코로나에 걸렸을때 우린 Paxlovid(팍슬로비드)를 복용해야 할까요?

[김 재균 (3기)]

코로나에 걸렸을때 우린 Paxlovid(팍슬로비드)를 복용해야 할까요?

많은 사람이 Paxlovid를 복용할 수 있습니다. 누가 복용해야 할까요?

이 치료법은 경미하거나 중증의 Covid-19 사례가 더 심각해지는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. Paxlovid 복용할지에 대하여 알아야 할 사항을 공유해 봅니다. 이 이야기는 미국 중심으로 하는 이야기이지만 한국도 별반 다르지 않으리라 생각합니다. 도움이 되었으면 합니다.

미국 성인 대부분은 Paxlovid를 복용할 수 있는 하나 이상의 질환이 있기에 이를 복용하므로서 Covid 사례의 위험을 줄일 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 비만, 당뇨병, 우울증, 심장 질환 및 수십 가지 다른 문제가 사람들을 고위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

Paxlovid가 미국에서 널리 보급된 지 2년이 넘었고, 여름인데도 코비드 증세가 한창인데도 환자와 의사는 여전히 누가 이 약을 복용할 자격이 있고 얼마나 유익할지에 대해 혼란스러워합니다.

Paxlovid가 생명을 구한다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 하지만 비용이 많이 들 수 있으며, 다른 약들과 상호 작용할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이 약물을 피하는데, 그 이유는 부분적으로 반동 (rebound) 사례를 경험하는 것을 걱정하기 때문입니다. 한 연구에 따르면 약물을 받을 자격이 있는 사람 중 약 15%만이 코로나에 걸렸을 때 복용한 것으로 나타났습니다.
그러나 의사들의 경험상 대개는 제공자가 약물에 대한 충분한 경험이나 누군가의 약물 목록을 살펴보고 싶어할 만큼 충분한 시간이 없기에 그들은 그저 '아, 괜찮을 거야'라고 말합니다. 그렇지만 대부분의 경우, 그들은 괜찮습니다.

누가 팍슬로비드를 복용해야 합니까?
팍슬로비드는 코로나가 더 심각한 질병으로 진행되는 것을 예방하기 위해 고안되었습니다. 이 약은 경미하거나 중간 정도의 증상이 있지만 매우 아플 위험이 있는 사람들을 위한 것입니다. (미국에서는 체중이 40 kg이 넘는 12세 이상의 성인과 어린이에게 이 약을 처방할 수 있습니다.)

코로나로 인한 입원 또는 사망 위험이 클수록 팍슬로비드를 복용해야 할 가능성이 커집니다. 예를들면 만약 80세 노인이 열이 나고 기침을 하고 검사를 받았는데 코로나19 양성 반응이 나왔다면, 저는 즉시 의료 제공자에게 전화해서 팍슬로비드를 처방 해 달라고 해야 합니다.

65세 이상, 면역 체계가 약하거나 암, 당뇨병, 비만과 같은 만성 질환이 있는 사람은 가장 높은 위험에 처한 사람으로 간주되며 증상이 없더라도 약물을 고려해야 합니다.

임산부는 중병에 걸릴 위험도 더 높습니다. CDC는 의사가 "이론적 안전 문제"로 인해 임신 및 모유 수유 중인 여성에게 팍슬로비드와 같은 코로나 치료제를 투여하지 않을 필요가 없다고 말합니다.

기술적으로 고위험에 해당하지만 약물에서 그렇게 많은 이점을 얻지 못할 수 있는 일부 사람들의 경우 계산이 덜 명확합니다. 예를 들어, 젊고 건강하지만 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 우울증 또는 기타 기분 장애가 있는 사람은 약 없이도 잘 지낼 수 있습니다.
CDC는 약을 복용할 자격이 있는 사람은 누구나 증상이 나타난 후 처음 5일 이내에 약을 복용해야 한다고 합니다.

얼마나 효과적일까요?
2022년의 대규모 임상 시험에서 팍슬로비드를 복용한 사람들은 입원 또는 사망 위험이 89% 낮았습니다. 최근 연구에서 이러한 이점을 뒷받침했습니다. 약물의 효과에 대한 실제 세계 연구에서는 복용한 사람들의 입원 위험이 68% 낮았습니다.

부작용은 무엇인가요?
가장 흔한 부작용은 미각 변화와 설사입니다. 일부 사람들은 두통, 메스꺼움, 고혈압, 구토 및 복통을 경험합니다. 드물게 팍슬로비드는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 신장 질환이 있는 일부 사람들은 약물의 복용량을 낮출 수 있으며, 심각한 신장 또는 간 질환이 있는 사람은 이 약을 복용해서는 안 됩니다.
팍슬로비드는 일부 혈액 응고 방지제, 항우울제 및 심장 약물을 포함한 특정 약물과 상호 작용합니다. 이러한 약물을 복용하는 일부 환자는 팍슬로비드를 복용할 수 없습니다. 팍슬로비드를 만드는 화이자는 의료 서비스 제공자에게 복용하는 모든 약, 비타민 및 보충제에 대해 알리는 것을 권장합니다. 이 약은 또한 호르몬 피임의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 식품의약국은 팍슬로비드를 복용하는 동안 다른 형태의 피임이나 장벽 방법을 사용할 것을 권장합니다.

반발은 어떨까요?
팍슬로비드를 복용했는지 여부와 관계없이 코로나에서 회복된 후 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 화이자 연구원들은 이 약을 복용하는 사람 중 2%가 반발을 경험한다고 추정했지만 외부 추정치는 14%에 가깝습니다.그러나 전문가들은 증상이 재발할 가능성이 사람들이 이 약을 복용하는 것을 막아서는 안 된다고 합니다.

팍슬로비드는 장기 코로나로부터 보호합니까?
일부 과학자들은 팍슬로비드가 신체에서 바이러스가 복제되는 것을 막기 때문에 환자가 장기 코로나에 걸릴 위험도 줄일 수 있다고 이론화했습니다. 이 아이디어를 테스트하는 초기 실험에서는 보호 효과가 있는 것으로 나타났지만 아직 명확한 답은 없습니다. 일부 연구에서는 이 약이 누군가가 장기간 코로나 증상을 보이는지 여부에 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다.

가격은 얼마인가요?
팍슬로비드의 정가는 약 1,400달러 (한화 1백 86만원) 이지만 대부분의 환자는 미국에선 훨씬 저렴하게 구입할 수 있습니다. 많은 보험 회사가 이 약을 전액 또는 일부 보장합니다.

윗 글이 코로나 걸렸을때 픽슬로비디(Paxlovid)를 복용할지를 결정하는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

감사합니다.

뉴욕에서 .