노년기 피부 문제란?? - 노년기피부의 원인 및 질환, 예방과 관리

[충북실버요양원]

 노년기 피부문제란?

     노년기 피부문제란? 

노인의 피부문제는 노화로 인해 피부에 여러 가지 문제가 생길 수 있습니다.

그러나 노인의 경우는 적절한 관리를 못하여 여러 가지 피부질환으로 고생하게 되는 경우가 많습니다.
노인에게 올 수 있는 피부문제를 알고 대처하는 것이 중요합니다.

    피부의 구조?

피부는 표피, 진피, 피하조직과 혈관, 신경, 털, 손톱, 분비선 같은 피부의 부속기로 구성되어 있습니다.

• 표피
• 표피를 구성하고 있는 세포들은 여러 가지가 있는데 대부분의 표피세포는 각질세포입니다. 각질세포의 주요 기능은 표피가 보호기능을 갖도록 하는 섬유성 단백질인 각질을 생성하는 것입니다.
  각질세포는 그 아래에 있는 새로운 세포의 생성에 의해 피부표면으로 밀려 올라가며, 결국 각질세포는 죽어 비늘 같은 구조물이 되어 탈락됩니다.

• 진피
• 진피는 표피의 바로 밑에 위치하는 부분이 진피로서 두꺼운 섬유성 결합조직으로 되어있습니다.

• 진피에는 혈관, 림프관, 신경, 모낭, 땀샘, 피지선 등이 분포되어 있습니다.
  진피의 혈액은 표피에 영양을 공급하고, 진피의 결합조직은 표피층을 지지해 주며, 신경이 분포되어있어 촉감, 통증, 온도에 반응하게 됩니다.

• 피하조직
• 피하조직은 지방 조직으로 이루어진 층입니다. 피하조직은 기본적으로 피하 지방층에 산재해 있는 결합조직으로 구성되어 있으며 이러한 지방세포들은 열을 보존하고 보호하는 완충 역할을 하며 열량을 저장합니다.

 노년기 피부의 원인

• 소양증
• 만성 신장질환, 갑상선 기능항진증, 약품의 부작용, 그리고 감정적 장애 등이며, 노인에서 가장 흔한 원인은 피부건조입니다. 너무 잦은 목욕이나 거친 피부, 심한 마찰, 냉방기 사용, 건조한 열도 원인이 될 수 있습니다.

• 대상포진
• Varicella-Zoster virus(이하 VZV)가 감염의 원인이며, 이것은 수두를 일으키는 바이러스로서 수두를 앓은 사람의 신경세포내에 잠복해 있다가 면역력이 떨어지는 환자, 정신적 스트레스나 몸이 피곤한 경우 다시 활동을 시작해서 대상포진을 일으킨다. 특히 면역력이 약한 노인에서 많이 나타납니다.

• 피부건조증
• 피지선의 활동이 감소하거나, 피부의 수분이 증발되었을 경우, 목욕하는 동안 자연 유지방이 상실되었거나, 알레르기성 피부질환이 있을 때 발생합니다. 너무 잦은 목욕, 거친 비누의 사용, 당뇨병, 갑상선 질환, 악성질환, 정신신경증, 파키슨씨 병 같은 질병에 사용하는 투약에 의해서도 생길 수 있습니다.

• 피부암
• 피부암의 발생원인은 여러 가지가 있으나 가장 중요한 원인은 자외선의 노출입니다

 노년기에 흔한 피부질환

    피부 소양증

노인에게서 가장 흔히 관찰되는 증상은 몸이 가려운 소양증입니다.

• 소양증의 원인
• 만성 신장질환, 갑상선 기능항진증, 약품의 부작용, 그리고 감정적 장애 등이며, 노인에서 가장 흔한 원인은 피부건조입니다. 너무 잦은 목욕이나 거친 피부, 심한 마찰, 냉방기 사용, 건조한 열도 원인이 될 수 있습니다.

• 증상
• 가려움이 심하며, 다리에 비늘 같은 피부, 습진 등이 나타납니다. 주로 밤에 가려움증이 심하며, 특히 건조한 겨울에 심하게 됩니다.

• 관리방법
• 노인의 피부소양증의 원인은 대게 건조한 피부가 원인이 되는 경우가 많으므로 피부가 건조하지 않게 하는 것이 중요합니다. 그리고 질병이나 약물, 감정적 장애로 인한 경우는 그 치료가 병행되어야 하며 약물은 다른 것으로 대체할 수도 있습니다.

    대상포진

• 증상
• 신체의 한쪽 신경에 바이러스가 감염됩니다.
  좌측이나 우측 물집같은 수포가 생기며 군집을 이루거나 띠모양으로 생깁니다.
  이것은 신경분포를 따라 발생하기 때문에 심한 통증, 감각이상, 또는 가려움증이 있을 수 있습니다. 치유된 후에도 통증이 계속될 수 있는데 이를 '포진후 신경통'이라고 하며 노인에서 많습니다.

[사진] 엉덩이와 다리에 생긴 대상포진

• 관리방법 및 치료
• 1. 일단 앞에서 설명했던 증상들이 나타나면 병원을 찾아 빠른 치료를 받으셔야 합니다.
• 2. 병원에서는 항바이러스제와 통증을 경감하기 위해 진통제를 사용합니다.
• 3. 병원에서는 물집을 건조시키고 청결하기 위해 냉습포를 하게 됩니다.
• 4. 휴식과 안정이 매우 중요합니다.

     피부 건조증

• 원인
• 피지선의 활동이 감소하거나, 피부의 수분이 증발되었을 경우, 목욕하는 동안 자연 유지방이 상실되었거나, 알레르기성 피부질환이 있을 때 발생합니다. 너무 잦은 목욕, 거친 비누의 사용, 당뇨병, 갑상선 질환, 악성질환, 정신신경증, 파키슨씨 병 같은 질병에 사용하는 투약에 의해서도 생길 수 있습니다.

• 증상
• 피부 건조로 인해 가장 흔한 증상은 소양감이며, 가죽 같은 느낌, 피부가 트고, 염증, 발꿈치와 발의 갈라짐, 발적 등이 나타납니다.

• 관리방법
• 피부소양증의 관리방법과 동일합니다.

    피부암

• 기저세포암
• 기저세포암은 초기에는 작은 구진이나 낭종으로 투명한 상태이다가 경계가 편평해지면서 궤양으로 발전합니다.
  어떤 조직은 흰색 조직으로 경계가 분명치 않은가 하면, 어떤 것은 표면만 홍반으로 보입니다.
  기저세포암은 때로 색을 띈 것도 있으며, 60대에서 80대에 호발하고 전이되는 경우가 적습니다(Vargo, 1987).
  기저세포암의 예방으로 가장 중요한 것은 태양에 노출되지 않는 것이며 치료는 병소부위를 절제하는 것입니다.

• 편평세포암
• 초기에 편평세포암은 단단하며 원뿔모양의 결절형태를 하고 있습니다.
  조직이 커지면서 연결되어 만지면 단단하고 고정되어 있습니다.
  궤양의 경계는 흔히 융기되어 있으나 분명한 경계는 없습니다.
  편평세포암은 60대에서 80대에 호발하고 천천히 자라나 다른 부위로 전이됩니다.
  치료는 편평상피암의 조직을 절제하는 것인데 적절한 외과적 절제 후에는 재발율이 낮습니다.

• 악성 흑색종
• 악성 흑색종은 40, 50, 60대에 흔히 나타나며, 전이경향이 매우 높습니다.
  처음에는 뚜렷한 이상을 발견하기 어렵습니다.
  피부과적 치료로는 종양을 제거하는 것인데 깊은 종양인 경우 피부이식이 필요한 경우도 있습니다.

 예방 및 관리

   노인의 피부건강증진 방법

• 목욕을 자주하면 건조가 심해지므로 잦은 목욕을 피합니다.
• 목욕 시 장시간의 목욕은 피하며, 목욕물은 너무 뜨겁지 않고 따뜻한 정도로 유지합니다.
• 비누는 지방이 많은 것을 사용합니다.
• 목욕타월은 부드러운 것을 사용하며 너무 문지르지 않도록 합니다.
• 목욕 후 물기를 닦을 때는 토닥거리며 닦아내고 너무 강하게 문지르지 않습니다.
• 목욕 후에는 유분을 공급할 수 있는 용액을 부드럽게 마사지합니다.
• 로션에 향료와 알코올이 많이 든 것은 피부를 더욱 건조하게 하므로 피합니다.
• 피부 습도유지를 위해 실내습도가 30~40% 되도록 합니다.
  겨울에는 가습기를 사용하여 습도 유지를 하면 됩니다.
• 햇빛에 장기간 노출되지 않도록 하십시오.
• 햇빛에 오래 노출될 경우에는 선 스크린 크림을 발라주어서 자외선으로부터 피부를 보호하도록 합니다.

출처 - 노인장기요양보험 홈페이지 정보마당에서 가지고 왔습니다.