교수님 늦어서 죄송합니다. 알코올중독자의 부부관계와 공동의존증

교수님 늦게 올려 죄송합니다. 처음 가족복지론방을 찾지 못해 늦어고 오늘에야 올리겠다고 마음 먹고 했지만 제가 데리고 있는 아이가 고열이나 병원 응급실에 갔다가 이제 막 와서 정신없는데도 불구하고 숙제라 늦게나마 레포트 제출합니다. 넓으신 아량으로 이해 해 주시리라 믿습니다. 여러가지 일로 병행하며 진행할려니 무척 힘들었습니다.  좋은 밤 되세요.   대전에 야간반 사회복지학과 3학년  학번 : 30959016  이름 : 신계숙 입니다. 1. 알코올 중독자의 부부관계와 공동의존중  1)알코올중독자의 부부관계  *부부는 거의 대화가 없다.  *가정일에 대하여 의논하려고 하면 대화 단절.  *무엇이든 혼자서 결정하여 일을 처리하게 됨.  *배우자는 애정의 대상을 자녀에게만 한정하여 자녀에게만 모든 기대를 거는 경우도 존재.  *자녀들은 어머니로부터 과잉보호를 받게될 가능성이 많게 됨.  *긍정적이 아버지상을 잃어버림. *성장한 후에 대인관계에서 문제를 초래. *음주문제로 인하여 경제적인 능력을 발휘하기가 어렵게 됨.  *심지어 실직을 하기도 함. *배우자는 중독자를 포기하고 자녀와 함께 자립의 길을 걷기 시작.  *배우자의 치료적 협력이 필요하며, 이를 통한 가족 역동의 이해와 개선, 조정이 중요. -체계론의 관점: 남편의 음주로 인하여 유지되었던 체계의 병리적 안정이 남편의 단주로 인하여 깨어짐에 따라 일시적으로 체계의 균형이 흔들리고 부부간의 불만족이 높아 짐. -남편의 단주와 아내의 공동의존도 감소, 부부의 결혼생활만족도 감소, 지속적인 follow-up지도가 필요.  2)공동의존증의 특성  첫째: 조장의 특성을 가진다.  둘째: 무지의 특성을 지닌다.  셋째: 부정의 특성을 지닌다.  넷째: 음주조절력에 대한 비현실적인 기대가 있다.  다섯째: 손상된 자존심의 특성이 있다.; 성격특성은 예민하고, 공격적이며, 화나 분노의 감정을 조절하지 못함.  *스트레스와 관련한 질환을 경험하게 됨.  *가족 중 상당수가 중독자로 인한 정신적인 고통으로 인해, 궤양, 장염, 편두통 등과 같은 스트레스와 관련된 질환을 앓고 있음.  3)공동으이 존증의 유형    (1)순교자적 유형: 가장 일반적인 공동의존의 형태로서, 이들은 배우자의 음주가 자신의 잘못 때문이라 믿으며, 잘못된 자신감을 갖음.      *불편감과 실망, 심지어는 자신의 아픔까지도 참아가면서 자신의 희생과 헌신을 통하여 문제를 해결하려고 함.    (2)박해자적 유형: 순교자 반대 유형, 자신의 잘못보다는 상대방의 잘못에만 초점을 둠.      *자신의 불행을 직접 처리하기 보다는 이것을 외면화하고 이런 불행에 대해 다른 사람들의 행동을 비난 함.    (3)공모자 유형: 단주를 유지하려고 노력하는 것을 계속적으로 방해,      * 알코올가족 내의 역기능적인 상황에서 형성된 자기정체성에 강한 애착을 갖고 있기 때문에 남편의 단주를 통한 가족구조의 변화에        불안을 느낌.    (4)술친구 유형: 부인이나 가족은 알코올중독자가 될 위험성을 많이 가지고 있음.      *이들의 삶의 양식과 신념체계는 중독자의 것들과 매우 유사하기 때문에 중독으로 쉽게 나아갈 수 있음.    (5)냉담한 공동의존자 유형: 중독자가 죽든 말든 상관하지 않으려고 함.      *공동의존자들은 중독자의 계속되는 반복음주와 악화되는 문제로 인하여 완전히 용기를 잃어서, 돕는 것 자체를 포기해 버리고 감정       적인 무감각 상태가 됨.  4)공동의존증의 회복과 개입방법     (1)공동의존증의 회복단계         가. 1단계: 생존의 단계              *공동의존자들은 자신들의 가정내에 알코올중독문제가 있다는 것을 부정하며, 자신들이 공동의존자라는 사실은 더욱 부정.         나. 2단계; 재확인의 단계              *이 단계에서 중요한 두 국면이 존재;                 - 명명의 수용; 자신들의 문제를 받아들임.                 - 한계의 수용; 자신이 중독자이거나 공동의존자라는 사실을 받아들이는 것은 매우 어려운 일.              *스스로의 힘으로는 자신의 삶을 조절할 수 없다는 것을 깨닫는 것.        다. 3단계; 핵심이슈 단계             *핵심원리는 "버림으로 얻는다"는 역설적 의미.             *"의지력의 단련"은 정서가 자기 영향력의 범위밖에 있다는 것을 깨닫는 것이 중요.        라. 4단계; 재통합의 단계             *한바퀴 돌아 원래의 자리로 되돌아오는 것.             *다시 통제하려고 하지만 그 행동은 행동과는 뚜렷하게 차이가 있는데, 그것은 방종보다는 자기훈련과 수양으로 생긴 것.    (2)공동의존증 해결을 위한 가족개입 프로그램        가. 가족사정;             *가족 혹은 다른 의미 있는 사람들은 입원시 혹은 가능한 빨리 포괄적인 가족면접지를 작성.             *가족성원들에 대한 적절한 개입계획을 결정하기 위하여 치료자에 의해 사정.       나. 다중적 가족집단치료;             *근원가족, 출산, 부부를 포함하는 다중적 가족으로 이루어지는 집단치료가 알코올 중독자와 약물중독자의 가족을 치료하는              데 지극히 도움이 됨.             *집단성원들로부터의 피드백은 가족신념과 방어에 도전하고, 다른 가족들은 대안적 행동을 위한 역할모델을 제공.             *다중적 가족집단치료의 주요 목적은 알코올 중독자가 아닌 자기에게 초점을 맞추고, 감정과, 행동을 탐색하고 발견하는 것.             *흔히 문제를 공개적으로 끌어내고 죄책감, 부끄러움, 두려움, 상처 및 고통에 대한 자신들의 감정을 자우로이 표현하는 최초의               시간이 될 수도 있음.        다. 가족강의 및 교육;             *가족의 인식도 조사에서 알코올중독에 대한 가족의 인식도는 낮았지만 알코올중독에 대한 가족교육 프로그램에 대한 참여욕구               높다.            첫째; 공동의존증이란 무엇인가?            둘째; 알코올중독자와 가족의 조장행동.            셋째; 공동의존증으로 부터의 회복.            넷째; 알코올중독 가족체계.            다섯째; 알코올중독으로부터의 회복. 주제로 한 교육을 통하여 그들이 공동의존의 상태에서 벗어날 수 있도록 돕는 것이 중독자                       의  지속적인 회복과 가족의 건강한 삶의 유지에 필수적임.      라. 가족 친목모임/자녀친목모임;           *가족성원들은 또 다른 가족들의 경험과 공통된 문제를 공유하는 장점에서 도움을 받을 수 있음.           *알코올중독을 하나의 가족질병으로 믿기 때문에 가족이 치료에 적극적으로 참여할 수 있음.           *가족성원들은 "개인적으로" 그 질병을 책임지려고 하지 않아야 함.           *성원들은 알코올중독자를 사랑하지만 떨어지며, 자존심과 독립의 재확립, 위대한 힘에 대한 의지라는 세 가지 원칙을 따름      마. 공동세션           *가족의 주요문제를 파악하고, 의사소통 방식을 사정하고, 개인과 가족의 회복을 위한 사후지도 계획을 세우는 것.           *가족내 폭력, 부정망상, 성적 문제, 결혼과 가족의 미래에 관한 감정이 탐색 됨.   2. 알코올중독자 가족과 가족치료    -어떤 특정한 전문분야만의 전문적 활동으로 한졍되어 있지 않고 각 분야마다 그 분야의 특성 안에서 가족치료를 응용.     첫째; 정신분석학적 가족치료는 가족을 계속 진행되는 체제로 간주, 정신분석학에 바탕을 두어 가족관계에 있어서 연동병리를 강조     둘째; 의사소통가족치료는 그릇되고 모순적인 또는 2중 구속적인 메시지의 역할을 강조     셋째; 구조적 가족치료는 가족의 조직을 상호작용 유형의 결정요인으로 간주하는 전체론적 입장을 취함.          * 가족 내 여러 하위체계간의 관계, 경계의 유연성, 그리고 변화하는 각 발달단계에서 재조직하고 조절하는 가족의 노력의 중시          *행동주의적 가족치료는 정적 강화행동 등의 학습이론의 원리를 이용.    -가족치료의 유형은 다양하나 그것들의 공통점;     첫째; 가족치료자들은 최소한 어느 정도는 인간행동이 과거의 사건들에 의해 영향을 받는 성격의 산물만이 아니라고 보고 있으며, 인             간행동은 개인과 그들의 환경간의 순환적인 상호작용 양식에 더 크게 영향을 받는다고 봄.     둘째; 가족에 대한 정의에 있어서  많은 이론가들은 가족을 오랜 시간에 걸쳐서 발달하는 일관성 있는 양식과정, 구조, 그리고 규칙을             가진 '자기규제적'이고 '항상성'의 규칙에 지배되는 사이버네틱 체계로 보고 있음.           *가족구조 내에서 존재하고 있는 비현실적인 믿음들과 신화들(예를 들어, 공동의존증과 같이 알코올가족들이 알코올환자의 음주            문제를 조절해 줄 수 있다는 믿음들) 에 대해 개입하고 이를 사정하고 평가하는 것이 효과적일 것임.           *알코올가족이 기능적인 의사소통을 할 수 있도록 만들기 위해서는 가족관계를 증진시킬 수 있는 가족치료적 기법이 무엇보다 효            과적일 것임.