5월 9일 다한증 심포지엄 참관 후기

[부작용 넘 심해]

5월 9일 열린 다한증 수술 심포지엄에 족장님과 김원옥 교수님과 함께 참석했었습니다. 족장님께서 이미 내용을 요약하여 관련 메일을 보내 드리고 사진과 글을 카페에 올려주셨지만 그날 심포지엄에서 언급된 보상성 다한증에 관련 내용을 간단하게 요약해드리겠습니다.

1 심포지엄이 오전 8시 30분부터 저녁 5시까지 쉴새 없이 이어졌는데 대부분의 발표 내용이 보상성에 관련된 내용이었습니다.

2 안타깝게도 어떻게 하면 보상성을 줄일 수 있을까?라는 주제에 대해서 더 많은 이야기가 오고 갔지만 현재 보상성 다한증 고통을 받고 있는 환자들에 대한 치료에도 많은 이야기가 있었습니다.

3 현재로서는 손 다한증의 경우 T4 관련 수술이 가장 부작용이 없는 최신의 수술이고 절제 보다는 클립술이 만약을 위해 더 나은 수술 방법이라는 점에서 대부분의 의사 선생님들께서 동의 하시고 계셨습니다. 현재 손 다한증의 경우 T4수술은 보상성이 없거나 미비한 보상성(생활에 지장이 없는)이 발생한다고 보고 되었습니다. (현재는 절제와 클립술을 병행하기도 합니다.)

4 T2, T3관련 절제 및 클리핑 수술을 하신 대부분의 환자에게서 보상성이 크게 발생하고 있다고 합니다.

5 치료 법으로는 약물치료의 접근으로는 먹는약 (로비뇰), 바르는 약(로비뇰), 그 밖에 드리클로 등이 있는데 수술을 하지 않은 전신 다한증의 환자의 경우에는 약물의 효과가 좋은데 수술 후 보상성을 겪고 있는 환자에게서는 약물 치료가 아주 좋은 효과를 보이지는 않는다는 사례가 언급되었었습니다.
또한 보톡스의 경우 과거 문제시 되었던 보톡스 내성은 많이 좋아졌지만 등과 가슴의 보상성을 없애기 위해서는 거의 1회 시술시 400만원이 넘는 돈과 짧은 효과 (보통 6개월 이내, 4개월 정도로 생각해보면 무난할 듯 합니다.)가 너무 큰 문제였습니다.

6 많은 부분이 관심을 갖고 있는 신경 재생 수술의 경우에는 과거 핀란드의 Telaranta 선생님께서 처음 시도하신 장딴지 신경을 이용 잘린 교감 신경을 이어주는 수술의 경우 그다지 효과가 입증되지 않았고 고려대 김광태 교수님께서 직접 국내 환자를 2 차례 수술 하셨는데 효과가 없었다고 합니다.

7 교감 신경 다한증 치료에 선두자인 대만의 린 박사도 참석하셨는데 그 분께서 고안하신 늑간신경을 이용한 신경 재생 수술의 경우 영동 세브란스 병원의 이두연 교수님께서 국내 환자를 1차례 수술하셨는데 결과가 썩 좋게 나타나지 않았다고 말씀하셨습니다.
특히나 신경 재생 수술 또한 어느 다른 신경을 절제 하여 이어주는 방법이기에 늑간 신경을 이용 시, 늑간 신경의 절제로 인해 환자가 신경 통과 그 부분의 감각 마비 증세가 올 수 있다고 세연 통증 클리닉의 최봉춘 선생님께서 말씀하셨습니다.

8 이온 영동 기계가 좀 더 큰 규모로 만들어 진다면 손, 발 뿐만 아니라 몸통에서도 이용하여 보상성을 치료할 수 있지 않을까 기대되어질 수 있다는 제안도 언급되었었습니다.

9 대만의 닥터 린 교수는 심포지엄 발표를 통해 보상성 다한증의 범위를 우리가 햇빛에서 육체적인 활동을 하는데 흘리는 땀들은 보상성의 범주로 넣어서는 안되고 단지 실내에서 TV를 보면서도 흘리는 땀 정도 만을 보상성의 발한의 범주로 봐야 한다고 말씀하셨습니다. 그러기에 그가 말하는 신경 재생 수술에서의 보상성 발한을 없애는 성공 유무가 우리의 기대치보다 낮은 것을 의미하는 것은 아닌지 의문이 듭니다. (이 점은 닥터 린께 서신을 통해 자세히 여쭤봐야 될 듯 합니다.)

10 클립 술을 받으셨을 경우에는 보상성 발생시 가능한 한 클립 제거 기간을 짧게 잡는 것에 성공 유무가 있다고 합니다. 혹자는 1년 가까운 시간이었지만 신경이 재생한 드문 케이스도 있기도 하지만 발표된 사례를 통해서는 대부분 4주 이내 환자에게서 높은 성공률이 있었습니다.

현재로서는 안타깝게도 보상성 다한증을 완벽히 치료할 수 있는 방법은 없다는 것이 대부분의 의사 선생님들의 공감대 입니다.

하지만 많은 선생님들이 이 문제에 대해 현재 많은 관심을 가지고 계시고 저희 같은 환자들이 인터넷을 이용 끊임없이 선생님들을 감시(?), 격려 하고 있다는 것을 어제 심포지엄을 통해 족장님께서 알리셨기에 긍정적인 미래를 생각해보는 것도 나쁘지는 않을 듯 싶습니다.

마지막으로 어제 한 의사 선생님께서 언급하신 한가지 사례를 말씀드리겠습니다

화장을 한번 해보시는 게 소원이라던, 안면 다한증으로 고생하시던 60대 중반의 할머니께서 교감 신경 절제 수술을 받으셨다고 합니다. 그러나 수술 후 원치 않는 심한 보상성 다한증이 발생했고 할머니께서 너무나 그것으로 인해 심한 우울증과 낙담 하는 마음을 가지시게 되었고 결국 신경 재생 수술을 결심하셔서 관련 담당 선생님께 신경 재생 수술을 부탁했다고 합니다. 담당 선생님께서 신경 재생 수술에 관한 모든 준비를 마쳤을 무렵, 수술 후 5년이라는 긴 세월과 고령의 연세에도 불구하고 할머니의 보상성 다한증이 신경이 다시 재생되었는지는 모르지만 믿기 힘들게 고쳐졌다고 합니다.

우리에게도 이런 기적이 이뤄지기를 바라면서 간단히 작성한 글을 마치겠습니다.

[부작용 넘 심해]

덧붙여서, 현재는 수술후 보상성 부작용으로 인해 수술은 최후의 선택으로 미뤄지는 추세 입니다. 여러 다른 치료 법 후 효과가 없을 시 수술을 권한다고 합니다. 또한 탈모와 안구 건조에 관한 내용도 여쭤 보았는데 아직 그런 의학적 사례는 없는 듯 합니다. 스트레스 받지 마시고 모두 힘내시기 바랍니다.

[츠츠미♡♡]

단체메일 받고 감동받았어요ㅠ_ㅠ 정말 까페회원들 위해서 노력 많이 하시네요. 정말 감사!!!!!!!

[땀이싫어요..]

정말 수고 많으셨습니다.그리고 이런 좋은정보 감사드립니다.^^*

[발걸음]

이렇게 좋은정보를..감사하고 고생하셨어요

[수호천사~]

좋은정보 정말 잘읽었습니다..근데 신경재생수술이 힘들다니 막막합니다..

[날마다 행복]

감사합니다...^^ 늘 좋은 글 좋구요..늘 감사드려요.

[≫≪좀이]

형!!!!!좋은 글 보?좋다구여? 뭔일이래 ㅋㅋ주책이셔 나이도지긋하신분이 아.. 진지한글에 넝담해서 죄송.. 그래두 인생 즐겁게 살자구여^^

[날마다 행복]

흐미..내가 왜그랫데...내속엔 변태가 있다..ㅋㅋ