주름이라는 것은 늙음에 따른 신체 변화중의 하나로 전신적으로 나타나기는 하지만 일률적인 것은 아니다.
다른 어떤 곳보다 얼굴에서 주름이 빨리 나타나고 더 심하게 보인다. 그러나 개인 적으로 심하게 나타나는 부위는 사람마다 차이가 있다.
나이가 들면서 생기는 얼굴 피부의 변화는 피부에 윤기를 주는 역할을 하는 피지선의 분비가 감소하여 건조해진다. 또 피부의 진피조직 내에 있는 피부탄력을 유지시켜주는 엘라스틴(Elastin) 이라는 탄력섬유와 콜라겐(Collagen)의 생성이 저하된다.
따라서 피부의 탄력성이 현저히 떨어져 피부는 늘어나게 되고 처지게 되 는데 이에 따른 결과로 주름살이 생기게 되는 것이다.
외부의 요소로는 햇빛에 의한 반복적인 손상과 장시간 노출에 따른 피부의 스트레스에 의해 잔주름이 형성되기도 하며, 나이가 들수록 피부자체가 얇아지고, 탄성섬유의 퇴행 현상으로 탄력성을 잃는 것과 안면근육 자체의 쇠약으로 인해 피부를 단단히 지 탱하지 못하여 생긴 피부의 처짐 등으로 인해 주름이 형성된다.
얼굴 중에서 주름이 가장 빨리 시작되는 곳은 피부가 가장 얇 은 눈가이며, 이마·입가주위·턱밑·귀 옆 순으로 나타난다.
특히 얼굴의 주름은 표정을 나타내는 근육의 운동과도 밀접한 관계가 있어 이 표정근을 오랫동안 과도하게 사용하게 되면 깊은 주름이 생기게 되는데, 항상 수심에 잠겨있는 사람에게는 미간 쪽에 깊은 주름이 잡히고 눈웃음을 많이 짓는 사람은 눈꼬리에, 심술궂은 표정을 하는 사람에게는 입가에 깊은 주름이 잡힌다.
이마의 주름은 위에서 아래로 넓게 덮고 있는 표재성 근육인 전두근의 수축과 이완에 의해 생기게 된다.
얼굴 표정을 지을 때 이마에 주름살을 짓는 버릇이 있는 사람 은 젊어도 이마에 주름이 생긴다.
이러한 주름은 나이가 들면서 깊이 새겨지며, 없어지지 않는다. 나이가 들면서 윗눈꺼풀과 눈썹이 처지면 이마의 근육으로 눈썹을 들어올리려 하므로 이마 주름은 더욱 깊어진다.
이마의 주름 제거 수술은 머리카락선 안쪽 3-4 cm에서 양측 측 두부를 잇는 긴 횡절개를 가한 후 피부를 눈썹 부근까지 분리한 다음, 피부에서 이마에 주름을 생기게 하는 큰 원인인 전두근의 일부를 가로로 절제한다.
그 다음 늘어진 피부를 당겨 여분을 절 제하고 봉합한다. 이 수술은 처진 눈꼬리 부분의 주름을 없애고 내려간 눈썹을 올라가게 하는 효과와 좁은 이마를 넓게 보이게 하는 효과도 있다.
이렇게 생기는 주름을 조금이라도 예방하려면 생기는 원인에 대한 문제를 해결해주면 약간의 도움은 받을 수 있다.
피부의 탄력성을 유지하기 위해 피부뿐만 아니라 우리 몸 전체에 영양공급 이 필수적이며 표정근을 풀어주는 마사지도 중요한 역할을 할 것 이다.
항상 염두에 두어야 할 점은 야외에 나갔을 때 과다한 햇빛 노 출을 삼가고 불가피할 경우는 반듯이 자외선 차단제를 발라주어 야 한다.
또 스트레스와 흡연, 갑작스러운 무리한 체중 감량 등 도 주름이 빨리 생기게 하는 원인이 되므로 피해야 한다. 그러나 이런 방법이 근본적인 치료가 될 수는 없고, 단지 주름 살이 생기는 시기를 늦추어 줄 수 있을 뿐이다.
따라서 이미 생긴 주름살은 수술로 제거하는 방법밖에 없다. 그러나 수술을 받은 후에도 완전히 없어지는 것은 아니고 가는 선으로 남기 때문에 주름의 깊은 골이 생기기 전에 수술을 받는 게 훨씬 효과적이다.
박피술에는 기계적 박피술과 화학적 박피술이 있다. 기계를 사용하는 박피술은 고속으로 회전하는 의료용 그라인더 로 피부를 깎아 내는 것이며 화학 박피술은 고농도의 AHA나 TCA(초산) 또는 페놀(Phenol)을 사용하여 피부를 벗겨내는 방법 이다.
이마, 뺨 혹은 전체 안면부 등 넓은 부위를 한꺼번에 시술할 수 있다. 이전에는 마마자국을 치료하는데 주로 이용되었지만 현재는 깊은 여드름 자국이나 안면부 주름치료에 많이 쓰인다.
피부 박피 후 치유기간은 1차적으로는 10일정도 소요되나 완전 회복까지는 대략 6주 내지 6개월 정도 걸린다. 그러나 합병증으로 흉터나 피부변색 혹은 염증을 일으킬 수 있으므로 세심한 주의와 경험을 요구하는 시술이다.
주름살진 선을 따라 콜라겐(Collagen) 주사를 주입하여 주름살 을 펴는 방법이다. 콜라겐은 미국 FDA에서 공인 받은 안전한 물 질로서 눈 주위, 입 주위의 잔주름제거에 효과가 있다.
그러나 최대 단점은 시간이 흐름에 따라 흡수되기 때문에 필요 할 때마 다 재주사를 맞아야 한다. 인체 내에서 인공 콜라겐을 주사하면 자가 콜라겐이 그 주변에 밀집하게 되어 주사 횟수가 많아질수록 효과는 증진되고 지속기간도 길어진다.
인공 콜라겐에 민감한 사 람은 돼지피부에서 추출한 Firel이라는 물질에 자신의 혈액을 혼합하여 주사하는데 유지기간은 콜라겐 주사와 비슷하다.
콜라젠을 주사 하는 방법은 아주 가느다란 얕은 주름에 사용하 며 한꺼번에 소량씩 만 사용하여야 한다.
외과적인 주름 제거수술은 오랜 역사와 더불어 수술 수기도 발 전하여 지금까지 알려진 주름살 제거 방법중에서 가장 안전하고확실한 효과를 기대할 수 있다.
주름 제거수술의 기본원리는 늘어진 피부 혹은 근육을 당겨 여유 있는 조직을 제거하고 그 수술 자국이 눈에 잘 뜨이지 않도록 잘 봉합하는 것이다.
최근에는 내시경을 통한 주름수술 방법 까지 개발되어있다. 부위에 따라 이마 주름 제거술(Forehead lift), 눈 주름 성 형술(Blepharoplasty), 안면 거상술(Face lift), 목 주름 성형술 (Neck lift)로 나누어 시술한다.
윗눈꺼풀
얼굴에 나타나는 주름 중 가장 먼저 눈에 띄는 것은 눈 주위의 주름이다. 한국인에서는 30대 후반이 되면 눈에 보이기 시작한다.
주름 제거 수술 중에서도 눈 주위의 주름을 제거하는 수술이 가장 많다.
눈꺼풀, 특히 윗눈꺼풀에 빨리 주름이 나타나는 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방층도 적으며 눈 주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문이다.
윗눈꺼풀이 많이 처지면 보기 싫 은 것은 말할 것도 없고 시야가 방해를 받기 때문에 눈이 쉽게 피곤해 지거나, 속눈썹이 찔러 매우 불편하게 된다.
윗눈꺼풀 주름 수술은 윗눈꺼풀에 늘어진 피부 부분을 표시하 고 그 선을 따라서 절개한 후 표시한 피부 및 여분의 지방을 절 제하고 봉합한다. 쌍꺼풀을 만들고 싶은 경우에는 동시에 수술할 수 있다.
단 윗눈꺼풀의 주름제거 수술만으로는 눈 옆의 잔주름이나 눈 꼬리쪽의 까마귀 발자국 모양의 주름이 완전히 개선되지는 않는다. 필요에 따라 주위의 부분적 주름 성형 수술을 같이 해야 한다.
아래눈꺼풀
아래 눈꺼풀도 나이가 들면서 피부가 얇아지고 주위의 근육이 느슨해져서 처지게 된다. 또 안와 지방이 밀려 나와 눈 아래에 보기 흉한 불룩한 주머니가 나타날 수 도 있다.
수술은 아래 눈꺼풀과 주름에 붙은 근육을 분리하고, 여분의 지방을 제거함과 동시에 분리된 피부와 근육을 위쪽과 밖같쪽으 로 당겨서 늘어진 피부와 근육을 절제한다.
만약 너무 욕심을 내어 완전히 주름을 없애고자 피부를 많이 잘라 내면 아래 눈꺼풀이 뒤집히는 심각한 부작용이 생길 수 있으므로 주의하여야 한다.
예약 및 문의 : 양승돈성형외과 (042-472-9779)
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