젊고 s항원의 수치가 낮을 수록 항바이러스 치료를 중단할 때 유리하다

[ldavid2]

Younger Age and Low HBsAg Levels Benefit Patients Who Stop Antivirals

— Christine M. Kukka, Project Manager, HBV Advocate

Can patients who lose the hepatitis B "e" antigen (HBeAg) and develop the "e" antibody stop taking the daily antiviral pill that stops HBV from replicating and keeps viral loads low?

 e항원이 소실되고 e항체가 생긴 환자들은 항바이러스 치료를 멈출 수 있을까?  

A new study, published in the December issue of the Journal of Gastroenterology and Hepatology, suggests that only younger patients whose HBsAg levels are under 2,000 international units per milliliter (IU/mL) may be able to stop their daily antiviral regimen.

 12월에 Gastroenterology and Hepatology에 실린 새 연구는 젊고 s항원의 수치가 2000 IU/mL 아래인 환자들이 항바이러스 치료를

중단해도 된다는 것을 보여주었다.  

No patient wants to take antivirals all his or her life, and researchers are working hard to identify when a patient can stop antivirals without risking a relapse of HBV infection.

 어떤 환자도 평생 약을 복용하고 싶어하지는 않는다. 그리고 의학자들도 언제 재발의 위험성 없이 항바이러스 치료를 중단할 수 있는지 어렵게 연구하고 있다. 

In this study, Taiwanese researchers followed 157 patients who stopped taking antivirals 12 months or more after they seroconverted (lost HBeAg and developed "e" antibodies.) These patients, treated with lamivudine (78), entecavir (68) and telbivudine (Tyzeka) (11), were then followed for five years after they stopped antiviral treatment.

 이 연구에서 타이완 학자들은 12개월 항바이러스제를 복용하고 있거나 혈청전환(e항원 소실, e항체 생성)후에도 계속 먹고 있는

157명의 환자들을 추적해 보았다. 제픽스(78명), 바라크루드(68명) 그리고 세비보(11명)을 복용했던 이 환자들은 

항바이러스제 복용을 중단하고 5년 동안 추적관찰 당했다.  

After five years, 57.1% had relapsed and tested positive for HBeAg again.

Researchers found that patients who were younger than age 40 and had HBsAg levels below 2,000 IU/mL when they stopped taking antivirals had lower relapse rates.

 5년 후에 57.1%가 약 복용 전과 같이 되었고, e항원이 다시 양성이 되었다. 

 40세 아래이면서 s항원의 수치가 2,000IU 보다 낮은 환자들이 치료를 중단했을 때에는 재발률이 더 낮았다. 

In this study, there appeared to be no advantage gained by taking antivirals longer than 12 months to "consolidate" the seroconversion. Additionally, all three antivirals performed equally well, with no advantage gained by taking one antiviral over another. 

 이 연구는 혈청전환된 상태를 더 견고히 하기 위해 항바이러스제를 1년 이상 더 복용하는 것은 의미가 없다는 것을 보여준다. 

게다가 3가지 항바이러스제 모두 효과는 병용한 것과 비교해도 이점 없이 동등했다. 

Source: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25532588

http://www.hbvadvocate.org/news/HBJ12.1.htm

Posted by HCV Advocate at 12:36 PM No comments:

[윤구현]

2-3년전부터 s항원 역사 측정이 일반화 되면서 이런 연구들이 많이 진행되는 것 같습니다.
s항원 역가가 간세포 속에서 B형간염바이러스가 증식하는 cccDNA와 관련이 크다는 것은 과거부터 알려져 있었으니
s항원 역가가 낮으면 항바이러스제를 중단해도 재발 가능성이 낮을 거라고 예상하고 있었어요.....

페가시스 치료를 할 때 치료 성공의 가장 높은 예측인자가 s항원 역가이기도 하고요...(s항원 역가를 측정하는 장비를 페가시스를 만든 로슈에서 만든다능...)


다만... 먹는 항바이러스제는 cccDNA 수치에 영향을 미치지 못합니다.....