주름관리 - 얼굴부위 주름제거 시술
나이가 듦에 따라 안면부의 조직들은 노화 과정을 거치게 되면서 점차로 피부 두께가 얇아지고 탄력성이 소실되며 피하 지방과 피부의 접착성이 상실되게 되며 또한 피부 아래의 피하지방, 안면근육, 안면골 조직의 위축성 변화에 의하여 피부의 늘어짐이 심화되면서 주름이 깊어지게 된다. 따라서 요즘의 안면부 주름 제거술은 단순히 안면부의 피부에 나타난 주름을 제거할 뿐만 아니라 노화된 안면부의 연부조직 및 안면부의 노화까지도 교정하는 것으로 발전되어 가고 있다.
① 이마의 주름 제거술
보통 이마의 피부가 처지며 가로 주름이 깊게 생기고 눈썹 사이에도 세로 주름이 깊게 잡히는 경우 전두부 거상술을 통하여 교정을 하게 된다. 전두부 거상술은 귀 뒤부터 머릿속을 지나 반대쪽 귀 위쪽까지 머리속 피부를 절개한 뒤 주름잡힌 이마의 근육을 당겨 펴고 피부도 당겨서 여분의 남은 피부를 잘라내고 봉합해주며 이 과정에서 눈썹사이에 깊게 세로 주름이 있을 경우 이 주름을 만드는 근육을 박리하여 잘라내 주름을 만들지 못하게 해준다. 이마의 피부를 잘라낼 필요 없이 눈썹 사이의 세로 주름만 없애거나 눈썹을 위로 올려 시원스럽게 만들고 싶은 경우 요즘은 내시경을 이용하여 작은 절개만으로 수술이 가능하다.
② 뺨의 주름 제거술
나이가 들며 뺨의 피부가 쳐지고 볼은 탄력이 없어지며 코와 뺨 사이에서 입 옆으로 팔자 주름이 푹 파이게 되는 경우 안면거상술을 시행하게 된다. 안면거상술의 가장 흔한 술식은 측두부 귀 위에서 귀 앞으로 내려온 뒤 귀밑을 돌아 귀 뒤로 들어가 뒤통수 쪽까지 절개선을 디자인한 뒤 이 선을 통하여 절개하여 양쪽 뺨쪽으로 박리하여 들어가 늘어진 피부를 당겨주고 여분의 피부를 잘라낸 뒤 봉합하게 된다. 이때 수술의 효과가 지속되는 기간을 늘려주기 위하여 피부밑의 표재성 근건막을 피부와 분리하여 당겨주는 것이 꼭 필요하다. 안면 거상술시 절개선을 연장하여 전두부 거상술을 같이 시행할 수 있다.
③ 턱과 목의 주름 제거술
나이가 들며 얼굴의 피부가 쳐지며 늘어질 뿐만 아니라 턱과 목 부분의 근육과 피부도 늘어져서 살이 여러겹 겹쳐져 있거나 닭 벼슬처럼 턱밑 피부가 늘어져 목이 더 짧아 보이고 주름이 많아 보이는 경우 턱과 목의 주름 제거술을 시행하게 된다. 단독으로 시행할 수도 있고 안면 거상술과 함께 시행하기도 하는데 귀 뒤에서 목선의 머리속까지 절개선을 디자인 한뒤 절개선을 따라 늘어진 부위를 박리한 뒤 여분의 지방을 제거하고 늘어진 피부 밑 목 근육을 팽팽하게 한 후 목과 턱의 주름이 펴질 정도로 피부를 당겨 여분의 피부를 잘라낸 뒤 봉합해준다.
④ 안면부 주름의 비 수술적 요법
입술 주위의 주름이나 눈 꼬리쪽의 까마귀 발 주름, 입과 뺨사이의 팔자 주름등의 수술로 해결하기 어려운 주름이나 이마 주름, 미간사이의 주름, 눈가 주름, 목 주름 등을 수술을 하지 않고 개선되기를 원하는 경우 여러 가지 방법이 쓰이고 있는데 피부 잔주름일 경우 과거에 주로 하던 기계적 박피술을 이용하여 주름 부위를 갈거나 주름으로 생긴 골에 콜라겐이나 아테콜을 주사하여 골을 메꿔주는 방법 등이 있다. 요즘은 어븀-야그 레이저나 화학 약품을 이용한 박피술로 잔주름을 없애주기도 하고 알로덤이라고 하는 두터운 종이와 같은 물질을 피부 밑에 집어 넣어주어 피부를 펴주기도 하는데 더욱 최근의 방법으로 얼굴 주름을 만드는 근육에 보툴리늄 톡신이란 물질을 주사하여 근육을 이완시켜 피부 주름을 못 만들게 함으로써 피부가 펴지게 하는 방법도 쓰고 있다.