2023년 10월 25일 초진
30대 여성
[형색]
비인
얼굴이 안색이 좋지 않고 부어있음
목소리는 저미한 경향 - 음인으로 판단됨
[c.c]
우울증, 불안장애 - 집중을 제대로 못함
우울감 양상이 있다 - 어쩌다 한 번 눈물나는 경우는 있는데 최근에 매우 심함
집중이 잘 안되고 무기력한 느낌
[스트레스]
회사를 옮기고 적응을 하는 과정 - 업무, 조직
5월 달에 옮겼는데 그 이후로 심해짐
집중을 못하는 건 그 이전부터 그랬다
[식욕 및 소화]
최근에 입맛이 없고 소화도 잘 안되는 편이다
더부룩하고 불편할 때 있다
[대변]
하루 1회 이상, 묽은 편이다
[담음]
멀미는 없음
최근에 두통이 두드러지게 있음
메니에르와 이석증 한 번 앓은 적 있음 - 이후 간헐적으로 어지러움
[번계갈]
가슴답답함, 호흡곤란 양상 두드러지게 있음
심장두근거림은 크게는 없다
[수면]
잠이 들기가 힘들지는 않음
잠은 깊이는 못자고 자주 깨어있는 상태
꿈은 조금씩 다른데 꿈을 꾸기도 한다
[생리]
월경주기는 텀이 있기는 한데 나름 규칙적인 편이다
최근에 생리통이 조금 심해졌고, 양도 조금 더 많아짐
무표정 하고, 우울감을 호소하고, 불안한 정서가 있으며, 식욕 및 소화가 좋지 않고, 묽은 변을 본다...
보통 거의 루틴으로 소음인 향사양위탕을 써도 된다 물론 조금 가감을 하는게 더 좋지만
일반적으로는 육울탕을 고려하여 천궁 소엽을 가해서 쓴다
백출(당백출)6,백작약4,감초(초)炒4,반하4,향부자12,진피(陳皮)4,산사2,사인2,생강2,대추2,천궁(일)4,자소엽4
4주 차에 봤을 때는 조금 안정이 된 정도였다
2023년 12월 19일 내원 - 치료 7주차 - 웃으면서 들어옴
NRS 10 -> 2, 3
치료 유지 및 repeat