오은영 리포트 배그 부부 위암 투병 감동 사연

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오은영 리포트 배그 부부 위암 투병 감동 사연

결혼 5년 만에 둘째 아이를 낳고 행복한 나날을 보내던 중 갑작스런 복통으로 응급실을 찾았는데 위암 말기 진단을 받고 여명이 3개월이라는 진단을 받았습니다, 즉 현대의학적 표준치료가 불가능하고 호스피스 병동을 권유 할 정도로 위중한 상황 이었습니다, 의료진마저 치료가 어렵다고 할 정도로 상태가 매우 좋지 않았으며 대장의 80%가 괴사한 상황에서도 부부는 서로를 포기하지 않고 남은 시간을 함께 하기로 하였습니다,

보르만 4형(Borrmann Type 4) 위암은 어떤 암 인가?

보르만 4형(Borrmann Type 4) 위암은 일반적인 위암과 달리 덩어리(종괴)나 뚜렷한 궤양을 형성하지 않고, 위벽을 따라 암세포가 넓고 얇게 스며들듯 퍼지는 미만성 성향을 가집니다. 위벽이 가죽 주머니처럼 두껍고 딱딱해진다고 하여 '경성 위암(Linitis plastica)'이라고도 불립니다.

현재 '말기(4기 또는 원격 전이가 있거나 수술이 불가능한 상태)' 진단을 받으셨다면, 환자분과 가족분들 모두 말로 다 할 수 없을 만큼 큰 충격과 힘든 시간을 보내고 계실 줄 줄 압니다. 마음 깊이 위로를 전하며, 이 질환의 특성과 현재 상황에서 짚고 넘어가야 할 핵심 치료 방향을 정리해 드립니다.

1. 보르만 4형 위암의 의학적 특성

조기 진단의 어려움: 암세포가 위 점막 아래(점막하층)로 파고들며 번지기 때문에, 초기에는 내시경으로 봐도 점막이 약간 붉거나 부은 정도로만 보여 놓치기 쉽습니다. 이 때문에 발견 당시 이미 진행성이나 말기(4기)인 경우가 많습니다.

복막 전이의 위험성: 위벽 전층을 뚫고 나와 복막(배 안을 싸고 있는 막)으로 암세포가 씨앗 뿌려지듯 퍼지는 '복막 파종(전이)'이 매우 흔하게 동반됩니다.

위장 운동 저하: 위벽 전체가 딱딱해지므로 음식을 삼키기 어렵거나, 조금만 먹어도 체한 듯 더부룩하고 구토를 하는 증상이 강하게 나타납니다.

2. 말기(4기) 단계에서의 주요 치료 전략

말기 단계에서는 암을 완전히 제거하는 근치적 수술은 어렵지만, 암의 진행을 늦추고 삶의 질을 유지하며 생명을 연장하기 위한 '완화적 치료'를 적극적으로 시행합니다.

① 전신 항암 화학요법 (가장 핵심적인 치료)

• 세포독성 항암제 조합(예: 독시플루리딘/S-1 + 시스플라틴/옥살리플라틴 등)을 기본으로 합니다.

• 최근에는 면역항암제(옵디보, 키트루다 등)나 표적항암제(HER2 발현 여부에 따름)를 결합하여 치료 효과를 높이는 4기 위암 표준 치료가 적용됩니다. 보르만 4형도 환자의 유전자 발현 패턴이나 바이오마커 체킹을 통해 가장 적합한 항암 조합을 찾게 됩니다.

② 복막 전이 및 복수 관리

• 복막 전이로 인해 배에 물이 차는 '복수'가 생기면 호흡 곤란과 복통이 유발됩니다. 복수 천자(바늘로 복수를 빼내는 시술)나 이뇨제 처방을 통해 증상을 조절합니다.

③ 완화적 시술 및 수술 (증상 개선 목적)

암 세포로 인해 위 출구(십이지장 연결 부위)가 막혀 식사를 아예 못 하시는 경우, 통로를 열어주는 스텐트 삽입술을 시행하거나, 우회로를 만들어주는 완화적 수술을 고려할 수 있습니다. 환자가 최소한의 영양을 섭취할 수 있도록 돕는 것이 체력 유지에 매우 중요합니다.

3. 환자와 가족을 위한 현실적인 조언

종양내과 전문의와의 긴밀한 소통: 보르만 4형은 치료가 까다롭고 예후가 불량한 편에 속하는 것은 사실입니다. 하지만 최근 항암제 및 면역치료의 발전으로 환자마다 항암제에 반응하는 정도가 다를 수 있으므로, 주치의와 앞으로 진행할 항암 스케줄과 부작용 관리 대책을 명확히 상의하셔야 합니다.

• 영양 공급 및 체력 관리: 항암 치료를 견디려면 체력이 필수적입니다. 입으로 식사가 어려울 때는 경정맥 영양 주사(TPN)나 케어 식단을 적극 활용해 영양 불균형을 막아야 합니다.

• 통증 및 증상 완화(완화의료): 통증이나 구토, 복부 팽만감은 참지 말고 의료진에게 즉시 알려 마약성 진통제나 증상 조절제를 처방받으십시오. 암 자체를 줄이는 치료만큼이나 지금 당장의 통증을 조절하는 것이 삶의 질에 절대적입니다.

많이 두렵고 막막하시겠지만, 환자의 현재 전신 상태와 암의 침범 범위에 따라 의료진이 최선의 완화 치료 계획을 세울 것입니다. 마음을 굳건히 하시고 주치의를 믿고 한 단계씩 치료를 밟아나가시기를 응원합니다.

NOTE:

위암 말기 진단을 받고 수술, 항암 치료가 어렵거나 호전을 기대하기 어려운 경우가 있습니다, 상기 환자의 경우에는 암 진단 당시 수술, 항암 치료가 의미가 없다고 진단을 내렸고 호스피스 병동으로 전원할 것을 권유 받았다면 너무 늦게 병원을 찾은 것으로 추정이 됩니다,

아쉽게도 방송 내용 중 이미 약간의 전조 증상이 있었는데 소화제 처방등으로 시간을 너무 허비하지 않았나 생각 합니다, 어떤 증상이라도 며칠 정도 관찰을 하다가 호전이 없다고 즉시 병원을 찾아 정밀 진단을 받아야 합니다, 특히 감기의 경우 2주 이상 낮지 않는다면 즉시 상급 병원을 이용하여 원인을 빨리 파악하여야 합니다,

이런 경우 감기가 아니라 폐암일 확율이 높습니다, 그리고 또 아쉬운 부분은 현대의학적 표준치료가 불가능한 상황에서 대처 방법 입니다, 진단 당시 빨리 통합의학적 치료를 고려해보았으면 하는 아쉬움이 듭니다, 물론 표준치료로 불가능한 경우에 통합의학적 치료를 한다고 낮는다는 확실한 보장은 없지만 그래도 극적으로 호전이 되는 케이스도 더러 있기에 충분하게 도전해 볼수 있는 방법 입니다,

다만 많은 환자와 보호자분들이 그러한 의료 정보를 인지하지 못하고 여명 치료에만 기대를 하는 경우가 많기에 이러한 부분이 개인적으로 아쉽게 느껴 집니다, 죽고 사는 것은 하늘의 뜻이지만 시도 할수 있는 것을 몰라서 시도 조차 못하는 일은 없었으면 하는 마음 입니다,

힐링어드바이저ㅣ김동우 010-7216-6789

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