제3조(여성산과(임신,출산 및 산후)관련 특정질병의 정의 및 진단확정)
보호자 여성산과관련자궁적출수술비보장 추가특별약관
상품명:무배당 내Mom같은 베이비보험2206
판매개시일:2022-06-15
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1. 이 추가특별약관의「여성산과(임신,출산및산후)관련 특정 질병」이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서「여 성산과(임신,출산및산후)관련 특정질병」으로 분류되는 질병 으로【별표2(여성산과(임신,출산및산후)관련 특정질병 분류 표)】에서 정한 유산된 임신, 임신,출산및산후기의 부종, 단 백뇨 및 고혈압성 장애, 주로 임신과 관련된 기타 모성 장애, 태아와 양막강 및 가능한 분만문제와 관련된 산모관리, 진통 및 분만의 합병증, 분만, 주로 산후기에 관련된 합병증을 말합니다.
2.「여성산과(임신,출산및산후)관련 특정질병」의 진단확정은 의료법 제3조에서 정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관의 의사면허를 가진 자에 의 한 진단서에 의합니다.
【별표2】 여성산과(임신,출산및산후)관련 특정질병 분류표 보호자 여성산과관련자궁적출수술비보장 추가특별약관 상품명:무배당 내Mom같은 베이비보험2206 판매개시일:2022-06-15 현재판매중 메리츠화재 장기보험약관자료
1. 약관에 규정하는 여성산과(임신,출산및산후)관련 특정질 병으로 분류되는 질병은 제8차 개정 한국표준질병사인분류 (통계청 고시 제2020-175호, 2021.1.1 시행)중 다음에 적은 질병을 말하며, 이후 한국표준질병사인분류가 개정되는 경우 에는 개정된 기준에 따라 이 약관에서 보상하는 대상상병 해당여부를 판단합니다.
대상질병 분류표의 분류번호와 다르나 제8차 한국표준질병 사인분류의 기준에 따라 분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 대상질병 분류에 포함합니다.
제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상질병 해당여부는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 판 단합니다.
진단서 상의 분류번호는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준 질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정합니다.
. 진단 당시의 한국표준질병사인분류에 따라 약관에서 보 상하는 질병에 대한 보험금 지급여부가 판단된 경우, 이후 한국표준질병사인분류 개정으로 질병분류가 변경되더라도 이 약관에서 보상하는 질병 해당여부를 다시 판단하지 않습 니다. |
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