소아청소년 품행장애와 반사회성 성격장애
품행장애는 다른 사람의 기본적인 권리를 해치거나 나이에 적합한 사회적 규범 및 규칙을 반복적이고 지속적으로 위반하는 행동을 보이는 경우를 말합니다. 이 장애는 아동기나 청소년기에 주로 나타나며, 만 18세 이후에는 반사회성 성격장애로 진단될 수 있습니다. 품행장애를 가진 아이들은 부모, 법규, 규칙, 타인의 권리와 감정을 존중하지 않는 경향이 있으며, 무단결석, 가출, 심각한 규칙 위반, 사람과 동물에 대한 공격성, 재산 파괴, 절도 등의 행동을 지속적으로 보일 수 있습니다.
품행장애는 조기 발병시 예후가 좋지 않으며 특히, 성인이 되었을 때 물질 사용 장애나 중독에 빠질 위험이 크기 때문에 조기 개입을 통한 예방과 재발 방지가 매우 중요합니다. 품행장애의 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하는데, 아이의 기질적 성향과 가정 내 불안정한 분위기, 방임, 과도한 통제등의 환경적 요인은 아이의 도덕적 판단과 자기조절 능력을 저하시켜 문제 행동을 유발할 가능성을 높입니다. 연구에 따르면, 품행장애는 가족치료 프로그램을 통해 개선될 가능성이 크며, 품행장애는 치료는 시간이 오래 걸리기에 치료 과정에서 부모와 아이 모두 인내심을 가지고 꾸준히 참여하는 것이 중요합니다.
사회적 규범을 위반하는 아이, 어떻게 도음을 줄까요?
1. 가족치료 프로그램 참여
가족치료 프로그램참여는 품행장애 완화에 효과적입니다. 가족치료는 부모와 자녀 간의 의사소통을 개선하고, 아이에게 안정적이고 예측 가능한 환경을 제공합니다. 예를 들어, 부모가 아이와 함께 문제 상황을 논의하고 긍정적인 해결책을 모색하는 과정을 통해 가정 내 상호작용이 개선될 수 있습니다. 이러한 프로그램은 아동의 행동 문제뿐 아니라 가족 구성원의 정서적 유대와 기능에도 긍정적인 영향을 미칩니다
2.정서적 공감과 일관된 훈육 제공
아이의 행동을 단순히 비난하거나 처벌하기보다는, 그 행동이 나타난 배경과 감정을 이해하려는 노력이 필요합니다. 예를 들어, 아이가 공격적인 행동을 보였을 때, "왜 그 행동을 했을까? 어떤 감정을 느꼈을까?"를 함께 탐색하며 감정을 언어로 표현하도록 도울 수 있습니다. 동시에, 일관된 규칙과 적절한 보상을 제공함으로써 아이가 사회적 규범을 이해하고 내면화할 수 있도록 유도해야 합니다.
3.충동성 조절을 위한 훈련
충동적인 행동을 줄이기 위해 아이와 함께 자기조절 기술을 연습하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 문제가 발생할 때 10초 동안 숨을 고르고 행동을 멈추는 간단한 훈련부터 시작할 수 있습니다. 이러한 훈련은 행동의 결과를 인식하고 대안을 모색하는 습관을 형성하는 데 도움을 줍니다
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 의지하는 아이/대장만 하고 싶어 하는 아이
[상담 후기] >> 청소년 도벽아이 0동헌 상담 후기
[온라인 상담하러 가기]
[이향숙 소장님]
숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)
상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년
현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문
자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등
인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”
https://tv.naver.com/v/15458031
저서) 초등 사회성 수업 , 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)
>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)
*참고문헌
김재학(2008), 가족치료 프로그램이 품행장애 아동의 문제행동에 미치는 효과, 학위논문(석사)
김청송 (2015), 사례중심의 이상심리학 DSM-5, 싸이앤북스
*사진첨부: pixabay
*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 한진
한국 아동 청소년 심리상담센터
서울특별시 강남구 선릉로76길 7 4층