<div class="figure-file" data-ke-type="file" data-file-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/E3FF/1e13ef6b8dded179776a94f4532b770363db795c?download" data-file-name="지체장애인자립센터 착한목자의집 약물및 병원치료 메뉴얼및 사업계획.hwpx" data-file-size="38651" data-mimetype="application/haansofthwpx" data-ke-align="alignCenter"><a href="javascript:checkVirus('grpid%3DE3FF%26fldid%3DcLbx%26dataid%3D6%26fileid%3D1%26regdt%3D20260512161203&url=https%3A%2F%2Ft1.daumcdn.net%2Fcafeattach%2FE3FF%2F1e13ef6b8dded179776a94f4532b770363db795c')"><div class="image"></div><div class="desc"><div class="filename"><span class="name">지체장애인자립센터 착한목자의집 약물및 병원치료 메뉴얼및 사업계획</span><span class="type">.hwpx</span></div><div class="size">37.75KB</div></div></a></div><p>지체장애인자립센터 착한목자의집 초중증 지적·발달장애인 병원진료 및 약물복용 관리 매뉴얼 및 약물관리 사업계획·실시보고서</p><hr data-ke-style="style1"><p> </p><p>Ⅰ. 사업 개요 1. 사업명</p><p>초중증 지적·발달장애인 병원진료 및 약물복용 안전관리 사업</p><p>2. 사업목적</p><p>본 사업은 초중증 지적·발달장애인의 건강유지 및 안전한 생활지원을 위하여 병원진료, 약물처방, 복약지도, 약품보관 및 응급상황 대응체계를 체계적으로 운영함으로써 입소장애인의 건강권과 안전권을 보호하는 데 목적이 있다.</p><p>특히 착한목자의집 입소장애인들은 스스로 자신의 통증이나 증상을 정확하게 표현하지 못하거나, 약물복용의 필요성과 방법을 이해하기 어려운 경우가 많아 시설장과 종사자, 자원봉사자의 지속적인 지원과 보호가 반드시 요구된다.</p><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅱ. 사업 필요성 1. 초중증 장애인의 특수성</p><p>착한목자의집 입소장애인들은 초중증 지적·발달장애 특성상 다음과 같은 어려움이 있다.</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>통증이나 이상증상을 정확히 표현하기 어려움</li><li>약물복용 시간 및 용량 인지가 어려움</li><li>약물 거부 및 돌발행동 가능성 존재</li><li>병원 진료과정에서 불안·흥분·자해행동 발생 가능</li><li>의료진과 의사소통 제한</li><li>약물 오남용 및 분실 위험 존재</li><li>보호자 역할을 시설이 상당 부분 수행해야 하는 상황 발생</li></ul><p>이에 따라 시설 차원의 체계적인 약물관리 및 병원진료 매뉴얼 구축이 반드시 필요하다.</p><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅲ. 사업 목표</p><p>구분내용</p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>건강관리 목표</td><td>입소장애인의 건강상태 유지 및 질환 악화 예방</td></tr><tr><td>안전관리 목표</td><td>약물 오복용·분실·중복복용 예방</td></tr><tr><td>응급대응 목표</td><td>응급상황 발생 시 신속 대응체계 구축</td></tr><tr><td>보호지원 목표</td><td>병원진료 및 치료과정 지원 강화</td></tr><tr><td>기록관리 목표</td><td>투약 및 진료기록의 투명한 관리</td></tr></tbody></table></div><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅳ. 병원진료 지원 매뉴얼 1. 병원진료 기본원칙 ① 입소장애인 중심 지원</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>장애인의 건강과 안전을 최우선으로 고려</li><li>강압적 통제 최소화</li><li>안정적인 환경 유지 노력</li></ul><p>② 보호자 역할 수행</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>시설장이 보호자 역할을 대신 수행</li><li>필요 시 직원 동행</li><li>의료진에게 장애특성 충분히 설명</li></ul><p>③ 개인정보 보호</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>진료기록 및 약물정보 외부유출 금지</li><li>약물정보는 시설 내부 관리대장으로 운영</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>2. 병원진료 절차 ① 이상증상 발견</p><p>다음 증상 발견 시 즉시 상태확인 실시</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>발열</li><li>구토 및 설사</li><li>경련</li><li>수면 이상</li><li>식욕저하</li><li>자해 및 공격행동 증가</li><li>피부이상</li><li>통증호소</li><li>이상행동 반복</li></ul><p>↓</p><p>② 시설장 및 직원 보고</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>증상 발생시간 기록</li><li>행동변화 관찰</li><li>체온 및 건강상태 확인</li></ul><p>↓</p><p>③ 병원진료 결정</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>일반진료 여부 판단</li><li>응급실 이송 여부 판단</li><li>보호자 및 관련기관 연락 필요 시 실시</li></ul><p>↓</p><p>④ 병원 동행진료</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>직원 또는 시설장 동행</li><li>의료진에게 장애특성 설명</li><li>기존 복용약 전달</li><li>진료내용 기록</li></ul><p>↓</p><p>⑤ 약 처방 및 수령</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>약품명 확인</li><li>복용시간 및 용량 확인</li><li>부작용 여부 설명 청취</li></ul><p>↓</p><p>⑥ 복약관리 실시</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>약품보관</li><li>투약기록 작성</li><li>복용상태 관찰</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅴ. 위임진료 및 대리처방 관리 1. 위임진료 발생 상황</p><p>다음과 같은 경우 시설장이 위임업무 형태로 진료 및 처방지원을 실시할 수 있다.</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>돌발행동 및 폭력행동 심화</li><li>외부환경 적응 어려움</li><li>병원 내 과도한 흥분상태</li><li>장시간 대기 어려움</li><li>감염병 위험상황</li><li>반복진료 및 정기약 처방 상황</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>2. 위임진료 시 준수사항 ① 기존 진료기록 확인</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>기존 복용약 확인</li><li>의사소견 확인</li></ul><p>② 정확한 증상 전달</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>행동변화 설명</li><li>수면 및 식사상태 전달</li><li>약물 부작용 여부 설명</li></ul><p>③ 처방약 확인</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>동일약 중복 여부 확인</li><li>복용방법 확인</li></ul><p>④ 기록관리</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>병원명</li><li>진료일시</li><li>처방내용</li><li>약품명</li><li>특이사항 기록</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅵ. 약물복용 관리 매뉴얼 1. 약물관리 기본원칙</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>정해진 시간 준수</li><li>처방 외 임의투약 금지</li><li>투약 후 상태관찰 실시</li><li>약물공유 금지</li><li>유효기간 확인 철저</li><li>잠금장치 보관 원칙</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>2. 약품 보관관리 보관기준</p><p>구분관리내용</p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>일반약</td><td>지정약장 보관</td></tr><tr><td>향정신성의약품</td><td>잠금장치 별도보관</td></tr><tr><td>냉장보관약</td><td>냉장보관 관리</td></tr><tr><td>외용약</td><td>내복약과 구분보관</td></tr></tbody></table></div><hr data-ke-style="style1"><p>3. 복약지원 절차 ① 대상자 확인</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>이름 확인</li><li>복용약 확인</li></ul><p>② 복용시간 확인</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>아침</li><li>점심</li><li>저녁</li><li>취침 전</li></ul><p>③ 복용보조</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>직접 복용 확인</li><li>물과 함께 복용 유도</li><li>삼킴 여부 확인</li></ul><p>④ 복용 후 관찰</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>이상반응 여부 확인</li><li>구토 여부 확인</li><li>졸림 및 흥분상태 관찰</li></ul><p>⑤ 투약기록 작성</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>복용시간</li><li>약품명</li><li>복용여부</li><li>특이사항 기록</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅶ. 약물 부작용 대응 매뉴얼 1. 주요 부작용</p><p>증상대응내용</p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>심한 졸림</td><td>안정조치 후 병원문의</td></tr><tr><td>발진</td><td>즉시 복용중단 및 병원진료</td></tr><tr><td>호흡곤란</td><td>119 신고</td></tr><tr><td>경련</td><td>응급실 이송</td></tr><tr><td>의식저하</td><td>응급대응 실시</td></tr><tr><td>과흥분</td><td>안전거리 확보 및 병원상담</td></tr></tbody></table></div><hr data-ke-style="style1"><p>2. 응급상황 대응체계 응급상황 발생 시</p><ol style="list-style-type: decimal;" data-ke-list-type="decimal"><li>입소장애인 안전확보</li><li>시설장 보고</li><li>119 신고</li><li>보호자 연락</li><li>병원 이송</li><li>응급상황 기록 작성</li></ol><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅷ. 정신과 약물관리 특수지침</p><p>초중증 발달장애인의 경우 정신과 약물복용 비율이 높아 다음 사항을 특별관리한다.</p><p>관리내용</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>약물 임의중단 금지</li><li>수면상태 관찰</li><li>공격행동 변화 기록</li><li>식욕변화 관찰</li><li>체중변화 확인</li><li>장기복용 부작용 점검</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅸ. 종사자 및 봉사자 교육 1. 교육내용</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>약물관리 기본교육</li><li>응급상황 대응교육</li><li>감염예방교육</li><li>개인정보보호교육</li><li>장애인 인권교육</li></ul><p>2. 교육주기</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>연 1회 이상 정기교육</li><li>신규 봉사자 사전교육 실시</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅹ. 사업 추진계획 1. 추진기간</p><p>2026년 연중 실시</p><p>2. 추진대상</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>입소장애인 4명</li><li>시설장</li><li>종사자</li><li>자원봉사자</li></ul><p>3. 추진내용</p><p>사업내용세부내용</p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>건강관리</td><td>병원진료 및 건강상태 확인</td></tr><tr><td>약물관리</td><td>정기복약 및 기록관리</td></tr><tr><td>응급대응</td><td>응급상황 대응훈련</td></tr><tr><td>교육실시</td><td>종사자·봉사자 교육</td></tr><tr><td>기록관리</td><td>투약일지 및 진료기록 유지</td></tr></tbody></table></div><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅺ. 사업 실시 보고서 1. 실시개요</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>사업명 : 초중증 지적·발달장애인 병원진료 및 약물복용 안전관리 사업</li><li>실시기간 : 2026년 연중</li><li>실시장소 : 착한목자의집 및 지역 병·의원</li><li>참여인원 : 입소장애인 4명, 시설장, 종사자 등</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>2. 실시내용 ① 병원진료 지원</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>정기진료 실시</li><li>정신건강의학과 진료 지원</li><li>복용약 처방 및 관리 실시</li></ul><p>② 약물복용 지원</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>정해진 시간 복약지원</li><li>약품보관 관리</li><li>투약일지 작성</li></ul><p>③ 응급대응 관리</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>응급상황 발생 시 병원이송체계 유지</li><li>야간 비상연락망 운영</li></ul><p>④ 건강상태 관찰</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>행동변화 관찰</li><li>수면 및 식사상태 확인</li><li>부작용 여부 점검</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>Ⅻ. 사업 평가 1. 긍정적 효과 ① 건강상태 안정</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>정기적 복약을 통한 건강유지</li><li>질환 악화 예방</li></ul><p>② 안전사고 예방</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>오복용 예방</li><li>약물분실 예방</li></ul><p>③ 보호체계 강화</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>의료지원 안정성 향상</li><li>응급대응체계 강화</li></ul><p>④ 종사자 대응능력 향상</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>약물관리 전문성 향상</li><li>응급대응 능력 강화</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>ⅩⅢ. 향후 개선방안</p><ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"><li>병원 연계체계 강화</li><li>응급약품 관리체계 보완</li><li>약물관리 전산기록 검토</li><li>정신건강 지원 확대</li><li>보호자 및 후원자 대상 건강관리 안내 강화</li></ul><hr data-ke-style="style1"><p>ⅩⅣ. 비상연락망</p><p>기관명연락처</p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>울산북구보건소</td><td>052-241-8241</td></tr><tr><td>울산북부소방서</td><td>052-289-6119</td></tr><tr><td>119 응급상황실</td><td>119</td></tr><tr><td>경찰서</td><td>112</td></tr><tr><td>착한목자의집</td><td>052-286-6647</td></tr></tbody></table></div><hr data-ke-style="style1"><p>ⅩⅤ. 결론</p><p>착한목자의집은 초중증 지적·발달장애인의 특수성을 충분히 고려하여 병원진료와 약물복용 전 과정을 안전하고 체계적으로 관리함으로써 입소장애인의 건강권과 생명권 보호에 최선을 다하고자 한다.</p><p>특히 스스로 자신의 건강을 관리하기 어려운 입소장애인들에게 시설장과 종사자의 세심한 보호와 지속적인 관찰은 매우 중요한 역할이며, 본 매뉴얼을 통하여 보다 안전하고 안정적인 공동생활가정 운영체계를 구축하고자 한다.</p>
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