마스크 재사용 관련 자료, 하지 말아야 할것들

[탄소중독화성인(창원)]

마스크 재사용을 위해서는 최소한 다음 3가지가 충족되어야 합니다.

1. 마스크의 박테리아, 바이러스가 제거되어야 합니다.

이번사태를 예로들면 외부에서 묻은 코로나19 바이러스와, 마스크 착용자의 침과 입김에서 나오고 자란 박테리아들이 있겠습니다

2. 사용자에게 해가 없어야 합니다.

예를들어 살균과정에서 유해화학물질 잔여물이 마스크에 남아있어선 안됩니다.

3. 마스크의 기능을 손상시켜서는 안됩니다.

예를들어 마스크 여과성능이 저하되거나 ,흡기저항이 증가하거나, 마스크 고무줄등의 내구성, 마스크 표면의 발수성이 약해져서는 안됩니다.

이와 관련해서 기존의 몇몇 논문이 있습니다.

여러방법(자외선 등) 을 이용해서 마스크의 바이러스(주로 H1N1 인플루엔자) 제거성능과 이후 N95 마스크 성능유지를 시험평가했는데 일부는 효과가 있고 일부는 적절하지 않아 보입니다.

전자레인지, 알콜소독, 100도 이상의 고열(재질별로 다를 수 있음), 비눗물 등으로 세탁 은 마스크를 손상시키거나, 마스크 성능을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 

자외선 소독의 경우엔 현재 우리나라에서 유행하는것은 인플루엔자가 아닌 코로나19 바이러스이고, 마스크 재질이나, 자외선의 경우 램프출력, 조사시간, 조사거리 등 여러 변수가 있으므로 추가적인 검토와 연구가 필요해 보입니다.

자외선 조사강도가 너무 높으면 마스크가 화학적으로 변형되거나 고무줄이 삮고, 오존냄새가 심하게 날 수 있는 문제가 있으며, 너무 낮으면 충분한 살균효과가 나오지 않습니다.

추가적으로 모두가 자외선소독기를 사용할 순 없으니 일광소독을 통한 마스크 재사용이 가능한지에 대한 연구도 필요해 보입니다.

정부나 감염학회 등 공신력 있는기관에서 아래 연구를 참고하고 정리하여, 의료기관과 일반인들의 마스크 부족에 대응할 수 있는 방법을 알려주면 좋을것 같습니다.

제가 해석하여 정리할 능력은 안되는점 양해 부탁드립니다.

Eval‎uation of Five Decontamination Methods for Filtering Facepiece Respirators

Dennis J. Viscusi, Michael S. Bergman, Benjamin C. Eimer, and Ronald E. Shaffer
Annals of Occupational Hygiene, 2009 Nov; 53(8): 815–827.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781738

Abstract

Concerns have been raised regarding the availability of National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)-certified N95 filtering facepiece respirators (FFRs) during an influenza pandemic. One possible strategy to mitigate a respirator shortage is to reuse FFRs following a biological decontamination process to render infectious material on the FFR inactive. However, little data exist on the effects of decontamination methods on respirator integrity and performance.

This study eval‎uated five decontamination methods [ultraviolet germicidal irradiation (UVGI), ethylene oxide, vaporized hydrogen peroxide (VHP), microwave oven irradiation, and bleach] using nine models of NIOSH-certified respirators (three models each of N95 FFRs, surgical N95 respirators, and P100 FFRs) to determine which methods should be considered for future research studies.

Following treatment by each decontamination method, the FFRs were eval‎uated for changes in physical appearance, odor, and laboratory performance (filter aerosol penetration and filter airflow resistance).

Additional experiments (dry heat laboratory oven exposures, off-gassing, and FFR hydrophobicity) were subsequently conducted to better understand material properties and possible health risks to the respirator user following decontamination.

However, this study did not assess the efficiency of the decontamination methods to inactivate viable microorganisms.

Microwave oven irradiation melted samples from two FFR models. The remainder of the FFR samples that had been decontaminated had expected levels of filter aerosol penetration and filter airflow resistance. The scent of bleach remained noticeable following overnight drying and low levels of chlorine gas were found to off-gas from bleach-decontaminated FFRs when rehydrated with deionized water.

UVGI, ethylene oxide (EtO), and VHP were found to be the most promising decontamination methods; however, concerns remain about the throughput capabilities for EtO and VHP. Further research is needed before any specific decontamination methods can be recommended.

추가로 저자의 이전 논문에서는

It was also found that decontamination using an autoclave, 160C dry heat, 70% isopropyl alcohol, and soap and water (20-min soak) caused significant degradation to filtration efficiency.

Ultraviolet germicidal irradiation of influenza-contaminated N95 filtering facepiece respirators
Devin MillsBS,Delbert A. HarnishMS,Caryn LawrenceBS,Megan Sandoval-PowersBS,Brian K. HeimbuchMS
American Journal of Infection Control 46 (2018) e49-e55
https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(18)30140-8/fulltext

Abstract

Background : Safe and effective decontamination and reuse of N95 filtering facepiece respirators (FFRs) has the potential to significantly extend FFR holdings, mitigating a potential shortage due to an influenza pandemic or other pandemic events. Ultraviolet germicidal irradiation (UVGI) has been shown to be effective for decontaminating influenza-contaminated FFRs. This study aims to build on past research by eval‎uating the UVGI decontamination efficiency of influenza-contaminated FFRs in the presence of soiling
agents using an optimized UVGI dose.
Methods : Twelve samples each of 15 N95 FFR models were contaminated with H1N1 influenza (facepiece and strap), then covered with a soiling agent—artificial saliva or artificial skin oil. For each soiling agent, 3 contaminated FFRs were treated with 1J/cm2 UVGI for approximately 1 minute, whereas 3 other contaminated FFRs remained untreated. All contaminated surfaces were cut out and virus extracted. Viable influenza was quantified using a median tissue culture infectious dose assay.
Results : Significant reductions (≥3 log) in influenza viability for both soiling conditions were observed on facepieces from 12 of 15 FFR models and straps from 7 of 15 FFR models.
Conclusions : These data suggest that FFR decontamination and reuse using UVGI can be effective. Implementation of a UVGI method will require careful consideration of FFR model, material type, and design. 

Effectiveness of three decontamination treatments against influenza virus applied to filtering facepiece respirators.
Michael B. Lore, Brian K. Heimbuch, Teanne L. Brown, Joseph D. Wander, Steven H. Hinrichs
The Annals of Occupational Hygiene, Volume 56, Issue 1, January 2012, Pages 92–101,
https://academic.oup.com/annweh/article/56/1/92/166111

Abstract

Filtering facepiece respirators (FFRs) are recommended for use as precautions against airborne pathogenic microorganisms; however, during pandemics demand for FFRs may far exceed availability. Reuse of FFRs following decontamination has been proposed but few reported studies have addressed the feasibility. Concerns regarding biocidal efficacy, respirator performance post decontamination, decontamination cost, and user safety have impeded adoption of reuse measures.

This study examined the effectiveness of three energetic decontamination methods [ultraviolet germicidal irradiation (UVGI), microwave-generated steam, and moist heat] on two National Institute for Occupational Safety and Health-certified N95 FFRs (3M models 1860s and 1870) contaminated with H5N1. An aerosol settling chamber was used to apply virus-laden droplets to FFRs in a method designed to simulate respiratory deposition of droplets onto surfaces.

When FFRs were examined post decontamination by viral culture, all three decontamination methods were effective, reducing virus load by >4 log median tissue culture infective dose. Analysis of treated FFRs using a quantitative molecular amplification assay (quantitative real-time polymerase chain reaction) indicated that UVGI decontamination resulted in lower levels of detectable viral RNA than the other two methods.

Filter performance was eval‎uated before and after decontamination using a 1% NaCl aerosol. As all FFRs displayed <5% penetration by 300-nm particles, no profound reduction in filtration performance was caused in the FFRs tested by exposure to virus and subsequent decontamination by the methods used.

These findings indicate that, when properly implemented, these methods effectively decontaminate H5N1 on the two FFR models tested and do not drastically affect their filtering function; however, other considerations may influence decisions to reuse FFRs.

[여신(서울)]

한두시간 사용한것 .. 창가 햇빛에 4-5 시간 놔두는것이 현실적인듯 해요 ..

[탄소중독화성인(창원)]

원칙적으로는 안하는게 맞는데 마스크 수량이 적어 어쩔수 없게 재활용하는 경우가 너무 많이 생기게 되네요 ㅠㅠ

[딸기열개(파주)]

마스크의재료는 부직포 입니다. 천은 섬유를 실로 만들고 직조과정을 거쳐서 만듭니다.
하지만 부직포는 시사용어사전을 보면 '실을 짜서 만드는 것이 아니라 문자 그대로 섬유를 기계적, 화학적 또는 열로 처리해서 섬유집합체를 결속시켜 직접 포의 형태를 이루게 한 것으로 접착포(bonded fabric)라고도 한다' 라고 정의 되어 있습니다.
눈치빠른 분들은 아시겠지만 열 변형이 일어납니다.
따라서 헤어드라이기나 다리미 같이 표면 온도를 약 150℃이상 올릴 수 있는 것은 사용하시면 안됩니다.
마이크로 단위의 필터성능을 가져오는 섬유격자에 변형이 생기고, 접착제나 섬유가 열반응을 해서 유해성분이 생길수 있습니다.
.

[탄소중독화성인(창원)]

감사합니다

[딸기열개(파주)]

좋은 자료 올려주셔서 감사합니다 ^^

[탄소중독화성인(창원)]

네^^ 온도를 잘 조절가능하다면 낮은온도의 열을 이용하는것고 검토할 수 있겠네요

[카카로트(부산)]

마스크를 구할 수가 있어야 ....

[코난.카페장(경기)]

이제 마스크 구하기가 더 힘들어졌는데 정부와 언론, 전문단체에서도 최악의 상황 마스크 없을때 세탁,소독 효과적으로 하는법 테스트해 알려줘야죠 햇빛과 스팀소독이 제일 좋아보입니다

[탄소중독화성인(창원)]

네 정부나 전문단체에서 시급히 연구해서 가이드라인을 제시해야할것 같습니다
미국에서는 정부 주도로 여러번 연구가 있었더군요
위 자료는 NIOSH 에서 펀딩한 자료고 FDA 쪽에서 펀딩한 자료도 있고..
다만 다들 개인을 대상으로 한 자료는 아닌 문제가 있지만요

[네비로스(부산)]

재사용 안하고싶지만 마스크를 구할수가없습니다 ㅠ

[GOST]

마스크를 못구하는데 어쩝니까?
멸균이라도해서 재사용하는게 안쓰는것보다야 낳겠다생각 되네요

[탄소중독화성인(창원)]

음 재사용하면 안된다는 글은 아니고요
우선 마스크를 손상시키는 잘못된 방법으로 하면 안되고
자외선 살균등 몇가지 효과적인 방법이 있는데 현재 실정에 맞게 적절한 방법에 대한 추가연구를 공신력 있는곳에서 해주면 좋겠다 뭐 그런내용입니다. 관련내용을 감염학회등에 보내기도 했고요
참고로 저는 자외선 살균해서 재사용합니다.

[딸기열개(파주)]

오존 농도가 0.01ppm상승할때마다 호흡기질환으로 인한 사망률이 약 3%증가합니다.
그래서 오존경보를 합니다.

[탄소중독화성인(창원)]

정보 감사합니다 오존 발생기가 생각보단? 비싸진 않네요
마스크 살균하기에 있어서는 가정용 자외선 소독기쪽을 찾아보시는게 좋을것 같습니다.