암, NK세포 인공면역치료법

[호순이]

암. NK세포 인공면역치료법이란 무엇인가?

1996년1월 영국의 저명한 자연과학지 네이처에 수상세포 면역요법 성공사례가 발표되었다.
그리고 최근 우리주위에는 암의 자연치료라는 말이 유행병처럼 번지고 있다.

목차

1. 왜 암이 생길까?
2. 암세포를 공격하는 림프구와 마크로퍼지
(1) T세포
(2) NK세포
(3) B세포
(4) 마크로 퍼지
3. 암을 치료 하려면 림프구 수치를 반드시 확인하라
4. 오래 살면 암으로 죽는 다
5. 암세포가 점점 더 교활해지고 있다.
6. Killer-T, NK세포 는 암을 어떻게 공격하는가?
7. NK세포 인공면역치료법이란 무엇인가?
8. 최첨단 수상세포 면역요법은 과연 암에 극적인 효과 가 있는가?

1. 왜 암이 생길까?

암을 발생시키는 암유전자(oncogene) 와 억제하는 유전자(tumor suppressor gene)는 우리 몸의 세포속의 유전자에 입력되어있다. 암유전자는 누구나 평등하게 몇 백만 년 전 조상으로부터 물려받은 것이다.

따라서 누구나 암유전자를 소유하지 않는 사람은 없다.

이러한 암유전자가 적절한 계기가 마련되면 탄생하는 것이다. 과학자들이 지금까지 발견한 계기는 방사선, 바이러스, 활성산소 등이라고 하는데, 주로 활성산소의 충격에 의한 염색체의 손상이라고 한다. 활성산소는 우리가 호흡을 하는 산소중의2%정도를 차지하고 살균, 살충, 곰팡이를 제거하는 없어서는 안 될 존재이나, 암발생원인으로도 주목되고 있다. 활성산소를 분해하는 것으로 우리 몸 에서도 만들어지고 있는 SOD 라고 하는 것이 있으나 40세 이후부터는 생산량이 떨어진다.

이렇게 탄생된 세포는 암세포는 정상세포와는 전혀 다른 형태로 돌연변이 하여 비정상적인 분열과 증식을 초래하고 주변의 조직이나 장기 혹은 멀리 떨어진 곳에도 전위하여 암으로 분열 발전한다.

우리 몸을 구성하고 있는 세포는 유전자에 수명이 정해져있다. 짧은 수명의 모발, 위 점막세포와 긴 수명의 피부와 뼈 등은 만들어질 때부터 수명이 다르다.

이들은 각각자기의 유전자에 들어있는 정보에 의하여 살만큼 살고서는 정보에 따라서 자살을 한다. 이것이 우리 몸을 구성하고 있는 세포들이 조화롭게 살아가는 질서인데 암으로 돌연변이 한 세포는 이러한 질서를 벋어나서 죽지도 않고 무한하게 살아간다. 즉 늙은 세포는 새로운 세포를 위해 죽어야하는데도 죽지도 않고 새로운 혈관을 만들어 주위의 양분을 독식하면서 계속자라면서 혈관이나 림프관을 따라서 전위하고 다른 세포의 성장을 방해하며 성장한다.

이렇게 일단 암이 된 세포는 분열과 증식을 계속하여 다른 세포보다 급속히 성장하여 다른 세포의 기능을 마비시켜 숙주의 생명이 끊어 질 때 까지 자라난다.
결국은 암세포라는 것은 원래 우리 몸속의 정상세포가 활성산소의 공격을 받고 암유전자에 의해 돌연변이가 되어 무서운 적이 된 것이다.

이렇게 적이 된 암을 혈액중의 림프구인 T, NK 의하여 살상된다는 것을 1960년 노벨상을 받은 호주의 면역학자 랭크 버넷이 발표했다.

그에 의하면 우리몸속의 60조의 세포 중에 1000억 개의세포가 분열을 하고 그분열한 세포 중에 약1000-6000개의세포가 암으로 변하며, 건강한사람도 하루에 1000개 이상의 암세포를 만들고 있다했다.

즉, 암유전자를 가지고 있든 건강한 세포가 방사선이나 활성산소 등에 의하여 계기를 마련 받아 암세포로 전환되어 분열과 증식을 한다는 것이다.
그러므로 우리 몸에서의 암이 생긴다는 것은 정상세포의 증식과 분열에 따르는 일상적이고 정상적인 현상이라는 것이다.

그러나 사람이 암에 걸리지 않는 이유는 우리 몸의 면역체계가 암세포를 공격하여 살상하는 것이다. 림푸구인 T, NK 세포가 공격하여 없애는 일을 반복하고 있는 것이다.

랭크버넷은 이 사실을 발표한 것은 매우 충격적인 것이었다. 그로 인해 암을 예방하고 치료하는데 큰 업적을 남기게 했다.

이와 같이 사람의 몸에는 암세포가 발생 되더라도 그것을 공격하고 살상하는 면역체계 가있어 우리 몸을 안전하게 지켜주게 되어 있다.
그럼에도 불구하고 암에 걸리는 것은 암이 일시에 많이 발생하여 면역기능이 방어를 할 수 없을 경우이고, 또 건강관리를 잘못하여 면역기능이 악화되기 때문이다.
암을 공격하고 살상하는 면역체계를 간단하게 설명하겠다.

2. 암세포를 공격하는 림프구와 마크로 파지

림프구는 백혈구의 일종으로 T세포, NK,세포, B세포 등 그 성질과 역할에 의해 몇 가지로 구분된다.

(1) T세포
암의 면역에 주력이 되는 세포군으로 헬프- T, 킬러-T, 서프레스(suppressor)T 3종류가 있고 그중에서도 킬러 -T는 면역세포 중에서도 최강의 암세포킬러이다.
따라서 이것을 얼마나 활성화 시키는가가 암과의 싸움에서 이기기위한중요한 조건이 된다.

과립구의 일종인 대식세포(macrophage) 가 처음으로 암을 발견하고 살상하여 먹어치우면서 암 시체조각을 자신이 가지고 있는 단백분자(MHC)의 고리에 담아 헬프-T에게 제시하면, 헬프-T는 이것을 확인하고서 킬러T에게 공격명령을 내린다. 그러면 킬러-T가 활성화가 되어 암세포를 살상한다.

암과의 싸움에서는 직접관계는 없지만 서프레스-T의 역할도 잠간이야기하자.
자가면역질환(autoimmune disease)이라는 것이 있다. 루프스, 류마티스 등의 질병은 킬러-T가 암이 아닌 정상세포를 공격하는 미친 짓을 하는 것으로, 암 다음의 난치병이다. 이러한 경우에는 스프레스-T가 킬러-T를 살상하여 면역체계의 균형을 잡아야하나 스프레스의 힘이 약하면 킬러를 제압하지 못하여 자가면역질환이 발생한다. 스프레스는 킬러T의 감독이다.

(2) NK세포
T세포, B세포는 골수에서 만들어지는 것이지만 NK세포는 태어날 때부터 갖고 있는 것이기 때문에 내이츄럴 킬러라고 부른다.

이것은 마크로퍼지와 함께 외부의 적이 침입했을 때에 재빨리 대응 하며 T세포와 B세포가 투입되기를 기다린다. 외적이 침입했을 때 T세포나 B세포는 2-3일이 지나야 공격을 시작하는데 그동안은 마크로 퍼지와 NK세포만이 싸우게 된다.
NK세포는 강력한 항종양효과를 가지고 있고 T세포다음으로 암세포의 킬러이다.

(3) B세포
항체생성세포 라하며 외부항원과 접촉하면 그 정보를 읽고 항원에 대항하는 항체인 면역 그로브린을 방출하여 항원을 공격하고, 헬프-T의 명령에 의해서도 항체를 만들어 방출한다.

주로 바이러스를 공격하지만 세균, 기생충, 진디기 등을 공격하는 항체도 방출한다.
암세포의 공격과는 관계가 없고 B세포가 우세하면 오히려 헬프T역활이 감소하여 암에 대한 면역력이 떨어진다.

(4) 마크로파지
백혈구의 일종이지만 림프구가 아니고 과립구에 속하며 면역체계의 기본이다.

혈액 속에 돌아다니면서 찌꺼기를 먹어치우므로 대식세포라고 한다. 즉 청소부 역할을 하고 있지 만 그보다도 항원을 제시하는 수상세포로서의 역할이 더욱 중요하다. 수상세포 라는 것은 제일먼저 암세포를 잡아먹고 암세포의 시체 조각을 자신이 가지고 있는 단백분자(MHC)에 담아 사이토카인과 함께 헬프-T세포에게 분비하여 암을 공격하라고 지시를 하는 것이다. 헬프-T세포는 마크로파지의 지시가 없으면 움직이지 않는다.

여기서 독자들은 사이토카인(cytokine)을 잘 기억해두기 바란다. 이것을 생리활성화 물질이라고 하는데 고분자로서 인터페론(interferon), 인터루킨(interleukin), 종양괴사물질(TNF)등 50여종이 있다. 모든 백혈구가 사이토카인을 분비하지만 가장기본적인 패턴은 마크로 파지가 분비한다. 외부로부터 항원이 들어오면 이 물질을 구분하여 여러 종류의 중에 선택하여 분비하여 림프구나 백혈구에게 지시를 내린다. 즉 정보를 전달하고, 지시도 하고, 활성화도 시킨다.

B형 C형간염과 간암의 전신요법으로 사용되는 인터페론(INF)은 바로 이 사이토카인의 일종으로 헬프-T가 분비하는 것을 인공적으로 합성하여 면역체계를 활성화시키기 위해 간염환자에게 주사로 주입하는 것이다.

정상세포가 암세포로 전환되면 MHC(major histocompatibility complex antigen) 즉 주요조직적합항원이 바뀐다. 장기이식 때에 거부반응이 생기는 것도 이것이 차이가 있어 T-세포가 공격을 하는 것이다.
마크로파지는 이것을 구별하여 사이토카인을 분비하여 T-세포,NK세포에게 암세포를 살상하라고 지시하여 암세포를 공격하는 면역체계를 가동하고 있으니 하루에 1000여개의 암세포가 생겨도 암에 걸리지 않고 살수 가있는 것이다.

면역체계의설명은 이것으로 끝내면서 환자들이 알고 싶은 것을 추가하여 한 가지를 더 이야기하겠다.
병원에 가면 의사들이 제일먼저 체크하는 것은 과립구와 임파구의 비율이고 다음이 TH1:TH2의 비율인 헬프-T의 상태이다.

3. 암을 치료하려면 림프구수치를 반드시 학인 하라

환자가 병원에 가서 항암제를 투여할 때에 체크하는 것이 2가지가 있다. 하나는 림프구와 과립구의 비율이고 다른 하나는 TH1:TH2의 비율이다. 의사들이 많이 사용하는 과립구와 림프구를 알아보는 것은 골치 아픈 일이나, 암은 이해하기위해서 설명을 듣고 넘어가자.

간단하게 이야기하면, 혈액속의 백혈구는 과립구와 림프구로 나눈다.
과립구라고 하는 것은 생긴 것이 감기약 콘택처름 세포 안에 그랜자임, 리소자임같은 분해효소가 적은 자루에 채워져 들어있기 때문에 과립구라 한다. 그래서 과립구는 이물질을 잡아먹는 힘도 좋고 소화능력도 좋다.

과립구에는 호산구, 호중구, 호염기구가 있고 마크로퍼지도 이에 속하며 세균처럼 입자가 큰 이물질을 통째로 삼켜서 활성산소와 효소 등으로 소화시킨다.

림프구는 과립구와는 다르게 핵만 두드러지게 보이고 세포질도 없는 것처럼 보인다.
림프구는 평소에는 휴식을 하고 있다가 외부에서 항원이 들어오면 깨어나 분열하면서 싸울 태세를 갖춘다. 세균이 들어오면 바로 달려가 잡아먹는 과립구와 달리 림프구는 준비기간이 필요한 것이다.
바이러스에 감염되어 잠복기간이 있는 것은 휴식을 하고 있는 림프구가 싸우기 위한 준비시간이 필요하기 때문이다.

림프구에는 T, NK, B세포 가있고 암세포, 바이러스에 감염된 세포를 공격하고 면역 그로브린이라는 항체를 만들어 바이러스나 이물질을 처리한다.

4-5세까지는 림프구와 과립구는 비슷하고 20세정도가 되면 과립구60%에 림프구36%의 성인 형으로 된다. 환자에게 림프구의 감소는 적신호이다. 림프구가 30%이하면 면역억제상태로 암세포가 증식하고 있고, 반대로 30%이상이면 암세포가 자연적으로 퇴치되고 있다고 본다.

다른 하나인 TH비율이라는 것은 암세포를 공격하는 주력인 T세포의 기능을 체크하는 것으로 TH-1이 되어야 항암치료를 정상적으로 할 수 있다.

위에서 설명한 헬프-T세포는 TH로 표시하며 원래는 TH-0이다. 그런데 주위의 사이토카인이 인터페론 알파, 인터루킨12등 세포성면역을 활성화시키는 것이 많을 때는 TH-1이 되어 암세포를 적극적으로 공격하는데, 반대로 주위의 사이토카인이 인터루킨10이나 4와 같은 인자가 많을 때는 TH-2가되어 암에 대한 면역력이 억제되는 방향으로 작용한다. TH-1이 TH-2의 7배 이상이면 면역상태로 로 본다.
병원에 가면 언제나 체크하는 두 항목에 대해 이해를 하고 항상 확인해야한다.

4. 오래 살면 결국은 암으로 죽는다.

이러한 면역체계의공격을 피하여 살아남은 암세포는 성장하여 1Cm2에 1g이 되면 병원에서 암으로 판정한다. 하나의 암세포가 이와 같이 성장하기위해서는 약10년 소요된다. 진단 후에 생존할 수 있는 햇수를 감안하면, 우리나라의 이조시대의 평균수명이 30대 이므로 암으로 사망하는 것과 평균수명과는 별 차이가 없을 것 같다. 즉. 암에 걸릴 수 있는 30대부터 암세포가 성장한다면 10년 후에 암으로 판정할 때에는 이미 평균수명이 40에 도달하여 사망하드라도 천수를 다한 것이 되겠다.

그러나 환경과 의료시설의 발전으로 평균수명이 80대까지 오르고 있는 지금부터는 암 때문에 큰문제가 되고 있다.

암을 제압하는 면역체계는 노화와 정비례한다. 그것보다 우리의 유전자의 설계도면에는 암유전자(oncogene)가 입력되어있어 어떤 계기가 되면 암세포가 발생하여 사람들은 암으로 죽게 되어 있다. 역설적으로 말하면 오래 살면 암으로 죽게 입력되어있다.

이것은 신이 인간을 만들 때에 적당히 살다가 암으로 죽으라고 인간을 설계한 것 같다.

우리 몸을 구성하고 있는 세포하나하나는 유전자에 수명이 입력되어있어 각기 자기의 수명이 되면 핵단열(apoptosis)이라고 해서 실타래 같은 나선형의 핵을 틀어 자살한다.

역설적으로 사람이 150살 까지 산다면 면역계의노화로 전부가 암으로 사망할 것이다.
이러한 신의섭리에 인간이 암으로부터 자유스럽게 될 수 있는 것은 유전자설계도면을 바꾸어 암유전자를 제거하는 것이다.
그렇지 않으면, 우리의 면역체계를 활성화 시켜 암을 제압하는 것이다.
이것을 자연치유력 이라하고 항상성(homeostasis)이라한다.

5. 암세포가 점점 더 교활해지고 있다.

사람이 암을 제거하기위해 지금까지 개발한 치료방법으로 수술, 항암제, 방사선이 있다.
초기에 외과적 수술을 받으면 완치율이 높다. 그러나 암의 특성에 의하여 조기에 발견하는데 어려움이 있고, 수술할 때 에 잔존 암세포로 재발가능성 이 있다.

다음에 항암제로 치료하는 방법은 수술이나 방사선이 도달하지 못하는 부위까지 암을 공격하는 효과는 있다. 그러나 그에 못지않게 부작용이심해서 정상적인 세포도 함께 피해를 입는다. 즉 토탈 킬링 방법이다. 주위 조직이 같이 죽는다.

방사선요법도 같다. 방사선을 쪼여서 암을 파괴시킬 때에 주변조직도 같이 파괴된다.

그리고 면역요법으로 사이토카인(cytokine)의 일종인 인터페론을 인공적으로 합성하여 주사로 주입하여 간염이나 간암을 치료하는 방법이 있다.
그러나 인터페론(interferon)은 세포활성화 물질로, 아직까지 이것으로 암을 치료하는 데는 많은 문제점이 있는 것으로 알려져 있다. 상세한 내용은 필자의 글 인터페론과 프로폴리스를 참고하기 바란다.

암을 제거하기위한 지금까지의 어떠한 치료방법도 효과는 불확실하고 그 부작용이 크다.

추가하여 한가지의 이유가 되고 있는, 암세포도 진화하며 점점 교활해지고 있다는 것을 잠간 이야기하고 넘어가자.

암세포는 불사조이다. 정상세포는 유전자에 수명이 입력되어있어 살만큼 살다가 때가오면 자살(apoptosis)한다. 이러한 정상세포가 돌연변이 한 암세포는 혈액이 공급되어 산소와 영양분만 공급하면 절대 죽지 않는다.

지금도 미국연구기관 존 홉킨스에 히러 라는 암세포를 40여 년 동안 배양기에서 살리고 있다. 이미 환자는 40년 전에 죽었지만, 암세포는 죽지 않고 계속증식하면서 잘 살고 있다.

그리고 암세포는 위에서 말한 봐도 있지만 위장술이 발달 되고 있다. 암세포를 처음 발견한 마크로 퍼지는 암세포를 잡아먹고 서 그 조각을 인터루킨과 함께 헬프-T에게 제시하여 면역 활동이 시작된다고 했다.

그 시체조각에는 암세포의 고유명찰이 표시 되 있다. 그것을 주요조직적합항원(MHC)라는 긴 이름으로 암의 특성이 입력되어있다. T세포는 이 명찰을 달고 있는 세포를 암세포로 인식하고 공격하는 것이다.

T세포의 공격을 받고 있는 암세포는 도망 다니다가 이 명찰을 떼어버리는 것이다. 그러면 T,NK세포는 공격할 적을 인식할 수 없어 암세포를 공격할 수가 없다.

또, 암세포는 환경에 잘 적응한다. 암세포는 정상세포보다도 종류에 따라서 몇 배의 빠른 성장을 한다. 그러면 정상세포보다 많은 양분과 산소가 필요하다. 이것을 위해 암세포는 혈관신생증생물질(VEGF)라는 암세포전용의 새로운 혈관을 만들어 제일 가까운 혈관에 연결한다.

그런데 암세포전용 혈관은 정상적인 혈관과 같이 직선이 아니고 스프링처럼 나선형으로 되어있다. 왜 나선형으로 되어있는 가하면 나선형은 직선보다 혈액의 흐름이 빠르기 때문이다 이것은 유체역학의 기본으로 암세포는 이처럼 교활한 놈이다.

나선형은 직선보다 3배 이상흐름이 빠르기때문에 많은 석유회사의 송유관은 나선형을 사용하고 있다.
그리고 이 신생혈관이 환자에게 더욱 치명적인 것은, 1회용으로 급조를 한 것이므로 군데군데 구멍이 생겨 복수가 체이는 원인이 된다.

원래 우리 몸의 혈관은 내막, 중막, 외막으로 형성되어 견고한 조직으로 되어있어 높은 압력에도 잘 견디게 되어있다. 그러나 암세포가 급조한 나선식혈관은 얇은 내막의 단층구조로 혈액이 새어나와서 복수가 되어 큰 합병증을 일으키는 것이다.

6. Killer-T, NK세포는 암세포를 어떻게 공격하는가?

대식세포 마크로파지가 제일먼저 암세포를 잡아먹고 암세포조각에 자신이 가진 단백분자 MHC를 결합시켜 헬프-T에게 제시한다. 이것은 헬파-T에게 이러한 암세포를 공격하라고 암세포의 견본을 제시하는 것이다.

동시에 인터루킨-1(IL-1)을 분비하여 헬프-T를 활성화시킨다. 위에서 이야기한 봐 있지만 림프구인 헬프-T는 평시에는 휴식상태로 있다가 마크로파지가 인터루킨으로 활성화시키면 그때에 공격준비를 시작한다.

3장에서 설명한데로, 헬파-T는 암세포를 공격할 수 있는 TH-1형이다.
헬파-T는 인터루킨2와 인터페론을 분비한다. 이러한 자극에 의해 킬러-T세포가 활성화하여 암세포를 공격하기 시작한다.

간염과 간암에 사용되는 인터페론은 헬파-T와 NK세포가 만들어 분비하는 면역활성물질로서 킬러-T세포와 마크로파지도 활성화시킨다.

킬러T세포가 암세포를 공격하는 방법은 암세포에 파포린(perforin)이라는 단백물질로 구멍을 뚫고 단백질분해효소(granzyme)을 주입하여 암세포가 DNA를 잘라내어 스스로 자살하게 하는 방법과, 수분이나 이온물질을 주입하여 파괴시키는 방법을 사용한다.

이와 같이 암세포가 스스로 자살하게 하는 방법을 아폽토시스(apoptosis)라고 하는 것으로 암세포는 껍질은 그대로 두고 핵만 파괴되는 상태이다. 그러면 마크로 파지가 암세포를 먹어치움으로 깨끗이 정리되고 새로운 정상세포가 탄생된다.

이와 반대로 수분이나 이온을 주입하여 파괴시키는 것을 네크로시스(necrosis)라고 하는 것으로 이 경우에는 암세포막이 파괴되어 그 시체조각이 주위에 퍼짐으로 정상세포가 손상을 입어 염증을 일으킨다. 그 결과로 정상세포가 발열하고 고름이생기거나 석회화가 되기도 한다.

7. NK세포 인공배양 면역치료법 이란 무었인가?

2장에서, NK세포를 잠간 설명 한 봐있다. T, B세포는 골수에서 생산되는데 NK는 사람이 태어날 때 부 터 가지고 나온 것이기 때문에 NK(natural killer)라고 한다.

T세포는 마크로퍼지의 지시에 의하여 암세포를 공격할 수 있어나 스스로 암세포를 식별할 수 있는 능력이 없는데 비해, NK는 항원수용체를 가지고 있어 암세포를 직접 간지할 수 있어 몸속으로 돌아다니다가 암세포를 발견하면 즉시 공격을 한다.

이러한 마크로파지에 대한 비구속성의 장점을 이용하여 NK세포를 인공적인 방법으로 배양하여 체내에 다시 주입하여 암세포를 살상하게 하는 면역치료법이 있다.

이 치료법은 환자자신의 혈액을 채취하여 NK세포를 인공 배양시켜 다시환자의 몸에 되돌려 주입하는 것이기 때문에 말기 환자에게 체력의 부담이 없어 효과적인 치료법이라 했다. 일본의 국립암센터병원, 추쿠바, 지애가이 대학병원 등에서 시술한 것으로 알려진 이 치료법은 98%이상의 NK세포배양 과정과 효과 등은 잘 알려져 있지 않고 있다.


8. 최첨단 수상세포면역요법은 암에 극적인 효과가 있었는가?

1996년1월 영국의 과학지“내이처”에 수상세포 면역요법의 성공사례가 발표되었다.
“내이처“는 세계적으로 가장 권위 있는 자연과학지다.

이를 계기로 2000년대부터 전 세계적인 암연구소에서 경쟁적인 연구가 시작되고 있다.
일본의 동경대학에서도 대장암환자를 대상으로 연구가 시작되었다한다.

수상세포의 면역요법은 확실한 것으로 알려져 있다. 그러나 치료연구는 이제 막 시작이다.

좋은 일에는 가짜가 난무하는 것은 당연하다. 외국의 경우에 면역요법이름으로 이루어지고 있는 사이비치료에는 다른 사람의 백혈구를 수혈하는 경우도 있다한다. 이물질만보면 공격을 하는 백혈구의 기능을 무시하는 위험한 행위로도 볼 수가 있을 것이다. 일반적으로 수혈을 할 때는 이러한 위험을 예방하기위해 방사선으로 백혈구를 조사하여 증식능력을 제거한다.

자신의백혈구에 타인의백혈구가 섞이면 백혈구끼리 싸움이 붙는 GVHD라는 병이 걸릴 수 가있고, 2장의T세포에서 말한 자가면역질환을 일으킬 수 있는 이유도 될 수 있다.
자가면역질환 이라는 것은 스프레스(suppressor)T세포가 기능이 떨어져 킬러-T세포가 미쳐 날뛰며 자신의정상세포를 공격하는 질환이다.

암세포를 보면 공격하는 힘을 이용하는 것을 면역요법 이라하는데 아직까지는 첨단기법이다.

그러면 수상세포면역요법을 이야기하자.
수상세포 라는 것은 글자그대로 나무와 같다고 해서 붙인 이름이다. 줄기가 없는 나무모양이다. 그러나 면역계에서는 수상세포를 사령관역할 을 하는 리더의뜻으로도 사용한다. 2장의 과립구에서, 이야기했지만 과립구에서 단구를 거쳐 생성된 것으로서 마크로퍼지, 간장의 쿠퍼세포, 신경계의 글리아세포 등을 가리킨다.

복잡하니 이미 설명한 마크로퍼지로 이해하면 된다.
수상세포인 마크로퍼지의 역할을 다시 한번 더 이야기하겠다.

마크로파지는 이물질, 세균과 세포의 사체등을 먹어치우는 대식가로서 청소부다. 그리고 암세포를 제일 먼저 잡아먹고 그 시체조각을 MHC와함께 헬프-T에게 이러한 암세포를 공격하라고 견본을 제시하는 항원제시세포로서의 역할 을 한다.

그리고 휴식상태인 T세포에게 인터루킨을 분비하여 암세포에 공격하라고 지시한다.
이러한 마크로파지의 총사령관 역할이 알려진 것은 최근의 일이다. 이러한 실험은 물론 동물에서 암에 대한 역할을 규명한 것으로, 인간에 대한 면역요법도 시작을 하고 있는 단계로 보고 있다.

* 수상세포면역요법의 순서

(1) 환자로부터 혈액을 채취하여 원심 분리하여 마크로파지를 수집한다.
(2) 배양기에서 인터루킨2 등의 배양물질을 넣어 배양시킨다.
(3) 환자에게서 절취한 암세포를 배양해서 섞어 넣어 마크로파지가 암세포 정보를 기억하고 있도록 한다.
(4) 세포가 많이 자라면 가스투과성 백에 옮겨 증식 배양시킨다.
(5) 생리식염수에 혼합하여 주사기로 환자몸 안에 다시 집어넣으면 마크로파지는 T세포에게 암세포를 공격하도록 활성화시키고 지휘를 한다.

이러한 면역요법에 대해 의문이 있다.

5장의 암세포가 교활해진다 에서 말한 되로, 마크로퍼지가 암세포를 처음 잡아먹고 항원을 인식하는데 정상적인 조건에서도 어려움이 많은데 배양기속에서 인위적으로 제시하는 항원을 잘 기억하고 있다가 다시 몸속으로 돌아가서 T세포에게 정확하게 암세포의 항원을 제시할 수 있을 까하는 것은 의심스럽다.

다음은 환자의 몸에는 마크로파지와 T세포가 다 갖추어져있다. 그런 상태에서도 암새포를 공격하지 않고 있는데 배양기에서 교배된 것이 들어가서는 기존 것과 다르게 공격하도록 할 것 인가 는 의심이 간다.

분명한 것은 인공적인 면역요법은 아직은 연구단계에 있다고 생각한다.

결론적으로 말하면 암세포를 죽이는 항암면역세포인 Killer-T, NK세포의 기능을 강화시켜야 암의 발생을

저지할 수 있다 하겠다.

참고서적
Geoffry M. Cooper 암유전자 월드 사이언스 2000
서설 기초 임상면역학 고려의학 2001
Botchan, M., Grodzicker, T. and Sharp, P.A, eds. Cancer Cells, Vol.4:DNA tumor viruses. 1986 Cold Spring Harbor New York.
Gross, L. Onc　　ogene, 3d ed 1983 Pergamon Press, New York.