고관절 인공슬관절치환술의 수술진행과정

인공관절 , 인공슬관절치환술의 수술진행과정  수술을 위한 신체 관리 수술을 통하여 최대의 좋은 결과를 얻기 위해서는 신체 전반과 특히 관절 주위의 근육들을 최대한 건강한 상태로 유지해야 합니다. 상체의 근육을 발달시키면 수술 후에 보행기나 목발을 쉽게 이용할 수 있습니다. 수술 전에 규칙적으로 운동을 하면 수술 후 귀가하신 후에도 물리치료를 지속하기가 쉬워집니다. 건강식으로 식사를 하시고 체중을 줄이십시오. 과도한 체중은 몸무게를 지탱해주는 슬(무릎)관절에 무리를 줄 수 있으므로 인공관절의 수명을 단축시키게 됩니다. 수술 후 원활한 재활을 위하여 수술 후에 시행할 회복운동을 미리 습득하시기 바랍니다. 수술 전 환자 본인과 주치의가 무릎 인공관절 수술을 시행하기로 했다면, 수술 날짜를 결정하고, 수술 준비를 위한 여러 가지 검사를 받습니다. 간단한 신체 검진과 과거 병력, 약물 경험에 대한 문진을 하고, 심전도 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 방사선 사진 등 수술에 필요한 검사를 시행하고, 다양한 종류의 무릎 방사선 사진을 찍을 것입니다. 또한 과거에 앓았던 질환이나 현재 다른 질환이 동반되어 있을 경우 다른 과와 상의하여 수술 준비에 만전을 기하게 됩니다. 수술 후 수혈이 필요한 경우가 많은데 자가수혈을 원하시면 미리 헌혈을 하여 자신의 피를 수혈받으실 수가 있습니다. 복용중인 모든 약물을 가지고 병원으로 오시고, 이를 담당 주치의에게 알려주십시오. 간편한 옷차림과 실내화(운동화)와 안경 등을 가지고 오시면 병원 생활 동안 더 편하게 지내실 수 있습니다. 화장이나 콘택트렌즈 혹은 보청기 등은 수술을 위해서는 피해야 할 것들 입니다. 수술 당일 마취시 구토로 인한 폐염 및 부작용을 방지하기 위하여 수술 전날 밤 12시부터 일체의 음식이나 물을 먹지 않아 위장을 비워야 합니다. 수술 당일 아침에 항생제나 수술 중에 다른 약을 투여하기 위하여 정맥 주사가 놓아지고 수술실로 옮겨져 마취를 하게 됩니다. 마취 방법은 환자의 상태에 따라 전신 마취를 할 수도 있고, 하반신 마취를 할 수가 있습니다. 마취가 되면 수술 하지의 근위부에 지혈대를 감고, 수술하는 하지를 소독액으로 닦아 무균 상태가 되게 한 후 소독포로 수술 부위를 감싸 수술 준비를 하게 됩니다. 수술은 무릎을 절개하여 관절을 노출시킨 후, 특별한 기구를 사용하여 손상된 표면을 제거하고, 인공관절이 맞도록 뼈 끝 부분의 모양을 만들어 줍니다. 인공물을 안정되게 안착시키고, 최상의 무릎 기능을 얻기 위해 무릎 주위의 인대 및 연부조직을 조정하여 줍니다. 인공물이 잘 맞고 인위적인 운동을 시도하여 인공관절의 균형과 기능이 자연스러우면 절개 부위를 봉합합니다. 수술 부위에서 자연스럽게 나오는 혈액 및 액체를 배액시키기 위해 배액관을 수술 부위에 삽입하고 소독된 붕대를 감습니다. 수술 시간은 환자의 상태에 따라 다른데 대부분 2시간 이내가 소요됩니다. 수술이 끝나면 회복실로 옮겨서 상태를 면밀하게 관찰하고, 안정이 되면 입원실로 옮겨지게 됩니다. 수술 후 전신마취를 했다면 폐를 깨끗이 하고 폐염을 예방하기 위하여 일정기간 깊게 숨을 쉬고 기침을 해야 합니다. 척추 마취를 했다면 마취액이 뇌로 올라가 심한 두통을 호소할 수 있으므로 수술 다음날 까지는 머리를 들지 않도록 조심해야 합니다. 수술 후 며칠간 수술 부위에 동통이 심한데 척추나 혈관을 통하여 진통제를 2내지 3일간 지속적으로 투여하면 수술 부위의 동통을 매우 감소시킬 수 있습니다. 수술 부위의 처치는 수술 부위 소독을 1~2일에 한번씩 시행하며, 배관액을 수술 후 2~3일 후에 제거합니다. 수술 봉합사는 수술 후 2주에 제거합니다. 수술 후 경과가 양호하면 수술 2주전에 퇴원하게 됩니다.