고혈압 환자 필독

[동촌]

고혈압:

1900년대 초반, 독일에서는 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나

이완기(확장기) 혈압 100mmHg 이상인 경우를 ‘고혈압’이라 진단하고치료했다. 이 수치의 근거는 자기나이에다가 90을 보탠 수치에[서 프라스 마이너스 20을 기준으로 정해진 것을 중심 수치라하여 채택된 것인데 이 시기에 독일 내 고혈압 환자는 700만 명이었다. 그런데1974년, 독일에 ‘고혈압퇴치연맹’이 설립되고 ‘수축기 혈압 140mmHg 이상이거나 이완기(확장기) 혈압 90mmHg 이상’이라는 새로운 진단 기준 수치를 권고한 뒤로 갑자기 고혈압 환자의 수가 3배나 늘어났다. 당시 고혈압퇴치연맹의 후원자들은 대부분 제약회사 관계자들이었다.

2003년 5월에 개정 발표된 미국 합동위원회(JNC)의 제7차 보고서는 고혈압의 정상 범위를 더욱 낮추었다. ‘고혈압 전단계’를 도입해 정상 범위에 속해 있던 수축기 혈압 130~139mmHg, 이완기(확장기) 혈압 85~89mmHg도 고혈압 진행 가능성이 정상인보다 2배 높다고 하면서 지극히 정상인 사람들까지도 고혈압 관리 대상에 포함했다. 더욱 놀라운 일은 최근 미국의 한 혈압 측정 권고 지침에 ‘3세 이상의 모든 어린이는 혈압을 집단적으로 검진하는 것이 바람직하다.’라는 어처구니 없는 문구까지 등장했다는 것이다.

이것은 미국이나 독일에 국한된 얘기가 아니다. 이는 전 세계적인 추세로, 고혈압의 범위가 지속적으로 확장되고 있으며, 이렇게 가다가는 세 살짜리 아이도 혈압약을 먹어야 할지 모른다.

사실 혈압은 체질에 따라, 상황에 따라, 나이에 따라 수시로 변하며, 사람마다 허용되는 혈압의 범위 또한 다르기 때문에 절대수치란 있을 수 없음에도 불구하고 서양의학에 기초한 병원이나 의사들은 ‘절대수치를 벗어나면’ 무조건 ‘고혈압 환자’로 보고 혈압약을 처방하고 있다.

고혈압 환자들이 지출하고 있는 약값과 진료비의 규모가 엄청난 것도 병원에서 꾸준히 환자 수를 늘리고 약을 처방하는 또 다른 이유다.

최근 들어 고혈압을 혈압약 없이 치료하는 것에 대한 연구 결과들이 속속 나오고 있다. 그 결과들을 요약하면 ‘고혈압 환자의 80% 이상이경계역(120~160/90~94mmHg경미(140~160/95~104mmHg), 중등(140~180/105~114mmHg) 범위에 해당하는데, 이들 대부분의 고혈압은 식이요법과 영양 관리, 생활습관에 변화를 주면 조절할 수 있다. 실제로 비교 연구에서 경계역 또는 경미한 고혈압의 경우, 다양한 비약물 요법이 혈압약보다 효과가 탁월하다는 사실이 입증됐다. 그럼에도 불구하고 혈압약은 여전히 인기(?)가 높다. 왜일까? 미국의학협회저널(JAMA)에 실린 논문에 따르면 ‘고혈압 치료는 약물 처방뿐만 아니라 의사에게 방문하는 주요 원인이기 때문’에 의사와 제약회사의 주머니를 채워주는 것이기 때문이다

이는 당연히 고혈압 치료제가 제약 회사와 의사에게 큰 돈벌이가 된다는 뜻이다.

고혈압 치료제의 연간 판매액은 100억 달러 이상으로 추정되고 있다 . 많은 고혈압 환자가 경계역 내지 경미한 범위로 추정되는데도, 당국에서 권장하는 비약물 치료를 할 경우 의사들 스스로 상당한 손해를 볼 뿐만 아니라 제약회사 역시 연간 50억 달러 이상의 손실을 보게 된다.

우리나라의 경우, 2007년 현재 혈압약 판매고가 1조 원을 넘어섰다. 9조 원대의 국내 의약품 시장에서 단일 품목으로 1조 원 이상의 판매고를 올린 것은 처음 있는 일이다. 노벨평화상을 수상하고 세계적인 심장내과 의사인 버나드 라운은 이러한 우리나라 상황을 가리켜 이렇게 말했다.

“한국의 의료 제도는 미국을 모델로 하여 출발했다. 내가 알기로 한국은 세계에서 약제비가 가장 높은 나라다. 한국의 건강보험 총지출에서 약제비가 차지하는 비율은 30%를 넘는데, 약제비의 비율이 높다는 비판이 제기되는 미국에서조차 10%에 불과한 것과 비교된다.”

우리나라에서 의료비로 인한 경제적 문제는 점점 더 심각해지고 있으며, 이러한 문제들을 어떻게 다루는가에 따라 국민들의 건강뿐만 아니라 사회적 안녕도 큰 영향을 받게 된다. 미국의 의료제도를 답습한 전문 과목 중심의 진료, 고도의 의료장비 중심의 병원 진료는 엄청난 재정적 부담을 안게 되므로 사회의 다른 부문에 투자할 재원을 잠식하는 결과를 초래하게 될 것이다.

고혈압이 나타난다 현대의학자들은 고혈압을 두가지 종류로 나누고 일차성 고혈압 (본태성 고혈압) 과 2차성 고혈압으로 나눕니다 일차성 이차성이 중요한 것이 아니라 그것의 원인이 무었인지 우리는 먼저 생각해 봐야 할 것이다 혈압이 높아진다는 것은 우리몸의 지구를 두바퀴반이나 돌수 있는 길고긴 혈관(9만 6,000Km)중에 어디에선가 소통이 잘이루어지고 있지 않다는 말이된다 그것은 혈관의 노화로 오는 경화가 원인일수도 있고 특정부위나 말초혈관에서의 소통의 문제일 것이다

소통이 원활하게 이루어지지 않음으로 인하여 소통 시키고자 하는 심장의 반응이 고혈압으로 나타나게 되고 현대의학에서는 소통의 문제를 간과 한채 혈압의 수치만 떨어뜨리려는 시도로 많은 사람들의 건강과 삶의 질을 현격히 덜어 트리고 있다는 것에 대해 우리는 눈여겨 봐야할 것이다 원인치료의 방법에는 백안시 하고 혈압만강제로 떨어트리려는 시도를 반박 한다

또한 의사 선생님들은 혈압이 높으면 중풍이나 뇌경색이나 또는 급살할수 있다고 공갈을 쳐서 어떻게든 혈압약을 먹여서 멀쩡한 사람마져도 환자화 시킬려는 의도가 다분히 있다 그것은 곧 그들의 수입과 직접적인 관계가 되고 있기 때문에 탐욕에 젖은 의사로서도

유혹을 받지 않을수 없는 일인 것이다

그런데 그것은 거짓말이다 중풍이나 뇌경색 뇌출혈이 혈압병인가 아니면 혈관병인가 ? 혈관이 터지는 것은 혈관이 잘못된것이지 혈압이 물론 작용과 연관관계는 있으나 혈압이 주요인은 아니라는 것이다 우리인체의 혈관은 아주 질기고 탄성이 좋아서 여간한 압력으로 멀쩡한 혈관이 단지 혈압으로 인하여 터지지는 않는다

경동맥에서는 보통혈압의 15배가 되어도 터지지 않으며 정맥에서도 15배에서 30배까지가 되어도 터지지 않았다고 다카시나카오 박사의 신체의 비밀 (강석영옮김)57p에서 이애기 한다

우리 몸의 심장은 총길이 9만 6,000킬로미터인 혈관에 피를 공급하기 위해하루 10만번의 펌프질을 하며 이 양은 30만톤에 해당하며 어마어마한 수치다.

온몸을 도는데 20초 가량 걸리며 혈관의 길이는 지구(4만 192킬로미터)의 두바퀴 반이나 된다 우리가 건강을 유지하고 살수 있는 것이 렇게 길고 복잡한 혈관을 건강하게 해야 하는 것이다

뿐만 아니라 혈관을 운전 하는 것은 신경계에서 하는 일인데 혈관은 스스로 굵기를 조절하는 작용으로 피의 흐름을 원활하게 하고 있는 아주 기능이 좋고 다양한 기능을 가진 것이 혈관이다

그래서 많이 쓰게 되는 혈액의 요구가 있을때는 4분간에 30배나 커진다는 사실도 이애기 하고 있다

전신의 혈액배분은 혈관을 조절하는 혈관운동중추가 하는 일이데 혈관운동중추는 (혈액흐름의 사령부) 혈관을 수축시키는 일은 교감신경에서 하는일이고 혈관을 확장시키는 임무는 부교감 신경이 하는 일인데 교감신경과 부교감신경의 상호작용으로 우리몸의 혈관은 수축과 이완이 일어나는 아주 세밀하고 튼튼한 기관이 혈관인 것이다 그러므로 결단코 혈관질병이 중풍 뇌출혈이지 혈압병이 아니라는 사실에 주목해야 할 것이다 그러면 이제 부터는 혈압약에 대하여 알아보자

강압제(혈압약)의 종류

1.혈관확장제

세동맥의 수축을 완화시키고 혈액이 흐르는 길을 넓혀서 혈압을 낮춘다. 효과가 강하고 빠르게 나타나지만 중증고혈압이 되기쉽거나 바로 혈압을 내려야하는 임신기를 제외하고는 단독으로 사용하는 경우가 없으며 이뇨제나 β차단제와 함께 사용된다. 부작용으로는 맥박이 빨라지는 빈맥, 두통이나 두중감, 얼굴이 달아오름, 부종 등이 나타나는 경우가 있다.약물로 부교감 신경을 자극하여 부교감신경 활성화를 이루어내는 것이다 교감신경과 부교감신경의 운동은 서로가 긴밀한 괸계하에 이루어 져야 하는것인데 그것을 인위적으로 조작했을때의 차후 문제는 우리몸에서 심각한 영향을 미칠수도 있는 것을 왜 방임 하는가?

2.이뇨제

신장에 작용하여 혈액속에 있는 여분의 수분과 나트륨을 요로 만들어 체외로 내보내는 효과가 있어 몸을 순환하는 혈액량을 줄임으로써 혈압을 낮춘다. 부작용에는 고지혈증, 고혈당, 고뇨산혈증(체내에서 요산이 과잉생성 되거나 잘 배출되지 않아 체내에 고이는 질환) 등이 있다. 또한 여분의 수분이나 나트륨과 함께 칼륨까지 체외로 빠져나가서 근력저하 등을 초래하는 저칼륨혈증을 일으키는 경우가 있다.(칼륨이 빠져 나가면 당연히 일어나는 현상이다 )

이뇨제는 수분과 염분을 신장을 통해서 체외로 배설하는 것을 촉진하는 약입니다. 순환혈장의 양을 줄여서 혈압을 낮추나 혈장량은 그 후 회복되므로 그 이후의 혈압강하의 기전은 자세히 알려져 있지는 않으나 혈류 저항이 감소하기 때문일 것으로 생각되고 있습니다.

이뇨제는 고혈압 1기에 처음 약물 선택에 사용됩니다. 노인과 염분에 대한 조절이 더 필요한 경우에 높은 효과를 보입니다.

고혈압이 심하지 않은 경우에 단독으로 쓰입니다. 순환 혈장량을 감소시키는 효과가 있으므로 다른 고혈압 치료제에 보조적으로 같이 쓰이는 경우도 많습니다.

이뇨제 사용시 주의사항은 소금을 제한하는 것이 가장 중요합니다. 염분저하는 약물의 효과를 돕고 부작용보다 줄여줍니다.라고 말 하지만

(소금이 신장의 기능을 조절하는 식품인데 그것을 제한하는 것은 약을 먹기 위한 수단입니다 무수한 부작용이 따르는 약을 먹기 위한 수단으로 더중요한 소금을 제한하는 어리석은 일을 하고 있다는것입니다)

종류로는

싸이아자이드계열의

가장 널리 쓰이는 이뇨제

bendroflumethiazide(naturetin)

chlorothazide(diuril)

chlorthalidone(hygroton, thalitone)

hydrochlorothiazide(esidrix, hydrodiuril, microzide, oretic)

Indapamide(lozol)

Methyclothiazide(aquatensen, enduron)

Metolazone(diulo, mykrox, zaroxolyn)

등이 있고

두 번째로 루프 이뇨제

이뇨효과가 매우 강력하고 신장기능이 저하되어도 효과를 발휘하므로 심장 기능저하 환자나 신장 기능저하 환자의 고혈압 치료에 또는 심부전이나 신부전 환자의 고혈압 치료에 쓰입니다.

Bumetanide(bumex)

Ethacrynic acid(edecrin)

Furosemide(lasix)

Torsemide(torem)

세 번째 칼륨보존성이뇨제

혈액으로 부터 염분을 제거해 주며, 이뇨 효과 외에 thiazide 나 loop diuretics 등 다른 이뇨제에 의한 요중 칼륨 손실을 막기 위하여 흔히 함께 처방됩니다.

Amiloride(midamor)

Spironolactone(aldactone)

Triamterene(dyrenium)

등의 이뇨제가 고혈압 환자들에게 주로 쓰이는 이뇨제입니다

부작용은

이뇨제의 부작용으로 소변량의 증가를 보입니다.

특히 thiazide 계열과 루프 이뇨제는 칼륨 소실을 야기합니다. 이 두가지는 칼륨 보존성 이뇨제와 복합하여 사용할 수 있습니다.

노년층, 싸이아자이드 (thiazide)계열 이뇨제는 쇠약감이나 일어설 때 어지러움증을 야기할 수 있습니다. 이 약은 또한 비록 드물지만 몇 몇 남성에게 성생활 문제를 야기합니다. 이러한 문제들은 약을 끊으면 사라집니다.

부가적으로 고용량의 싸이아자이드 (thiazide)계열 이뇨제는 혈당과 총콜레스테롤 수치를 서서히 증가시켜 줍니다. 또한 요산의 증가를 보입니다. 또한 요산의 증가를 보입니다. 드물게는 요산 증가로 인해 관절 부위 통풍장애가 나타나기도 합니다.

루프 이뇨제는 때때로 탈수를 일으키기도 합니다. 칼륨 보존성 이뇨제는 칼륨 수치를 높이 올릴 수 있습니다. 만약, 당신이 심각한 신장질환을 가지고 있다면 칼륨 보존성 이뇨제 사용에 유의해야 합니다. 이유는 혈중 칼륨의 농도 증가로 심장 박동이 불규칙해지고 지나친 칼륨으로부터 다른 문제를 야기할 수 있습니다.

이러한 생화학적 부작용은 생명에 까지 영향을 미칠 대단히 위험한 부작용임인데도 그것을 심각하지 않다고 하면서 처방을 하는것입니다

3.α차단제와 β차단제

모두 '교감신경수용체억제제'로 불리는 약이다. 교감신경이 작용하여 혈압이 오를 때 심장박동을 증가시켜 혈압을 올리는 것을 β작용. 심장박동과 함께 세동맥도 강하게 수축하는 것을 α작용이라하는데, 이들 작용을 억제하여 혈압을 떨어뜨린다. α차단제의 부작용은 기립성저혈압이나 가슴두근거림, 다리가 붓는 등의 증상이 나타나고 드물 게 실신이 나타난다. β차단제의 부작용은 서맥성부정맥(맥이 느려지는 부정맥), 심부전, 협심증, 기관지천식, 만성기관지염 등을 일으키거나 악화시키는 경우가 있다. 편하게 잠들지 못하거나 우울증이 생기며 중성지방 또는 LDL콜레스테롤(해로운 콜레스테롤)이 증가하고 HDL콜레스테롤(이로운 콜레스테롤)이 감소하는 등의 부작용이 나타나는 경우도 있다.

4.중추성교감신경억제제

교감신경의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약에는 α차단제와 β차단제 외에 중추성 교감신경 억제제도 있는데, 교감신경을 조절하는 기관인 뇌(중추신경)에 작용하여 그 활동을 약하게 함으로써 혈압을 올리는 호르몬 생성량을 줄이거나 혈관을 넓혀 혈압을 내린다. 주된 부작용으로 현기증, 졸음, 갈증, 피로감이 나타난다.

2. 교감신경차단제

교감신경차단제에는 α차단제, β차단제, 중추신경약제 가 있습니다.

β차단제 - 심장박동이 증가하는 것을 막아서 혈압을 낮춘다

β차단제는 심장박동이 증가하는 것을 막아서 혈압을 낮추는 것입니다. 우리 몸이 심장의 박동을 증가시키는 것은 그럴만한 이유가 있기 때문입니다. 그런데 심장박동이 세어지는 것을 혈압약이 들어와서 막아버리면 당연히 쉽게 피로하고 몸이 나른해 집니다. 따라서 β차단제의 부작용은 쉽게 피로하고, 활발히 육체적인 운동을 할 능력이 감소하는 겁니다.

중추신경약제 - 교감신경계 전체를 억제하는 약

중추신경약제는 교감신경계 전체를 억제하는 약입니다. 앞에서 스트레스를 받으면 교감신경이 활성화 되고 따라서 여러 가지 신체의 변화가 나타나고 혈액공급이 늘어난다고 언급하였습니다. 그런데 바로 이 교감신경을 억제하여 혈압을 낮추는 것입니다. 앞에 언급한 β차단제는 심장 박동의 세기를 약하게 하는 방법으로 혈압을 낮추는 데 중추신경약제는 교감신경 전체를 억제시키기 때문에 아래와 같은 신체적 변화가 상황에 맞게 일어나지 않을 겁니다.

교감신경 활성화(스트레스)로 인한 우리몸의 반응

▶근육, 뇌, 심장에 더 많은 피를 보내기 위하여 맥박과 혈압이 증가한다.

▶더 많은 산소를 얻기 위하여 호흡이 빨라진다.

▶상황에 대처는 적절한 행동을 하기 위한 준비로 근육이 긴장한다.

▶정확한 상황판단과 신속한 행동을 위해 정신과 감각이 더욱 명료해지고 예민해진다.

▶위험을 대처할 수 있는 중요한 장기들인 뇌, 심장, 근육으로 가는 혈류가 증가한다.

▶위험시기의 대처에 주도적이지 않는 부위인 피부, 소화기관, 신장, 간으로 가는 혈류는 감소한다.

▶추가 에너지를 원활하게 공급하기 위하여 혈중에 당, 지방, 콜레스테롤 양이 증가된다.

▶상해시 출혈을 대비하기 위하여 혈소판이나 혈액응고인자가 증가한다.

사실 우리는 일상에서 스트레스를 느끼면서 생활을 합니다. 그래서 상황에 따라 교감신경이 활성화 되어 혈압과 맥박이 증가하기도 하고 추가에너지가 필요하면 적절하게 공급되어야 합니다. 그러나 혈압약이 교감시신경을 차단해 버리면 우리몸은 스트레스를 받더라도 그 상황에 맞게 준비되지 않는 겁니다. 힘든 일을 해야 하는데 몸이 상황에 맞게 준비되지 않으면 힘든 일을 할 수 없게 됩니다. 그러므로 중추신경약제는 극도의 피로감을 야기할 수 있습니다.

교감신경에는 혈관의 긴장상태나 심장의 박동 세기를 조절하는 작용이 있습니다. 이러한 신호는 신경들이 연결되는 장소인 시냅스에서 신경전도 물질에 의하여 전달되며 신경전도물질의 수용체 (receptor) 에는 alpha 와 beta 두 가지가 있습니다. 교감신경차단제는 이 alpha 나 beta 수용체 (receptor) 에 작용하여 신경전도물질의 작용을 차단함으로써 교감신경의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약입니다.이것을 먹어도 우리몸에 이상이 생기지 않을까요 ?

그종류를 들면

Acebutolol(sectral)

Atenolol(tenormin)

Betaxolol(kerlone)

Bisoprolol(zebeta)

carteolol(cartrol)

metoprolol(lopressor, toprol XL)

nadolol(visken)

propranolol(inderal, inderal LA)

timolol(blocadren)

등이 있는데

beta 차단제는 다른 혈압약보다 부작용이 빈번합니다. 많은 사람들은 그 약을 최소량으로 사용합니다. 대부분 현저한 부작용으로 피로와 활발히 육체적인 운동을 할 능력이 감소됩니다. 냉한 손, 수면문제, 성문제, 성생활의 저조, 지혈증의 증가, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL)의 감소를 보입니다. beta 차단제는 호흡기계에서는 기관지를 수축시키는 작용을 하므로 또는 기관지 확장을 억제하는 작용을 하므로 천식 등 호흡기질환에서 beta 차단제를 사용하면 악화될 수 있습니다.또한 심장에 좋은 작용이 많으나 심장의 수축력과 박동수를 모두 낮추는 방향으로 작용하므로 심부전이 심한 경우에 사용하면 오히려 심부전을 악화시킬 수 있습니다.먹어서 안될 약이지요

알파차단제

doxazosin(cardura)

prazosin(minipress)

terazosin (hytrin)

등이 있고

처음 이 약물을 복용하거나 오랫동안 먹어온 경우라면 어지러움을 느끼는데 서 있을 때 실제로 현기증을 야기합니다. 서 있거나 누웠다 서는 자세의 움직임은 혈압을 변화시킵니다. 이러한 문제를 감소하기 위해 이 약물은 처음부터 적은 용량으로 처방 되어지고 밤에 취침전에 복용하도록 지시해야 합니다

약물이 적응된 후부터 처방에 따라 서서히 약물을 늘립니다.(이것이 사람잡는 일임은 그들은 말안하지요 괜찮다고 이애기 합니다 ). 다른 부작용으로 두통, 빈맥, 오심과 쇠약감이 있습니다.

알파베타차단제

Carvedilol(dilatrend)

Labetalol(trandate

중추신경약제

clonidine(catapres)

guanabenz(wytensin)

guanadrel(hylorel)

guanethidine(ismelin)

guanfacine(tenex)

methyldopa(aldomet)

reserpine(serpasil

이 약물은 극도의 피로감이나 진정작용을 야기합니다. 또한 성문제, 구갈(입이 마름), 두통, 체중 증가를 야기합니다. 우울증을 내포한 정서적인 문제 등의 부작용이 있습니다. 어떤 경우는 고위험 수준의 혈압을 증가시킬 수도 있습니다.

5.ACE억제제

ACE(안지오텐신 변환효소)억제제이다. '안지오텐신'은 세동맥을 수축시켜 혈압을 올리거나 나트륨이 체내에 머무르도록 하는 물질이다.특히 안지오텐신I이 안지오텐신II로 변환하여 혈압을 올리므로 이 변환과정을 억제하여 혈압을 낮춘다. 복용하고 있는 사람의 20%가 헛기침을 하는 증상을 보인다. 그밖에 발진이나 저혈압, 현기증, 어지럼증, 두통 등이 나타나거나 음식 맛을 잘 느끼지 못하거나 신장기능이 약해지는 등의 부작용을 초래하는 경우도 있다. 임신 중이거나 신장병이 있는 사람은 복용해서는 안된다.

ACE 억제제는 고혈압 치료를 위해 자주 선택적으로 사용되고 있습니다. 이 약은 이뇨제와 함께 사용시 효과를 볼 수 있습니다.

ACE 억제제는 심장이나 혈관에 직접 작용하지는 않고, 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 (renin - angiotensin - aldosterone) 이라는 인체에서 혈압을 올리고 염분과 수분을 축적시키는 시스템을 억제하여 혈압을 낮추는 약제입니다.

이런약제를 복용하고 신장에 이상이 오면 약제부작용이라고는 말하지 않고 고혈압으로 오는 병이라고 말합니다

종류

Sulphydryl 계열:Captopril(카포텐)

Carboxyl 계열:Enalapril(레니텍, 바소텍, 에나프린)

Quinapril(아쿠프릴)

ramipril(알테이스)

lisinopril(프리니빌, 제스트릴)

benazepril(로텐신, 시바쎈)

Phosphoryl 계열:Fosinopril(모노프릴)

부작용

ACE 억제제는 부작용이 거의 없으나, 약 20%의 사람에게서 마른 기침을 유발합니다. 이 경우는 남자보다 여자에게 흔히 나타납니다. 계속되는 기침으로 다른 약물을 사용해야 하는 경우도 있습니다.

만약 심각한 신장질환을 갖고 있다면 ACE 억제제 사용은 주의를 요합니다. 왜냐하면, 신부전을 일으키는 원인이 되기 때문입니다.

또한 여성의 경우 임신이나, 임신을 계획한다면 사용을 피해야 합니다. ACE 억제제의 사용은 사생아를 출산할 수 있습니다.라고 국민고혈압 사업단에서는 말합니다 (이것이 어떻게 부작용이 거의 없다고 말할수 있겠습니까?)

6.안지오텐신 II 수용체길항제

안지오텐신II는 체내에서 만들어지는 강한 승압물질로 심장이나 혈관, 신장등에 있는 수용체에 잡히면 혈압이 올라가는데, 이 수용체의 작용을 막아 혈압을 낮춘다. 부적용이 적은 편이나 간혹 간의 기능이 약해지거나 발진이 나타나는 경우도 있다. 임신중 사용하지 못한다.

7.칼슘길항제

혈관벽을 구성하는 평활근 세포안에 칼슘이 증가하면 더욱 강하게 수축한다. 이때 평활근세포에 칼슘이 흘러들어가는 경로를 막아 혈관수축을 완화시키고 혈액의 흐름을 부드럽게 한다. 가장 널리 일차적으로 투여하는 약물인데, 갑자기 복용을 중단하면 혈압이 갑자기 상승하는 리바운드현상이 쉽게 일어난다. 복용하면 얼굴이 달아올라서 붉어지거나 두통, 두중감, 가슴두근거림 등의 증상이 나타날 수 있다. 고 한다

칼슘 길항제는 혈관과 심장의 세포막의 칼슘 채널 (calcium channel) 에 작용하여 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춥니다. 이러한 혈관에 대한 작용 외에 심장에 작용하여 심장의 수축력을 억제하고 박동수를 낮추는 작용도 있습니다.

종류로는

반감기 짧은 타입 : 이 약물은 급속도로 혈압을 낮추는데 있습니다. 하지만 단지 몇 시간 동안만 그 효과를 지닙니다. 반감기가 짧은 칼슘 길항제는 고혈압을 치료하기 위한 약물로는 사용되지 않습니다. 다만 혈압 조절이 잘 되지 않을 때 사용합니다.(지금까지 적힌 그 어떤약도 고혈압을 치료하는 약은 없다고 보아 집니다 혈압의 수치만 조절하는 것으로 고혈압을 치료라도 하는 것 처럼 하는 그런 말에 속지 말아야 할것입니다)

반감기가 느린 타입 : 이 약물은 몸에 서서히 흡수됩니다. 무작위 실험 연구한 결과 반감기가 느린 칼슘 길항제는 안정성과 효과를 입증했습니다.라고한다

nifedipine계열:종류 : amlodipine(norvasc), Felodipine(plendil), Nifedipine(adalat, procardia)

nifedipine 은 반감기가 짧으며 (반감기가 긴 제형도 있습니다) 하루 세 번 정도 자주 복용할 필요가 있으나 혈압을 급히 낮출 필요가 있을 때 경구투여로 효과를 발휘하므로 유용하게 쓰이는 약입니다.

Verapamil계열: 종류 : Verapamil(calan, isoptin)

혈관에 대한 작용은 적고 심장의 박동수 및 수축력을 억제하는 작용이 강한 약으로서 맥이 빠른 부정맥의 치료에 쓰입니다.(심장박동을 제한해서 되겟습니까?)

Diltiazem계열:종류 : Diltiazem(cardizem, herben)

verapamil 과 nifedipine 계열의 중간에 위치하는 약입니다. 심장 박동률을 느리게 하는 효과가 있습니다.

부작용

변비, 두통, 빠른 심장 박동, 발진, 발과 하지의 부종, 눈두덩이 부종 등의 부작용이 있습니다.(그러므로 먹을수 없는 약임을 알아야 되겟습니다 )

Felodipine, Nifedipine, Verapamil의 약물은 자몽주스와 같이 복용해서는 안됩니다. 약복용 2시간 전이나 약복용후 2시간이후에 마시는 것이 좋습니다.

(여기에 나오는 부작용 자체가 그 약의 작용입니다 그것을 모르고 작용이 아닌 다른 요행수를 노리고 약을 먹어서는 안되리라 믿습니다 현대의학이 약의 작용을 병의 증상으로 말하는 것이 얼마나 많은지 우리는 알고 넘어가야 할것입니다)

[건너간자]

안녕하세요~~
그리고 보니 저도 육고기 먹어본지가 꽤 된 것 같습니다. 육식하면 기운이 좀 날려나 모르겠습니다^^♥

[동촌]

그런다고 공업용 화학제품인 나트륨은 먹어서는 절대 안됩니데이 중풍은 혈관병이지 혈압병이 아니라는것을 거듭 말씀 드리고 싶네요 혈관이 정상이라면 혈압이 30배 높아져도 혈관은 터지지 않는다는 사실을 이애기 하는 의사 선생님들은 안계시겠지요

[건너간자]

목사님~ 저는 요사이 영 맥이 없고 눈꺼풀이 떨리고 눈이 쉬 피곤하고..
처방 좀 부탁드립니다^^

[동촌]

내가 의사라면 아이고 큰일 낫네 어디 이리좀 보자 그래 놓고 공갈 치겠지요 ~스스로 소금을 좀 드셔 보세요
소금 부쳐 드릴께요 ~~`다음 화요일날 부칠께여ㅛ ~~입맛은 어떤지요 ~

[건너간자]

감사합니다.
입맛은 쾐찮습니다 ^^
음식은 짜게 먹는 편입니다.ㅎ

[이두식]

목사님 내가 혈압이 147-160 때론 165-175까지 올라가는데 병원에선 약을 먹으라고 해도 아직은 안먹습니다
저염식을 하라해서 나름 저염식을 하는데 혈압은 별반 낳아지지는 않고요
때론 겁이 날 때도 있고요

목사님이 가지고 계신 소금은 다른 것인가요

지난 번에는 통풍을 소금 물로 고쳤고 그 후로는 매끼 젓갈을 하나씩 먹는데 어제 혈압을 재어 보니
165가 나가서 또 겁이 나서 젓갈을 안 먹고 있네요
아,,, 건강이란!!!

[동촌]

답을 글로 쓰기가 너무 많구요 혈압올라가는 일을 하고 계시네요 ~~그리고 혈압에대해 여기 기술한것도 반대로 하고 계시고 계시네요 왜 저염식 합니까 ~~아마도 너무 쉽게 혈압을 고치시려 하나 봅니다 제게 정화라도 주시든지 강의라도 들으시든지 하셔야 되지 않겠습니까 ~의사말을 들으시지 요 그러면 혈압은 못고칩니다 정해진 그들의 메뉴얼에 따라 ~~갈길이 정해 지는 것입니다 전화라도 하고 어떻게 하는것이 좋지 않습니까 ?

[이두식]

목사님 일반 전화가 있으시면 알려주세요
내가 전화드릴께요

[동촌]

지금은 제주도 입니다 금요일 되어서 울산 갑니다 집전화는 052-234-9191 입니다 금요일 우후 7시이후에 전화 하셔야 합니다 ~~

[조은이들]

고혈압에 대한 귀한 정보 감사 드립니다.

[동촌]

얼른 고혈압의 공포 에서 탈출 하시기 바랍니다

[동강]

감사합니다. 잘 배우고 갑니다.

[이두선]

다시 한번 더 꼼꼼히 읽고 새겨봅니다. 감사합니다.

[동촌]

목사님 오늘은 컴에 오래 계시는 군요