기저 세포 암종이란 무엇입니까?

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기저 세포 암종이란 무엇입니까?

캐리 마도르모, RN, MPH 26년 2023월 <>일에 게시

의학적으로 검토 수잔 바드, MD

수잔 바드(Susan Bard, MD)는 미국 피부과 위원회(American Board of Dermatology)의 공인 일반 및 시술 피부과 전문의이자 미국 모스 외과 대학(American College of Mohs Surgery)의 펠로우입니다.

기저 세포 암종(기저 세포 피부암이라고도 함)은 미국에서 가장 흔한 유형의 피부암입니다.1 기저 세포 암종은 피부의 기저 세포에서 시작됩니다. 이 상태의 가장 흔한 원인은 태양이나 태닝 베드의 자외선(UV) 노출로 인한 기저 세포 손상입니다.

기저 세포 암종의 가장 흔한 증상으로는 치유되지 않는 작은 궤양이나 병변 또는 비늘 모양의 피부 패치가 있습니다.3 다행히 초기 단계에서 진단되면 기저 세포 암종은 매우 치료할 수 있습니다. 주치의와 피부과 의사(또는 피부 질환 전문 의사)가 협력하여 귀하에게 적합한 치료 옵션을 찾을 것입니다.

피부암의 종류

기저 세포 암종은 미국에 거주하는 사람들 사이에서 가장 흔한 유형의 피부암입니다. 다른 유형의 피부암은 다음과 같습니다.

편평 세포 암종 : 미국에서 두 번째로 흔한 유형의 피부암 기저 세포 암종과 마찬가지로 이러한 유형의 암은 치유되지 않는 것처럼 보이는 피부 궤양을 유발합니다.

흑색종: 짙은 갈색 또는 검은색 점으로 나타나는 더 심각한 유형의 피부암입니다.

메르켈 세포 암종 : 피부에 청적색 결절로 나타나는 희귀 한 유형의 피부암입니다.

조짐

기저 세포 암종 병변이나 궤양은 일반적으로 햇빛을 가장 많이 받는 피부 부위에서 발생합니다. 여기에는 종종 얼굴, 목, 두피 및 귀가 포함됩니다. 피부에 궤양이 생기면 다음 징후를 찾는 것이 중요합니다.

개방성 궤양: 시간이 지나도 치유되지 않는 궤양 또는 스며들거나 딱딱해 보이기 시작하는 병변

흉터와 같은 성장 : 일반적으로 노란색 또는 살색의 흉터처럼 보이는 평평하고 단단한 궤양

빨간색 패치: 가려움을 느끼고 붉어지고 붉어지는 피부 부위

진주 범프: 분홍색 또는 빨간색이며 파란색과 검은색 반점이 있는 작고 반짝이는 돌기

돌출된 가장자리가 있는 성장: 중간이 낮고 가장자리 주위로 솟아 있는 분홍색 성장

출혈: 민감하고 쉽게 출혈할 수 있는 병변

원인

피부의 기저 세포에 있는 DNA가 손상되면 기저 세포 암종이 발생할 수 있습니다. DNA는 유전 정보를 저장하는 세포의 물질입니다. DNA가 손상되면 세포는 더 이상 정상적인 속도로 성장하고 번식하지 않습니다.

DNA 손상이 있는 세포는 통제 불능의 속도로 성장하기 시작하여 암으로 이어질 수 있습니다. 피부 세포 손상의 가장 흔한 원인은 태양이나 태닝 베드의 자외선(UV)입니다.

위험 요소

기저 세포 암종의 가장 중요한 위험 요소는 햇볕에 보내는 시간입니다. 2014년 연구에 따르면 비흑색종 피부암의 약 90%가 태양 노출로 인해 직접 발생합니다.

다음과 같은 경우에도 기저 피부 암종의 위험이 증가할 수 있습니다.

피부암의 개인 또는 가족력이 있는 경우

출생 시 남성으로 지정되었습니다.

태닝 베드 사용

50세 이상

만성 피부 감염 경험

자가면역 질환을 안고 살아가다

진단

기저 세포 암종은 흔한 유형의 암이며 대부분의 피부과 전문의는 상태를 인식하는 전문가입니다. 치유되지 않는 궤양이나 피부의 다른 비정상적인 부위가 걱정된다면 즉시 의료 제공자나 피부과 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 그들은 신체 검사를 수행하고 병력에 대해 묻는 것으로 약속을 시작할 것입니다.

피부과 전문의가 피부암을 의심하는 경우 일반적으로 제공자가 암을 발견하는 데 사용하는 일반적인 절차인 생검을 통해 피부 조직 샘플을 검사할 것을 권장합니다. 제공자가 피부암을 진단하는 데 사용하는 가장 일반적인 유형의 생검은 다음과 같습니다.

면도 생검 : 수술용 칼날을 사용하여 피부의 최상층을 면도합니다.

펀치 생검 : 둥근 금속 도구를 사용하여 피부의 더 깊은 층을 제거합니다.

절제 생검 : 전체 종양을 외과적으로 추출합니다(더 큰 관심 영역의 경우).

절개 생검: 종양의 일부를 꺼냅니다.

림프절 생검 : 병변에서 가장 가까운 림프절에서 조직 샘플을 제거하여 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 확인합니다.

의료 제공자가 생검을 위해 조직 샘플을 얻으면 병리학자(신체 및 신체 조직을 검사하는 전문가)가 현미경으로 샘플을 검사하여 암세포를 확인하는 실험실로 보냅니다.

기저 세포 암종의 단계

기저 세포 암종은 느리게 성장하는 암으로 간주됩니다. 피부과 전문의는 일반적으로 암이 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 초기 단계에서 진단할 수 있습니다.

기저 세포 암종의 단계를 결정하기 위해 의료진은 TNM 시스템을 사용합니다.

종양: 종양의 크기를 측정하고 종양이 피부 깊숙이 자랐는지 확인합니다.

노드: 암세포가 림프절로 퍼졌는지 주의사항

전이: 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지(전이되었는지) 확인합니다.

치료

기저 세포 암종 치료의 목표는 암을 치료하는 것입니다. 여기에는 피부에서 암 부위를 제거하고 재발을 방지하는 것이 포함됩니다.

기저 세포 암종의 일반적인 치료법은 수술입니다.9 모스 외과 의사는 수술로 암 치료를 전문으로 하는 의사입니다. 이 유형의 제공자는 기저 세포 암종의 정확한 사례에 따라 다음 수술 중 하나를 수행할 수 있습니다.

절단: 외과의는 수술용 칼날로 종양과 주변의 건강한 피부를 제거합니다.

소파술 및 전극 시착 : 피부과 의사나 외과 의사는 도구를 사용하여 암세포를 긁어낸 다음 피부를 태워 출혈을 멈추고 감염을 예방합니다.

MOHS 수술: 제공자는 피부의 얇은 층을 제거하고 암세포가 보이지 않을 때까지 현미경으로 검사합니다. 이 유형의 수술은 재발률이 가장 낮습니다. 이것은 미래에 암을 예방하는 데 가장 효과적이라는 것을 의미합니다.

드물게 기저 세포 암종이 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 의료진이 추가 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다. 이러한 옵션에는 방사선 요법, 면역 요법 또는 화학 요법이 포함될 수 있습니다.

기저 세포 암종을 예방하는 방법

다행히 많은 경우 기저 세포 암종을 예방할 수 있습니다. 기저 세포 암종으로부터 자신을 보호하려면 햇볕에 시간을 보낼 때 예방 조치를 취하십시오. 태양이나 태닝 베드의 자외선은 미국에서 기저 세포 암종 사례의 대부분을 차지합니다.

자외선으로부터 피부를 보호하려면 다음 예방 조치를 취하십시오.

야외에서 시간을 보낼 때는 자주 휴식을 취하거나 그늘에 앉으십시오

겨울철에도 야외에 나가기 전에 자외선 차단 지수(SPF)가 높은 자외선 차단제를 바르십시오

모자, 선글라스, 긴팔 셔츠와 같은 피부 보호복을 착용하십시오

선탠 침대 사용을 자제하십시오

피부암에 대한 개인 또는 가족 병력이 있는 경우 매년 의료 서비스 제공자를 만나 피부 검사 및 검진을 받는 것도 좋은 생각입니다.

관련 조건

기저 세포 암종의 대부분의 경우는 치료할 수 있습니다. 그러나 일단 기저 세포 암종에 걸리면 다른 유형의 피부암에 걸릴 위험이 증가합니다. 앞으로 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 및 흑색 종이 다시 발생할 위험이 더 높습니다. 이러한 이유로 피부 검사를 위해 정기적으로 피부과 전문의를 만나십시오.

기저 세포 암종과 함께 생활하기

기저 세포 암종이 발병하는 대부분의 사람들은 조기 진단과 치료를 받습니다. 이미 암에 걸린 경우 암에 걸릴 위험이 증가하기 때문에 치료를 마친 후 또는 피부암이 완치된 경우 정기적으로 피부과 전문의를 만나는 것이 여전히 중요합니다. 이 상태는 치료할 수 있지만 미래를 위한 예방 전략을 통합하면 암이 재발할 위험을 줄일 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

자주 묻는 질문


기저 세포 암종은 항상 악성입니까?
악성은 암을 의미하며 기저 세포 암종은 악성 피부 종양의 일종입니다. 다행히도 이 상태는 치료 가능한 유형의 암입니다.


기저 세포 암종 환자의 기대 수명은 얼마입니까?
기저 세포 암종은 매우 치료 가능한 유형의 암이며이 상태의 5 년 생존율은 매우 높습니다. 이것은 이러한 유형의 피부암을 앓고 있는 대부분의 사람들이 계속해서 완전한 삶을 산다는 것을 의미합니다. 그러나 국가 암 등록부는 기저 세포 암종으로 인한 사망을 추적하지 않기 때문에 정확한 기대 수명은 알려져 있지 않습니다.
American Cancer Society. Basal & squamous cell skin cancer statistics.


기저 세포 암종이 흑색 종으로 변합니까?
기저 세포 암종이 있으면 향후 흑색종 발병 위험이 높아집니다.그러나 기저 세포 암종 병변은 그 자체로 흑색종으로 변할 수 없습니다. 이 두 가지 유형의 피부암은 서로 다른 유형의 피부 세포에 영향을 미칩니다.


기저 세포 암종을 제거해야합니까?
대부분의 경우 기저 세포 암종은 가능한 한 빨리 제거해야합니다. 다른 건강 문제로 인해 이것이 가능하지 않은 경우 피부과 전문의가 대체 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다.

What Is Basal Cell Carcinoma?

By Carrie Madormo, RN, MPH Published on August 26, 2023

Medically reviewed by Susan Bard, MD

Susan Bard, MD, is a board-certified general and procedural dermatologist with the American Board of Dermatology and a Fellow of the American College of Mohs Surgery.

Basal cell carcinoma—also known as basal cell skin cancer—is the most common type of skin cancer in the U.S.1 Basal cell carcinoma begins in the basal cells of your skin. The most common cause of this condition is basal cell damage from exposure to ultraviolet (UV) light from the sun or tanning beds.

The most common symptoms of basal cell carcinoma include a small sore or lesion that does not heal or a patch of scaly skin.3 Fortunately, when diagnosed in an early stage, basal cell carcinoma is very treatable. Your primary care provider and a dermatologist (or, a doctor who specializes in skin disorders) will likely work together to find the treatment options that are right for you.

Types of Skin Cancer

Basal cell carcinoma is the most common type of skin cancer among people living in the U.S. Other types of skin cancer include:

Squamous cell carcinoma: The second most common type of skin cancer in the U.S. Like basal cell carcinoma, this type of cancer also causes a sore on your skin that looks like it won’t heal.

Melanoma: A more serious type of skin cancer that appears as a dark brown or black mole.

Merkel cell carcinoma: A rare type of skin cancer that appears as a bluish-red nodule on the skin.

Symptoms

Basal cell carcinoma lesions or sores usually develop on the areas of the skin that receive the most sunlight. This often includes the face, neck, scalp, and ears. If you notice a sore develop on your skin, it's important to look for the following signs:

Open sore: A sore that does not heal over time or a lesion that oozes or begins to look crusty

Scar-like growth: A flat, firm sore that looks like a scar that is typically yellow or flesh-colored

Red patch: An area of the skin that feels itchy and looks raised and reddish in color

Pearly bump: A small, shiny bump that is pink or red in color and has specks of blue and black coloring

Growth with raised edges: A pink growth that is lower in the middle and raised around the edges

Bleeding: A lesion that feels sensitive and may bleed easily

Causes

When the DNA in your basal cells in the skin becomes damaged, basal cell carcinoma can occur. DNA is the material in your cells that stores your genetic information. When there is damage to your DNA, your cells no longer grow and reproduce at a normal rate.

Cells that have DNA damage may start to grow at an out-of-control rate, which can lead to cancer. The most common cause of skin cell damage is ultraviolet (UV) rays from the sun or a tanning bed.

Risk Factors

The most significant risk factor for basal cell carcinoma is time spent in the sun. A 2014 study found that an estimated 90% of non-melanoma skin cancers are directly caused by sun exposure.

You may also be at an increased risk of basal skin carcinoma if you:

Have a personal or family history of skin cancer

Were assigned male at birth

Use tanning beds

Are over the age of 50

Experience chronic skin infections

Live with an autoimmune disorder

Diagnosis

Basal cell carcinoma is a common type of cancer and most dermatologists are experts at recognizing the condition. If you are concerned about a sore that will not heal or any other abnormal area of the skin, it's important to see your healthcare provider or your dermatologist right away. They will likely start your appointment by performing a physical exam and asking about your medical history.

If your dermatologist suspects skin cancer, they will typically recommend testing a sample of skin tissue with a biopsy—a common procedure that providers use to detect cancer. The most common types of biopsies providers use to diagnose skin cancer include:

Shave biopsy: Shaves off the top layers of skin using a surgical blade

Punch biopsy: Uses a round, metal tool to remove deeper layers of skin

Excisional biopsy: Surgically extracts the entire tumor (for larger areas of concern)

Incisional biopsy: Takes out part of the tumor

Lymph node biopsy: Removes a sample of tissue from your lesion's nearest lymph node to determine if cancer cells have spread to other areas of the body

Once your healthcare provider obtains a sample of your tissue for a biopsy, they will send it to the lab where a pathologist (a specialist who examines bodies and body tissue) examines the sample under a microscope to check for cancer cells.

Stages of Basal Cell Carcinoma

Basal cell carcinoma is considered a slow-growing cancer. Dermatologists are usually able to diagnose it in an early stage before the cancer has spread to other areas of the body.

To determine the stage of basal cell carcinoma, your healthcare team will use the TNM system:

Tumor: Measures the size of the tumor and determines if it has grown deeper into the skin

Node: Notes if cancer cells have spread to the lymph nodes

Metastasis: Determines if cancer has spread (metastasized) to other areas of the body

Treatment

The goal of basal cell carcinoma treatment is to cure the cancer. This involves removing the cancerous area from the skin and preventing it from coming back.

A common treatment for basal cell carcinoma is surgery. A Mohs surgeon is a medical doctor who specializes in treating cancer with surgery. This type of provider may perform one of the following surgeries depending on your exact case of basal cell carcinoma:10

Excision: The surgeon removes the tumor and surrounding healthy skin with a surgical blade.

Curettage and electrodesiccation: The dermatologist or surgeon uses a tool to scrape away cancer cells and then burns the skin to stop bleeding and prevent infection.

MOHS surgery: The provider removes thin layers of your skin and examines them under a microscope until no cancer cells are visible. This type of surgery has the lowest recurrence rate. This means that it is the most effective at preventing cancer in the future.

Rarely, basal cell carcinoma may spread to other areas of the body. If this happens, your healthcare team will discuss further treatment options with you. These options may include radiation therapy, immunotherapy, or chemotherapy.

How to Prevent Basal Cell Carcinoma

Fortunately, many cases of basal cell carcinoma are preventable. To protect yourself against basal cell carcinoma, take precautions when spending time in the sun. The UV rays from the sun or tanning beds are responsible for the majority of basal cell carcinoma cases in the United States.5

To protect your skin from UV rays, take the following precautions:

Take frequent breaks or sit in the shade when spending time outdoors

Apply sunscreen with a high sun protective factor (SPF) before going outdoors, even in the winter

Wear skin-protective clothing like a hat, sunglasses, and a long-sleeved shirt

Refrain from using tanning beds

If you have a personal or family medical history of skin cancer, it's also a good idea to see your healthcare provider annually for a skin exam and screening.

Related Conditions

Most cases of basal cell carcinoma are curable. However, once you have had basal cell carcinoma, your risk for other types of skin cancer increases. You are at higher risk of developing basal cell carcinoma again, squamous cell carcinoma, and melanoma in the future.4 For this reason, see your dermatologist regularly for skin checks.

Living With Basal Cell Carcinoma

Most people who develop basal cell carcinoma receive an early diagnosis and treatment. Because your risk of getting cancer increases if you've already had cancer, it’s still important to see your dermatologist regularly after you finish treatment or if your skin cancer has been cured. It's worth noting that while this condition is curable, incorporating prevention strategies for the future can reduce your risk of your cancer returning.

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
Is basal cell carcinoma always malignant?
Malignant means cancerous—and basal cell carcinoma is a type of malignant skin tumor. Fortunately, this condition is a curable type of cancer.


What is the life expectancy of someone with basal cell carcinoma?
Basal cell carcinoma is a very treatable type of cancer and the five-year survival rate for this condition is very high. This means that most people who have this type of skin cancer continue to live full lives. However, the exact life expectancy is unknown because national cancer registries do not track deaths from basal cell carcinoma.


Does basal cell carcinoma turn into melanoma?
Having basal cell carcinoma raises the risk of developing melanoma in the future.14
Feller L, Khammissa RAG, Kramer B, Altini M, Lemmer J. Basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and melanoma of the head and face. Head Face Med. 2016;12:11. doi:10.1186/s13005-016-0106-0


However, a basal cell carcinoma lesion cannot turn into melanoma on its own. Both of these types of skin cancers affect different types of skin cells.


Should basal cell carcinoma be removed?
In most cases, basal cell carcinoma should be removed as early as possible. If this is not possible because of other health concerns, your dermatologist will discuss alternative treatment options with you.