(분류) 나109 (명칭) 백혈구 백분율 (영문) WBC Differential Count (EDI) B1091-B1092

[Mr안]

 

나-109-가 백혈구백분율(혈액)(B1091)

나-109-나 백혈구백분율(혈액이외의 검체)(B1092)

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(1) 검사목적 : 백혈병을 비롯한 백혈구 질환의 진단과 감염 등 전신질환의 원인 감별

(2) 검사방법 : 말초혈액도말을 Wright 염색 후 현미경으로 관찰 및 계수

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1. 알러지성 질환에 실시하는 Nasal 및 Sputum Smear는 나-109(백혈구 백분율)에 준용하여 인정한다.

[급여 1492-6736호, 1984/05/16], [중심조위, 1979-1991년 심사지침]

2. Nasal Mucosa로 실시한 Wright Staining과 Hansel Staining 검사는 나-109(백혈구백분율)의 소정금액으로 준용하여 인정하며, 두 검사 모두 Eosinophil 및  Granulocyte를 보기 위한 검사이므로 동시에 실시시에는 1종만 인정한다.

[임상병리과분위, 1987/07/14], [제10차전체심위, 1988/04/28],

[중심조위, 1979-1991년 심사지침]

3. CBC검사에는 나-101(Hb), 나-102(Hct), 나-104(RBC), 나-105(WBC), 나-106 (Platelet), 나-109(WBC D/C)를 포함하여 Screening검사로 인정함.

[내과분위, 1988/09/15]

4. [관계어]----1) WBC diff.  WBC differential.  백혈구 백분율.

            2) Neutrophils

            3) Bands(미숙Neutrophils)

            4) Lymphocytes

            5) Monocytes

            6) Eosinophils

            7) Basophils

[정상치]----[Neutrophils]-----------------47-77 %

            [Bands(미숙Neutrophils)]--------0-3 %

            [Lymphocytes]-----------------16-43 %

            [Monocytes]------------------0.5-10 %

            [Eosinophils]-----------------0.3-7 %

            [Basophils]-------------------0.3-2 %

[높  다]

    [Neutrophils가 높다]--------------세균감염. 심장마비시. 화상. 스트레스에 대한 신체반응시. 염증성질환

    [Bands(미숙Neutrophils)가 높다]---급성 세균감염

    [Lymphocytes가 높다]--------------바이러스 감염. 면역성 질환. 백혈병

    [Monocytes가 높다]----------------바이러스/곰팡이 감염. 암. 백혈병. 결핵. 교원성 혈관질환

    [Eosinophils가 높다]--------------알러지질환. 기생충 감염. 피부질환. 암.  백혈병. 자가면역질환. 부신기능 부전증

    [Basophils가 높다]----------------백혈병. 암. 갑상선 기능 저하증. 만성 과잉 감작상태

[낮  다]

    [Neutrophils가 낮다]--------------방사선 조사시. 홍반성 낭창.비타민 B12나 Folic acid 결핍시

    [Lymphocytes가 낮다]--------------중증 만성질환. 고 스테로이드 혈청시.

    [Monocytes가 낮다]----------------아주 드물게 나타남

    [Eosinophils가 낮다]--------------쿠싱 증후군. 약물이나 스트레스에 대한 신체반응시

    [Basophils가 낮다]----------------임신. 갑상선 기능항진증. 배란기. 스트레스

▶Nasal Mucosa로 동시에 실시한 Wright Stain과 Hansel Stain 수기료 산정방법(세부사항고시 제2007-46호(07.6.1시행)

Nasal Mucosa로 실시한 Wright Stain과 Hansel Stain검사는 나109나 백혈구백분율(혈액외 검체)의 소정점수로 준용하여 산정하며 두 검사 모두 Eosinophil 및 Granulocyte를 보기 위한 검사이므로 동시에 실시시에는 1종만 산정함.

▶고시 제2007-113호(20080101)신설
B1091 가. 혈액 Blood
B1093 주 : Buffy Coat Smear에 의한 검사를 실시한 경우에는 52.76점을 산정한다.
B1092 나. 혈액외 검체 Others

▶Buffy coat smear검사의 인정기준

Buffy coat smear검사(나109가 '주'항)는 말초혈액에서 WBC Differential Count가 안되는 심한 Leukopenia에 시행하는 검사로 WBC 1,000 /μL이하인 경우 인정함. 다만, 관해중인 백혈병 환자에서 통상적인 백혈구 백분율에서 관찰하는 백혈구 수(100/μL) 보다 다수의 백혈구 (500/μL)를 관찰하고자 할 때는 WBC 1,000/μL 이상에서도 인정함.

(2008.1.1. 시행)