절제할 것이냐는 누구도 알기 힘든 영원한 숙제와 같은 것입니다. 그래서 치료법이라는 것이 없고 치료 방침 (가이드라인)이 있습니다. 세계적으로 미국 갑상선학회 (ATA) 가이드라인을 따르는 추세인데 마지막 가이드라인이 2009년도에 나왔습니다. 이와 관련해서 2014년 10월29일부터 11월 2일까지 열리는 ATA학회에서 새 가이드라인을 발표한다고 합니다.</P>
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<P>업데이트 되는 대로 알려드리도록 하겠습니다. 감사합니다.</P>
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<P>채영준.</P>
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<P><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 18pt">채영준 교수 소개</SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><FONT color=#030066>서울대학교병원운영 서울보라매병원 외과 근무 </FONT>( </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><A href="https://www.brmh.org/index_2010.asp"><U><FONT color=#0900ff>https://www.brmh.org/index_2010.asp</FONT></U></A></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"> )</SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"><FONT color=#030066><FONT color=#0900ff>채영준 교수 전문 분야 : 갑상선암, 갑상선암 로봇수술, 부갑상선종양, 부신종양</FONT> </FONT></SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">진료예약 ☎ 1577 - 0075 병원안내☎ 02) 870 - 2114</SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 (우) 156-707 서울특별시 동작구 보라매로5길 20 (신대방동 425번지)</SPAN></STRONG> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"><STRONG><FONT color=#3d0099><SPAN style="FONT-SIZE: 18pt">채영준 교수 세부전공 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 갑상선암, 갑상선암 로봇수술, 부갑상선종양, 부신종양 </SPAN></FONT></STRONG></P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"><STRONG><FONT color=#3d0099><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt"> <SPAN style="FONT-SIZE: 18pt">학력 및 경력 </SPAN></SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 서울대학교 의과대학 졸업 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 서울대학교 의과대학 석사 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 서울대학교 병원 외과 전문의 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 서울대학교 병원 외과 전임의 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 서울대학교 병원 외과 조교수 </SPAN></FONT></STRONG> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"><STRONG><FONT color=#003399><SPAN style="FONT-SIZE: 18pt"> 학회 활동 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 대한갑상선학회 정회원 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 대한갑상선내분비외과학회 정회원 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 한국외과로봇수술연구회 정회원 </SPAN><BR><SPAN style="FONT-SIZE: 14pt">- 대한외과학회 정회원</SPAN></FONT></STRONG></P>
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<P style="TEXT-ALIGN: center"><A href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target=_blank><B><FONT color=blue><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt"><U>◆갑상선암 갑상선 질환 전문 카페 사이트 갑상그릴라 ▶</U></SPAN></FONT></B></A> </P>
<CENTER><A href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target=_blank><IMG border=0 src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhome.megapass.co.kr%2F%7Ehail2u%2Fdata%2Fgapsangicon.gif"></A> </CENTER>
<P align=center><A href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target=_blank><B><FONT color=blue><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt"><U>◆출.처:갑상선암 갑상선 질환 전문 사이트 갑상그릴라 ▶크릭 여기 - 갑상선 자료 사이트</U></SPAN></FONT></B></A> <A href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target=_blank></P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=A_210D364952A699292B7DF4 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/210D364952A699292B" width=750 height=60 exif="{}" id="A_210D364952A699292B7DF4"/></P></A>
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네 맞습니다. 오해의 소지가 없으시도록 글을 수정했습니다. 현재의 병기 설정에는 림프절에 전이가 있느냐 없느냐를 봅니다. 하지만 전이된 림프절의 크기도 중요하다는 연구들도 있습니다. 그래서 그 병원 연구자들은 전이가 있어도 크기가 3cm보다 작으면 저위험군에 속한다고 분류를 했네요.
첫댓글 좋은 정보를 올려 주셔서 감사합니다.
저두 감사드립니다.
교수님 이런 귀한 연구결과를 저희들에게 공개해주심에 깊은 감사드립니다
교수님~~
좋은 정보 감사합니다.
전 4일후에 수술인데 어찌해야 될지
많이 혼란스럽습니다.
훌륭한 정보 감사합니다
감사합니다.
유익한 정보를 주셨네요.
감사합니다.^^~
감사합니다
잘 읽었습니다. 고맙습니다. ^^*
잘읽었습니다. 그런데 이해가 안 돼는 부분이있어 질문 드립니다.
위 말씀하신 저위험군이 림프절이 3 cm 미만이란 말씀이 림프전이가 있어도 3cm 미만이라는 말씀인가요?
네 맞습니다. 오해의 소지가 없으시도록 글을 수정했습니다.
현재의 병기 설정에는 림프절에 전이가 있느냐 없느냐를 봅니다. 하지만 전이된 림프절의 크기도 중요하다는 연구들도 있습니다. 그래서 그 병원 연구자들은 전이가 있어도 크기가 3cm보다 작으면 저위험군에 속한다고 분류를 했네요.
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.14.05.14 11:03
교수님 수고에 감사드립니다..
좋은 정보 감사드려요...^^
정보 감사합니다~
좋은정보 감사드려요 교수님^^
감사합니다.
감사합니다
감사합니다.
좋은 정보 감사드려요~ 저는 이런 정보도 모르고 교수님이 권하는대로 전절제 했습니다. 믿고 말입니다. 수술 후 피막 침범이 있었다고 하시더군요~
좋은 정보 고맙습니다. ^^
감사합니다.
좋은정보 감사드립니다.
정보 정독했고 잘 읽었습니다.
좋은정보 감사합니다
감사합니다.
교수님 고맙습니다. 화이팅^^
좋은 정보 감사합니다