방사선 치료 중 호흡재활 지속해야
폐암이나 식도암 치료 목적으로 방사선 치료를 함에 따라 호흡 기능의 저하가 올 수 있는데, 방사선 치료 기간 중에도 호흡재활을 멈추지 않고 지속하면 호흡 기능이 더 좋아진다는 연구 결과가 최근에 발표되어 호흡재활의 중요성이 다시 한번 확인되었다.
서울아산병원 호흡기내과 이세원 교수팀은 흉부 방사선 치료 과정 중 호흡 재활을 받은 폐암, 식도암 환자들과 받지 않은 환자들을 비교한 결과 호흡재활을 받은 환자들의 호흡 능력은 6.5% 높아진 반면 호흡재활을 받지 않은 환자들은 변화가 거의 없었다.
호흡재활은 만성 폐쇄성 폐질환이나 간질성 폐질환, 폐 섬유화, 폐암 등으로 호흡이 어려워진 환자들이 더 편하게 숨 쉴 수 있게 돕는 재활치료 방법이다. 금연, 흡입기 사용 방법, 복식호흡법, 올바른 객담 배출법, 영양 섭취 등과 관련된 교육 프로그램과 걷기, 자전거 타기 등 운동 프로그램으로 구성되어 있다.
그동안 방사선 치료 중에는 환자들의 체력이 계속 떨어지다 보니 호흡재활을 꾸준히 받는 것이 쉽지 않아, 병원에서도 방사선 치료를 받는 환자들에게 호흡재활을 꾸준히 하지 않는 경우가 많았다. 하지만 이번 연구를 통해 폐암, 식도암 환자들의 삶의 질을 높이기 위해서 방사선 치료 전후뿐만 아니라 방사선 치료 중에도 호흡재활을 하는 것이 낫다는 것이 밝혀졌다.
이세원 교수팀은 2018년 1월부터 2019년 6월까지 폐암, 식도암으로 흉부 방사선 치료를 받으면서 호흡재활을 받은 환자 11명과 받지 않은 33명의 폐활량 변화를 분석했다.
특히 1주일에 2~3번씩 호흡재활을 받기 위해 병원에 오기 힘든 환자들을 위해 가정호흡재활 프로그램을 운영하며, 호흡재활 교재를 제작해 활용하고 환자들이 스스로 운동 강도와 빈도를 기록하는 일지를 작성한 후 진료 때 의료진과 확인할 수 있도록 하였다.
연구팀은 방사선 치료 전후로 환자들에게 호스를 입에 물고 숨을 크게 들이마셨다가 내쉬어 폐활량을 측정하는 검사인 폐기능검사를 실시해 폐활량과 기관지 폐쇄성 정도를 확인했다.
이세원 교수는 “폐 질환뿐만 아니라 여러 이유로 호흡이 불편해진 환자들에게 꾸준한 호흡재활 치료가 큰 도움이 된다는 점이 다시 확인됐다. 편안한 호흡은 환자들의 삶의 질을 결정짓고 나아가 치료 결과에도 큰 영향을 미치기 때문에, 기존에 실시해 오던 가정 호흡재활 프로그램을 지속적으로 운영해 환자들이 집에서도 꾸준히 스스로 호흡재활 프로그램을 따라할 수 있도록 하겠다.”고 전했다.
한편 이번 연구 결과는 대한결핵 및 호흡기학회 학술지에 최근 게재되었다.
자료제공 / 김진목파인힐의원