닥터딩요의 백년 건강 - 김태균 지음 ***

[녹양]

내과 의사 유튜버 '닥터딩요'가 알려주는 성인병의 오해와 진실

현재 우리는 고혈압 1100만 명, 당뇨병 500만 명, 고콜레스테롤혈증 800만 명 시대

고혈압은 뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 심부전, 신부전의 원인

고지혈증은 뇌경색, 심근경색의 원인

세계 사망원인 1위인 심뇌혈관 질환(뇌경색, 심근경색)을 일으키는 죽상동맥경화는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 노화, 유전, 원인 모를 염증 등이 원인이다

죽상동맥경화를 예방하는 증명된 방법은 생활습관 교정(체중감량/운동/식습관), 금연, 혈압 조절, 혈당 조절, 콜레스테롤 조절이다

죽상동맥경화의 1차 예방에 증명된 약은 스타틴과 아스피린

중성지방의 역할은 기아에 대비해 에너지를 저장하는 것이다. 따라서 열량이 초과하면 내장지방이 축적되어 혈중 중성지방이 상승하며, 이런 고중성지방혈증은 주로 중년 남성에게서 흔하게 나타난다.

고중성지방혈증은 콜레스테롤보다 심혈관 위험이 제한적이긴 하나 분명히 독립적인 위험도가 있고, 500mg/dl 이상이면 그 자체로 급성췌장염의 위험이 있다. 또 중성지방이 높은 것은 무엇보다 당뇨병 발병의 위험 신호이기 때문에 반드시 치료해야 한다.

고중성지방혈증의 치료는 전체 열량을 줄이고 체중을 감량하는 것이 핵심이다. 그 외에 운동량을 늘리고, 단순당과 포화지방을 줄이며, 식이섬유 섭취를 늘리고, 금주하는 것이 중요하다.

HDL은 혈관이나 세포에서 잉여 콜레스테롤을 회수해 간으로 역수송하는 지단백으로 죽상동맥경화를 예방하는 역할을 한다. 따라서 HDL이 낮은 것을 이상지질혈증으로 정의한다

트랜스지방과 탄수화물을 불포화지방으로 대체하면 다소 HDL이 상승할 수 있다. 또한 운동과 금연은 HDL이 오르는 것을 기대할 수 있고, 심혈관 예방에 매우 유익하므로 저HDL 콜레스테롤혈증 환자는 반드시 운동과 금연을 실천해야 한다.

고중성지방혈증으로 발생한 저HDL콜레스테롤혈증 환자는 중성지방을 낮추는 생활습관이나 약물(피브레이트)을 사용하면 HDL이 상승할 수 있다.

고지혈증의 대표 치료제인 '스타틴 계열 약물'은 효과가 매우 좋지만, 잘못 알려진 부자가용으로 꺼리는 환자가 많아 치료에 큰 방해가 되고 있다

스타틴은 알려진 것과 달리 매우 안전한 약이다

일반적으로 음주는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 유발하고 환자의 혈압, 혈당을 직접 상승시킨다.

대시 식단은 과일, 채소, 통곡물, 저지방 유제품을 풍부하게 먹고, 고기나 생선, 가금류, 견과류와 콩류를 포함하며, 설탕이 첨가된 식품이나 음료, 붉은 고기, 지방을 소량 먹는 식단법이다.

노년 건강의 매우 유익한 내용들