2023년 10월 31일 초진
70대 여성 - 지인인 회사 대표님 어머님
[형색]
꼬장꼬장해보이며 본인 할 말을 딱 부러지게 하는 스타일 - 양인으로 보인다
[c.c]
많이 어지러움 - 고개를 살짝만 돌려도 어지러움이 있다
오른쪽 어깨통증이 심해 도수치료를 매일 받고 있다
수면불량이 심하다 - 활동하고 저녁이 되면 파김치가 되지만 잠이 들기 힘들다
맥현긴
설건조 미황태 치흔부종
[식욕 및 소화]
밥맛이 없지는 않음 - 아주 좋지는 않다
야채와 과일은 잘 먹지 않음, 고기는 좋아하는 편
소화는 밤 11시쯤 되면 불편해서 소화제 먹기도 함
최근에는 속이 쓰린 느낌이 들때가 많다
[대변]
변비가 조금 있는 편
[담음]
두통, 울렁거림은 없다
[번계갈]
가슴이 답답함은 항상 있다
[수면]
잠은 잘 못 주무시는 상태 - 입면이 쉽지 않다
자면서 꿈꾸는 건 간혹 있는 정도
간기울결 + 심허로 진단했다
첫 약은 가볍게 소간해울 리수를 위주로 처방했다
창출6,택사6,백복령8,백작약8,시호4
40첩 60팩 120cc
11월 28일 내원
어지러움은 확실히 덜해졌다 - 아주 미세하게 불편하다
저녁에는 모르겠는데 낮에 기대면 존다 - 수면도 조금 더 나아진 편
저녁에 쳐지는 것도 훨씬 덜하다 - 아직 입면은 불량
안신지제를 보완해서 처방할 예정