류마타스 관절염의 특징

[셋별]

류마티스관절염

류마티스 관절염의 특징

전신성 질환이다
관절을 싸고 있는 활액막 세포들은 임파선의 세포나 타 장기의 대식세포와 같은 계통에 속하는 세포이다. 그러므로 관절이 부었다는 것은 임파선이 부었다는 것과 비슷한 시각으로 보아도 무방하다 우리가 임파선염 환자를 진찰했을 때 그 병의 원인이 다른 곳에 있을 수 있음을 생각하는 것처럼, 어느 관절이 부었을 때도 관절염의 원인이 그 관절이 아닌 다른 곳에 있을 수 있음을 항상 염두에 두어야 한다.

관절염이 있다고 관절만을 보고 있는 것은 간이 나빠서 황달이 있는 환자의 눈을 치료하는 것과 마찬가지이다. "관절염은 전신적 질환의 국소적 표현"이라는 점을 항상 생각해야 한다.

자가면역질환이다
우리 몸의 면역체계는 외부로부터 침입한 병원성 바이러스나 균에 대항하여 개체를 방어하는 역할을 하도록 되어 있다. 그러나 일부 환자들은 이런 기능을 수행해야 할 면역체계가 거꾸로 자기 자신의 몸을 적으로 생각하고 공격하여 질병을 일으키는데 이를 자가면역질환이라 한다.

자가면역질환에는 제1형 당뇨병이나 갑상선 질환과 같이 한가지 장기만 침범하는 경우와 류마티스 관절염이나 전신성 홍반성 루푸스와 같이 여러 장기를 동시에 침범하는 형태로 나눌 수 있다. 그러므로 많은 관절질환은 자가면역현상에 의해 생기는 전신성 질환이다.

류마티스 관절염의 진단

류마티스 질환은 각각의 질환에 특징적으로 진단적 가치를 지닌 증상이나 검사소견이 없으며, 어떤 질환에 진단적인 가치를 지닌 검사법은 흔치 않다. 따라서 류마티스 질환을 진단할 때는 미국 류마티스학회에서 1987년에 제정한 진단기준 또는 분류도구를 주로 이용하게 되며, 다음의 진단기준 7가지 중 4가지 이상을 충족시킬 경우에 류마티스관절염으로 진단을 할 수 있다.

*기준

1) 30분이상 지속되는 조조강직  현상 2) 3개 이상의 관절에 침범 3) 손가락의 관절염 4) 대칭성 5) 류마티스 결절 6) RA인자 (+) 7) 방사선학적 변화

류마티스 관절염의 치료

류마티스 관절염의 직접적인 원인은 아직 규명되지 않고 있으나 자가면역질환의 하나로 인정되고 있다. 그러므로 류마티스 관절염의 예방법이나 질환이 발생하였을 때 궁극적으로 관절염을 근절시키는 확기적인 방법은 아직 없는 실정이다. 그러나 지난 20년간의 의학발전과 다양한 약물의 개발로 인하여 과거에 비해 대단히 향상된 치료성적을 보이고 있다.

이런 관점에서 보면, 류마티스 관절염도 당뇨병, 고혈압 등의 다른 만성적인 내과 질환과 마찬가지로 지금까지 개발된 다양한 치료법을 잘 이용하면 일부 소수의 환자를 제외하고는 대부분의 류마티스 관절염 환자들에게 큰 도움을 줄 수 있다.

류마티스 관절염의 치료목표: 이 질환이 만성 관절염에 의한 관절통과 관절의 변형,기능의 소실을 유발하므로 통증과 염증을 억제하는데 두며, 관절의 기능소실을 차단하고 최소화하여 정상생활로의 복귀에 있다.

강조되어야 할 사항은 조기에 적절한 치료를 해야 한다는 것이다. 류마티스 관절염은 발병후 2년내에 약 60-70%에서 골미란이 발생하고,일단 관절의 파괴가 진행하기 시작하면 진행을 억제시키기가 쉽지 않기 때문이다.

(1) 약물치료
류마티스 관절염의 치료 약제는 크게 3가지 범주로 구분할 수 있다.

첫 번째 계열은 아스피린 및 소염진통제, 코티코스테로이드제제로서 이들은 임상증상과 염증현상은 일부 감소시키지만 질환이 경과를 바꾸지는 못한다.

두 번째 계열은 소위 항류마티스제제(disease modifying antirheumatic drugs)에 속하는 약물이며 진통효과는 없고 약물투여 후 효과가 나타나기까지 수주에서 수개월까지 필요하다.

세 번째 계열은 메토트렉세이트, 아자치오프린(이뮤란) 등로의 세포독성제제 나눌 수 있다.

(2) 물리치료

[셋별]

건강에 자신 있다고 생각했는데 50세가 넘고보니 아픈곳도 생기고 혹시 조금 도움 될까 올려봅니다.

[레드]

저도
루미티스 의심이되는데
걱정입니다

[로즈마리]

세월에 장사없다고....
나이가 들어 가니 하나둘 고장난곳이 생겨나네요.
좋은정보 감사합니다...^^*