직장암 환자가 장루 복원 후 배변 조절이 어렵고 변실금, 통증이 심한 경우

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직장암 환자가 장루 복원 후 배변 조절이 어렵고

변실금, 통증이 심한 경우

장루 복원 수술 후 겪으시는 빈번한 배변과 변실금은 소위 **'저위전방절제 증후군(LARS)'**이라 불리는 과정에서 나타나는 매우 흔하지만 힘든 증상입니다. 직장이 제거되었거나 짧아지면서 대변을 저장하는 창고 기능이 약해졌기 때문입니다.

몸이 적응하는 데는 보통 3개월에서 길게는 1년 정도의 시간이 필요합니다. 현재 상황에서 실질적으로 도움이 될 수 있는 대처법을 정리해 드립니다.

1. 식단 조절 (가장 즉각적인 방법)

대변의 농도를 조절하여 횟수를 줄이는 것이 핵심입니다.

• 변을 단단하게 만드는 음식: 바나나, 흰 쌀밥, 감자, 완숙 계란, 구운 빵 등이 도움이 됩니다.

• 피해야 할 음식: 카페인(커피, 차), 탄산음료, 너무 차가운 음식, 매운 음식, 알코올은 장 운동을 촉진해 설사를 유발합니다.

• 수분 섭취 방식: 식사 도중 국물이나 물을 많이 마시면 음식물이 장을 너무 빨리 통과합니다. 물은 식사 전후 30분~1시간 간격을 두고 조금씩 자주 마시는 것이 좋습니다.

2. 항문 주위 피부 관리

하루 수십 번 화장실을 가면 항문 주위 피부가 헐고 매우 따갑습니다.

• 비데 사용 자제: 너무 강한 수압의 비데는 오히려 자극을 줍니다. 부드러운 물로 씻어내거나 물티슈 대신 물로 가볍게 닦은 후 톡톡 두드려 건조시키는 것이 중요합니다.

• 보호 연고 바르기: 피부가 짓무르기 전에 바셀린이나 아연화 연고(데시틴 등)를 미리 발라 대변의 독성이 피부에 직접 닿지 않게 보호하세요.

3. 골반저근 운동 (케겔 운동)

변실금 완화를 위해 괄약근의 힘을 키워야 합니다.

• 소변을 참는다는 느낌으로 항문을 5~10초간 조였다가 다시 5~10초간 쉬는 동작을 반복합니다.

• 당장 효과가 나타나지는 않지만, 매일 꾸준히 하면 수개월 뒤 변을 참는 힘이 눈에 띄게 좋아집니다.

4. 약물 도움 받기

스스로 조절하기 힘들 때는 주치의와 상의하여 약물의 도움을 받는 것이 현명합니다.

• 지사제: 장 운동을 늦춰주는 약을 식전에 복용하여 배변 횟수를 줄일 수 있습니다.

• 식이섬유 보충제: 대변의 수분을 흡수해 변을 뭉치게 만들어 줍니다.

5. 생활 속 팁

• 외출 시 대비: 심리적 불안감이 장 운동을 더 활발하게 할 수 있습니다. 성인용 기저귀나 패드를 사용하면 실수에 대한 공포를 줄여 외출이 수월해집니다.

• 배변 일지 작성: 어떤 음식을 먹었을 때 화장실을 더 자주 가는지 기록해 보세요. 나에게 맞는 음식과 맞지 않는 음식을 찾는 데 큰 도움이 됩니다.

주의사항:

1. 장시간 수술, 환자의 건강 상태, 수술 체위 등에 따라 피부 통합성에 문제가 발생할 수 있습니다.

2. 장수술 후 장의 협창이나 꼬임, 장마비로 인한 오심 구토 등의 증상이 있을 수 있습니다. 이런 경우 치료적으로 금식을 하거나 비위관을 삽입하여 치료할 수 있습니다.

3. 장수술 후 장의 협창이나 꼬임, 장마비로 인한 오심 구토 등의 증상이 있을 수 있습니다. 이런 경우 치료적으로 금식을 하거나 비위관을 삽입하여 치료할 수 있습니다.

4. 문합 부위 누출이 있는 경우 복막염과 같은 염증이 발생할 수 있으며 이런 경우 항생제를 투약하고 필요 시 임시장루수술이 다시 필요할 수 있습니다.

Tip

항문 근처를 찜질하는 온열요법을 수시로 시도하시기 바랍니다, 항상 앉은 상태에서는 따듯하게 해주는 온열 방석도 추천 합니다, 특히 항문 부위의 통증은 매우 고통스럽기 때문에 따듯하게 해주는 것만으로도 일부 통증 완화 조절에 도움이 됩니다,

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