[조현병의 모든 것] 1장 요약 입니다.

[cosmos]

1장. 광기 내부의 세계: 안에서 보는 모습

1) 감각변화

① 조현병의 초기 단계에서 두드러지는 증상

② 불안

③ 청각예민

④ 시 지각의 변화

⑤ 촉각, 맛의 변화

⑥ 정신에 생각이 흘러넘치는 현상(사고주입)

⑦ 통각의 둔화

⑧ 감각변화의 공통점: 뇌 하부의 시상과 관련

2) 해석하고 반응하는 능력의 상실

① 각각의 청각이나 시각자극을 일관된 패턴으로 잘 해석하지 못할 뿐 아니라 두 종류의 자극을 하나로 통합하지 못함→ TV, 영화시청에 어려움

② 자극의 분류, 해석의 어려움 뿐 아니라 적절한 반응을 골라내지 못함→ ex)친구의 죽음 앞에서 키득키득 웃음→ 관계의 어려움이라는 문제의 핵심 원인

③ 조현병의 사고패턴

▸비일관성

▸연상의 이완

▸구체성: 인과적 사고와 논리적 사고의 손상

▸사고차단: 사고탈취

▸양가감정: ex)그들은 나를 죽일거고 나는 그들을 사랑해

3) 망상과 환각

① 망상과 환각은 조현병의 매우 중요하고 흔한 증상인 것은 분명하나 조현병의 필수 요건은 아니다

② 감각 예민, 자극의 적절한 해석과 반응능력 상실에서 오는 직접적인 결과

③ 경험하는 사람에게는 논리적이고 일관된 패턴의 한 부분

④ 망상의 유형

▸편집(偏執)망상: 자신이 감시, 박해, 공격당한다는 망상→ 정당방위라고 믿고 범죄를 저지를 가능성

▸과대망상: 예수그리스도, 대통령, 성모마리아, 마오쩌둥의 동생, 드 클레랑보 증후군(정욕정신증)

▸조종망상: 다른 사람의 마음이나 기분을 바꿀 수 있다고 믿음

▸사고전파: 자기 생각이 사방으로 퍼져나가 라디오나 TV로 전파된다는 믿음

⑤ 환청: 조현병의 환각중에서 가장 흔한 형태

▸쉭, 쿵 등 단순한 소리

▸심장 뛰는 소리

▸하나의 목소리

▸여러개, 합창 소리

→ ‘끊임없는 정신적 강간 상태’라고 표현할 정도로 고통스러움

⑥ 환시

⑦ 환후, 환미, 환촉

4) 자기 감각의 변질

▸신체감각의 변질: 신체 지각 왜곡, 자기 사진을 보고도 자신임을 알아보지 못함

▸성적 특성에 대한 불확실함 등

5) 감정 변화

① 초기의 감정 변화: 우울감, 죄책감, 공포감, 요동치는 감정의 변화, 과장된 경험(종교적 경험)

② 후기의 감정 변화: 부적절한 감정, 둔하고 마비된 감정

▸음성증상으로 발전: 냉담함, 느린동작, 욕구결여, 생각과 말의 빈곤

③ 조현병 치료제의 부작용과 밀접한 관련 주장

④ 질병과정의 결과라고 주장

⑤ 동작의 빠름, 느림, 어정쩡함, 서투름, 비틀거림, 자발성감소, 틱, 떨림, 혀동작, 눈깜박임, 긴장증(아무 움직임없이 몇 시간이고 있을 수 있음)

6) 행동 변화

① 조현병의 이차 증상

② 위축, 긴장증, 함구증: 깊은 생각, 입력되는 자극 정리, 자극의 통합

③ 의식적, 반복적 행동

④ 특정한 자세 취하기, 메아리증, 동작모방증

⑤ 사회적으로 부적절한 행동: 이상한 복장(체온조절장애), 부적절한 행동(아무데서나 소변, 드러내놓고 수음, 사람들에게 침 뱉기 등)

7) 질병인식불능증: 조현병 환자 중 거의 절반이 중간 혹은 심한 정도로 병식 손상

※ 우리가 보여야 할 올바른 반응: 인내와 이해

[무량]

조현병을 바르게 이해하고 알아야 조현병을 앓고 있는 내 가족을 잘 돌볼수 있겠지요. 감사합니다.