"췌장암 수술 후 항암치료 전략: 항암제와 표적치료,면역관문억제 일반적인 적응증"

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췌장암 수술 후 시행되는 항암치료 및 각 항암제의 일반적인 치료적응증
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1. 5-FU (5-플루오로우라실)
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용도: 보조 항암제로 사용되며, 일반적으로 젬시타빈과 함께 병용됩니다.
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적응증: 췌장암을 포함한 다양한 고형암, 특히 췌장암 수술 후 재발 방지를 위해 사용됩니다.

2. 젬시타빈 (Gemcitabine)/아브락산(nab-paclitaxel)
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용도: 췌장암에서 표준 치료로 사용되며, 보조요법으로도 많이 쓰입니다.
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적응증: 국소 진행성 췌장암 및 전이성 췌장암 치료에 사용됩니다. 수술 후 재발 방지 목적으로도 사용됩니다.
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3. 폴피리녹스 (FOLFIRINOX)
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구성: 5-FU, 이리노테칸, 옥살리플라틴, 류코보린을 포함한 복합 요법.
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적응증: 젬시타빈이 효과적이지 않거나, 상대적으로 건강한 환자에게 주로 권장됩니다. 진행성 및 전이성 췌장암에 적용되며, 공격적인 항암 치료가 필요한 경우 선택됩니다.
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췌장암 수술 이후 재발방지 요법으로도 선택 가능한 옵션입니다.​
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4. 날리리폭스 (NALIRIFOX)
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구성: 나노리포좀 형태의 이리노테칸, 옥살리플라틴, 5-FU, 류코보린으로 구성된 복합 요법.
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적응증: 폴피리녹스와 비슷하게 젬시타빈에 반응하지 않는 경우 사용됩니다. 전이성 췌장암에서 폴피리녹스 대체 요법으로 고려됩니다.
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5. 표적치료제
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종류 및 적응증:
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루마크라스 (Lumakras): KRAS G12C 변이를 가진 암에 효과적이며, 현재는 주로 폐암에서 사용되고 있지만 KRAS G12C 변이가 있는 췌장암에서도 연구되고 있습니다.
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기타 표적치료제: 다양한 돌연변이 (예: HER2, BRCA 변이)와 관련된 표적치료제가 일부 사용될 수 있습니다.
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6. 면역항암제
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적응증: 췌장암에서는 일반적으로 면역항암제가 효과적이지 않은 것으로 알려져 있습니다. 다만, 특정 바이오마커 (예: MSI-H 또는 PD-L1 발현이 높은 경우)에 따라 선택적으로 사용할 수 있습니다.
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7. 키트루다 (Keytruda)
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용도: 면역관문억제제 중 하나로, PD-1을 억제하여 면역반응을 활성화합니다.
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적응증: 췌장암의 경우, MSI-H 또는 dMMR (불일치 수복 결함) 바이오마커를 가진 경우 사용할 수 있습니다.
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8. KRAS 돌연변이 치료
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적응증: 췌장암 환자 중 약 90%가 KRAS 돌연변이를 가지고 있으며, 현재 KRAS 표적 치료제들이 개발 중입니다. 루마크라스는 KRAS G12C 돌연변이를 대상으로 하지만, 다른 변이를 표적하는 치료제는 아직 연구 중에 있습니다.
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췌장암에 대한 각각의 치료법의 사용 여부는 환자의 상태, 종양 특성, 돌연변이 여부, 기존의 치료 반응 등에 따라 달라질 수 있습니다.
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posted by yourdoctor