전자 코는 어떤 폐암 환자가 면역 요법에 반응하는지 알아낼 수 있습니다.

[아름이]

전자 코는 어떤 폐암 환자가 면역 요법에 반응하는지 알아낼 수 있습니다.

새로운 연구에 따르면 폐암 환자의 호흡에서 화학 물질을 탐지하는 전자 코는 면역 요법에 반응 할 것인지 아닌지를 85 %의 정확도로 식별 할 수 있습니다.

폐암 환자의 호흡에서 화학 물질을 감지하는 전자 코는 면역 요법에 반응 할 것인지 아닌지에 대해 85 %의 정확도로 식별 할 수 있다고 오늘 암 저널 Annals of Oncology [1]에 발표 된 새로운 연구에 따르면 .

이를 조사한 첫 번째 연구의 결과는 eNose가 니볼 루맙 또는 펨브 롤리 주맙과 같은 항 -PD-1 면역 요법에 반응 할 환자를 선택하기위한 현재 금 표준 면역 조직 화학 (IHC)보다 더 정확함을 보여줍니다. IHC는 항 -PD 1 요법의 표적이되는 프로그램 된 사멸 리간드 1 (PD-L1)이라는 단백질의 존재에 대해 조직 샘플을 시험하는 것을 포함하지만, 침습적이고 결과를 얻기 위해 시간이 걸린다.

연구를 주도한 Radboud University Medical Center (네덜란드 Nijmegen)의 흉부 종양학 교수 인 Michel van den Heuvel 교수는 다음과 같이 말했습니다 : "면역 요법의 도입은 진행된 비소 세포 폐암의 치료를 극적으로 개선했지만 안타깝게도 연구를 시작할 때 약 20 %의 환자 중 일부에서만 효과가 있으며 현재 면역 조직 화학에 의한 PD-L1 검사와는 별도로이 치료의 혜택을 누릴 수있는 사람을 정확하게 예측할 수있는 검사는 없습니다. 면역 요법 환자의 치료 여부에 대한 임상 결정을 내릴 때 분석 및 예측 한계에도 불구하고 오늘날의 바이오 마커가 선택되고 있습니다. "

연구의 공동 저자 인 암스테르담 대학교 의료 센터 (네덜란드)의 호흡기학과의 박사 과정 학생 인 Rianne de Vries는 다음과 같이 말했다. 현재 표준에 대한 침습적이고 빠른 대안으로 의사는 환자가 반응하지 않는 면역 요법으로 환자를 치료하지 않도록 할 수 있습니다. "

eNose는 호기 호흡의 약 1 %에 존재하는 휘발성 유기 화합물 (VOC)이라고하는 화학 물질을 감지하는 센서가 포함 된 소형 장치입니다 [2]. 우리의 나머지 호흡은 주로 질소, 산소, 이산화탄소 및 물로 구성됩니다. 연구원들은 진행된 비소 세포 폐암 (NSCLC) 환자의 호흡에서 VOC의 혼합은 환자가 항 -PD1 요법에 반응 할 것인지의 여부를 나타낼 수 있다고 생각했다. VOC는 폐와 같이 몸 전체 또는 일부에서 발생하는 대사 과정에 따라 달라질 수 있습니다.

현재 eNose를 생산하고있는 Breathomix의 최고 운영 책임자 인 Ms de Vries는 다음과 같이 계속했습니다. 숨을 내쉬는 호흡에서 VOC의 완전한 혼합에 센서가 반응합니다. 각 센서는 다른 분자 그룹에 대해 가장 높은 감도를 가지고 있습니다. 센서 판독 값은 실시간 데이터 처리 및 주변 환경을 위해 온라인 서버로 직접 전송 및 저장됩니다. 숨을 내쉬는 공기는 흡입하는 공기의 영향을 받기 때문에 공기 보정 측정이 1 분 이내에 완료되며 결과는 기계 학습 알고리즘이 환자의 반응 가능성을 즉시 식별하는 온라인 데이터베이스와 비교됩니다. 항 -PD1 요법에. "

2016 년 3 월과 2018 년 2 월 사이에 암스테르담의 네덜란드 암 연구소 연구원들은 고급 NSCLC 환자 143 명을 모집했습니다. 그들은 니볼 루맙 또는 펨브 롤리 주맙으로 치료를 시작하기 2 주 전에 eNose를 사용하여 환자의 호흡 프로파일을 취했으며, 3 개월 후 표준 기준 (응답 평가 기준, 고형 종양, RECIST)을 사용하여 환자의 반응 여부를 평가했습니다. 치료도 아니고 2016 년 3 월부터 2017 년 2 월 사이에 치료를 시작한 최초 92 명의 환자의 결과는 나머지 51 명의 환자 (2017 년 4 월 이후 치료를 시작한 환자)의 결과에 의해 검증되었습니다.

네덜란드 암 연구소의 흉부 종양학과의 박사 과정 학생 인 Mirte Muller 박사는 다음과 같이 말했습니다 : "우리는 면역 요법으로 치료를 시작하기 전에 환자의 호흡 호기 eNose 분석을 발견했습니다. 비소 세포 폐암의 경우 85 %의 정확도로 응답자와 비 응답자를 구분할 수 있습니다.

"우리의 연구 결과에 따르면 eNose에 의한 호흡 분석은 eNose에 의해 면역 요법에 대한 비 응답자 인 것으로 확인 된 환자에게 비 효과적인 치료를 적용하지 않을 가능성이 있음을 보여줍니다. 이는 우리 연구에서 환자의 24 %였습니다. 환자는 효과적인 치료를 거부하지 않고이 치료를 피할 수 있습니다.

"ENose 기술은 다른 의료 기술 및 진단 테스트 및 바이오 마커에 비해 저렴합니다. eNose는 비 침습적이고 신속한 치료 시점 테스트로 자격이 주어집니다. 의사 사무실에서 몇 초 내에 피드백을 제공합니다. 우리의 결과는 다단계 연구를 통해 이러한 결과를 검증하기 위해 다음 단계를 밟을 것입니다. "

면역 요법은 화학 요법보다 부작용이 적은 경향이 있지만 피로가 가장 일반적이지만 환자의 약 10 %에서 더 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다. 신체의 면역계가 자신의 세포를 공격하기 시작하면 폐, 간 및 장과 같은 기관에 염증이 생길 수 있습니다. 면역 요법에 반응하지 않는 환자를 정확하게 식별함으로써, 치료와 관련된 부작용을 피할 수 있습니다.

van den Heuvel 교수는 다음과 같이 결론을 내렸다. "우리는이 연구가 표면을 긁는 것만으로 확신합니다. 이것은 현대 정밀 의학의 첫 도입, 즉 분자 지문을 쉽게 얻을 수 있고 현장에서 신속하게 분석 할 수 있음을 나타냅니다. 이 eNose 시스템의 장점은 기술적으로나 임상 적으로 모두 제대로 검증 된 것이므로 호기 호흡 분석이 중요한 진단 도구가 될 것이며 향후 치료를 인도 할 것입니다. 종양학뿐만 아니라 다른 많은 질병에서도 마찬가지입니다. "