[틱장애와 ADHD] 틱장애, ADHD, 주의력결핍과잉행동장애, 아동상담, 청소년상담, 강남사회성센터, 한국아동청소년심리상담센터

[박소연]

틱장애와 ADHD

정의상 틱은 갑작스럽고 반복적인 근수축으로 인해 발생합니다. 불수의적이고 리듬이 없고 목적을 띠지 않는 운동 형태로 나타납니다.

일부는 틱이 발생하기 전에 신체 특정부위의 국소적인 감각이나 불편감으로 나오기도 하고, 전체적인 초조감, 불안, 분노로 나타나기도 합니다.

틱은 단순 틱과 복합 틱으로 나눌 수 있고, 근육 틱과 음성 틱으로도 나눌 수 있습니다.

단순 근육 틱은 한 개 혹은 소수의 근육이 관여하며, 아주 급격하고 짧은 기간에 일어나는 운동이나, 팔을 펴거나 근육의 힘을 주는 등의 형태로 나타납니다. 복합 근육 틱은 여러 종류의 정상적 운동과 비슷하게 여러 근육이 동시에 수축하는 것으로, 펄쩍 뛰어오른다든가 팔과 다리를 동시에 펴는 것, 무릎을 구부리기, 혹은 저속한 행동의 형태로 나타납니다.

음성 틱에는 킁킁거리기, 그르렁거리거나 목청을 가다듬는 것, 끌끌 혀를 차는 소리, 컹컹 짖는 소리를 내는 것 등이 포함되고, 음절이나 어구를 반복하는 복합 음성 틱이 있습니다. ‘이봐’, ‘닥쳐’, ‘그만해’와 같은 말부터 저속한 언어 형태로 나타납니다. 단순 음성 틱은 비교적 쉽게 틱으로 이해할 수 있지만, 복합 음성 틱은 의도적인 표현이나 의미있는 표현으로 오해받기가 쉬워서 적응적인 문제를 호소하는 경우가 더 많습니다.

틱 장애를 틱 증상 자체보다 동반된 정서 행동상의 문제로 인해 어려움을 겪는 경우가 더 많습니다. 틱과 공존하는 장애 중 특히 흔하고 문제가 되는 것이 강박 장애와 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)입니다. 주의력결핍과잉행동장애는 아동, 청소년기에서 겪은 가장 흔한 질환 중 하나로 주의력결핍과잉행동장애가 있는 아동, 청소년의 약 60~70%에서 틱 장애를 동시에 가지고 있습니다. 대부분의 경우, 주의력 문제, 학업 부진, 충동성과 같은 증상이 틱 자체보다 환자와 가족을 더 많이 괴롭힙니다.

틱 장애와 ADHD를 호소하는 아이에게 어떤 도움을 줄 수 있을까요?

1. 약물치료

주의력결핍과잉행동장애의 치료에 있어 약물치료는 매우 중요한 부분을 차지합니다. 여러 연구에서 핵심 증상의 치료에 매우 효과적인 것으로 보고되고 있습니다. 하지만, 틱장애가 동반된 주의력결핍과잉행동장애에서 약물치료는 약 10% 정도 틱 증상을 악화시킬 수 있으므로 반드시 전문가의 상담과 지도가 동반된 상황에서 약물치료를 진행하셔야 합니다.

2. 나무라거나 비난하지 않는 지속적인 지지

틱장애는 강박행동과 연관되는 질환이기에 강박활동을 중지하면 불안증세가 나타납니다. 그래서 불합리한 줄 알면서도 계속하게 됩니다. 이러한 증상을 이해하고, 아이가 일부러 혹은 고의로 증상을 만들어내는 것이 아니라는 것을 인지하고 나무라거나 비난, 놀리거나 지적하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 지속적으로 아이를 지지하고 증상에 대해 과도한 관심을 주지 않는 것이 증상을 줄이는데 효과가 있습니다.

3. 전문적인 상담과 심리치료

틱장애는 불안하거나 스트레스가 심한 상태에서 악화되는 반면 편안한 상태에서 어떤 활동에 집중할 때 감소하는 경향이 있습니다. 전문 상담가와 치료사를 통해 수용 받고 공감받는 경험을 할 수 있는 상담과 심리치료를 병행하고, 행동치료를 통해 행동을 점차 줄여나갈 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 틱 장애를 가진 아이

[상담 후기] >> 발달 늦은 유아 치료놀이와 인지학습치료 한 이안(가명) 모 상담후기 

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업 , 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

우준범, 김지훈. (2018). 주의력결핍과잉행동장애에 동반된 틱장애의 신경생물학과 약물치료.

정서·행동장애연구. 34(2). 71-92.

조혜언, 김현숙. (2014). 틱 장애 아동을 위한 모래놀이치료 연구. 놀이치료연구. 18(2). 91-107

이은혜. (2009). 틱장애와 미술치료. 한국재활심리학회 연수회. 2009. 387-390

김붕년. (2004). 틱 장애의 진단과 치료. Korean Journal of Family Medicine(Korean Journal of Family Medicine). 25(5). 359-370.

*사진첨부: pixabay

*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 박소연