천원의행복 상호부조금 청구서

[미래씨앗]

3. 상호부조금 청구서-6.hwp

25.00KB

조합원이자 천원의행복 가입 30일 후 적용됩니다.

<붙임1> 용어의 정의

용어 :     정의

계약 :

   ‘천원의 행복’에 가입하고 상호부조료를 납입후 증서발급 함으로 성립

상호부조료 :

   ‘천원의 행복’ 가입조합원이 부담하는 년 만 이천원

상호부조금 :

   ‘천원의 행복’ 위원회에서 약관에 의해 지급한 금액

후견 :

   금융거래가 어려운 조합원의 금융거래를 돕는 사람

본인부담금 :

   치료비 중 건강보험료를 제외한 본인이 부담해야 하는 금액

의료비 :

   치료비, 진찰비 약재비 등을 말함

피공제자 :

   조합원중 치료를 받고 상호부조금을 청구할 자격이 있는 조합원

계약 조합원 :

   ‘천원의 행복’에 가입한 조합원

한도액 :

   의료비 중 본인이 부담해야할 돈 중 30만원 내의 금액

보장기간 :

   1년을 기준으로 1월1일에서 12월31일임

보장 :

   질병, 상해로 인한 본인 부담 의료비

표준이율 :

   당해연도 평균 한국은행 이자율

동일 상해 :

   장기간 치료를 해야하는 상해 - 약관에 없는 용어

동일 질환 :

   장기간 치료를 요하는 질병 - 약관에 없는 용어

의료기관 :

   의료법 제3조(의료기관) 제2항에서 정하는 의료기관이며 종합병원·병원·치과병원·한방병원·요양병원·의원·치과의원·한의원 및 조산원으로 구분됨

약국 :

   약사법 제2조 제3항 규정에 의한 장소로서, 약사가 수여할 목적으로 의약품 조제업무를 하는 장소를 말하며, 의료기관의 조제실은 제외

병원 :

   국민건강보험법 제42조(요양기관)에서 정하는 국내의 병원 또는 의원(조산원은 제외)

입원 :

   의사가 피보험자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 병원, 의료기관 또는 이와 동등하다고 인정되는 의료기관에 입실하여 의사의 관리를 받으며 치료에 전념하는 것

입원의 정의 중 이와 동등하다고 인정되는 의료기관 :

   보건소, 보건의료원 및 보건지소 등 의료법 제3조(의료기관) 제2항에서 정한 의료기관에 준하는 의료기관으로서 군의무대, 치매요양원, 노인요양원 등에 속해 있는 요양원, 요양시설, 복지시설 등과 같이 의료기관이 아닌 곳은 이에 해당되지 않음

통원 :

   의사가 피보험자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정하는 경우로서, 병원에 입원하지 않고 병원을 방문하여 의사의 관리 하에 치료에 전념하는 것