위고비와 마운자로 치료 후 담낭에 담석이 생기는 사례 주의

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위고비와 마운자로 치료 후

담낭에 담석이 생기는 사례 주의

위고비(성분명 세마글루티드)와 마운자로(성분명 티르제파티드)를 투여한 후

담낭에 담석이 생기거나,

이로 인해 급성 담낭염이 발생해

수술까지 이어진 실제 사례들이

국내외 임상에서 다수 보고되고

있습니다.

실제로 약물의 제품 설명서(라벨)에도

'급성 담낭 질환'에 대한 경고 문구가 명시되어 있으며,

최근 비만 치료 주사제가 대중화되면서 병원을 찾는 담석증 환자가

눈에 띄게 늘어나는 추세입니다.

이러한 현상이 발생하는 원인은 크게 세 가지로 요약할 수 있습니다.

1. 왜 주사 치료 후 담석이 생길까요?

급격한 체중 감량 (가장 큰 원인):

살이 너무 빠르게 빠지면 간에서 담즙으로 분비되는 콜레스테롤의 양이 일시적으로 급증합니다. 이로 인해 담즙 내 균형이 깨지면서 콜레스테롤이 뭉쳐 돌(담석)이 만들어지기 쉬운 환경이 됩니다. 이는 비단 약물뿐만 아니라 극단적인 단식이나 위 절제 수술 후에도 흔히 나타나는 현상입니다.

담낭 운동성 저하 (약물 자체의 영향):

위고비와 마운자로 같은 GLP-1 계열 약물들은 위장관의 움직임을 느리게 만들어 포만감을 줍니다. 이때 담낭의 수축과 배출 기능도 함께 저하되면서 담즙이 담낭 내에 오래 고여 있게(담즙 정체) 되고, 이것이 침전되면서 담석 형성을 촉진합니다.

기존 위험 요인:

비만이나 대사질환을 앓고 있던 분들은 원래 담즙 내 콜레스테롤 농도가 높아 latent(잠재적) 상태로 작은 담석을 가지고 있었을 확률이 높습니다. 약물 투여 후 체중이 급감하면서 이 담석이 커지거나 증상을 일으키며 발견되는 경우가 많습니다.

2. 임상시험에서 나타난 실제 수치

각 약물의 대규모 글로벌 임상시험에서 보고된 담석증 발생 비율은 다음과 같습니다. 수치 자체는 낮아 보이지만, 위약(가짜 약)을 맞은 그룹에 비하면 명확하게 빈도가 높습니다.

위고비:

성인 비만 임상시험에서 담석증 발생률은 약 1.6%로, 위약군(0.7%)보다 두 배 이상 높았습니다.

마운자로:

비만 치료 임상(SURMOUNT-1)에서 약 2.5%의 환자에게서 담석증이 보고되어 위약군(1.0%)보다 높게 나타났습니다.

⚠️ 주의해야 할 위험 신호 (증상)

담석이 생기더라도 초기에는 증상이 없을 수 있습니다. 하지만 담석이 담낭 입구를 막거나 염증을 일으키면(급성 담낭염) 즉시 치료가 필요하므로, 주사제를 마시는 동안 다음과 같은 증상이 있다면 즉시 처방의나 내과를 방문하셔야 합니다.

오른쪽 윗배(우상복부) 또는

명치 부위의 극심한 통증 (특히 기름진 음식을 먹은 후 심해짐)

통증이 오른쪽 어깨나 등 뒤쪽으로 뻗쳐 나가는 느낌

원인을 알 수 없는 심한 오심(메스꺼움),

구토 및 발열, 오한

피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 황달 현상

예방과 대처법

담석 위험을 줄이기 위해서는 주사제 용량을 의사의 안내에 따라 천천히 증량(단계적 타이틀레이션)하여 체중이 너무 급격하게(예: 일주일에 1.5kg 이상) 빠지지 않도록 조절하는 것이 좋습니다. 또한 공복 기간이 너무 길어지면 담즙이 고이므로 규칙적인 식사를 유지하고, 극단적인 저지방식보다는 올리브유, 견과류 등 좋은 지방을 적당히 섭취해 담낭이 주기적으로 수축할 수 있도록 돕는 것이 방지책이 될 수 있습니다.

NOTE:

비만은 질병 입니다, 그러므로 비만 상태를 약에 의존하지 않고 철저한 식이요법과 운동으로 체중을 조절하는 것이 가장 안전하고 바람직한 방법 입니다, 물론 개인마다 사정도 있고 이유도 천차만별이지만 비만으로 인하여 건강을 위협 할수도 있기에 약에 의존하지 않았으면 합니다,

최근에 알려진 위고비와 마운자로 치료를 하다가 갑작스럽게 담낭에 담석이 생겨 엄청난 통증으로 인하여 응급실을 수 차례 방문한 사례들을 보았습니다, 결국 담낭을 제거할 수 밖에 없는 상황이 되었습니다, 그런데 수술 과정도 복강경과 로봇 수술이 있는데 비용도 만만치 않습니다,

물론 수술 과정은 간단하고 2시간 이내에 마무리되기 때문에 크게 걱정은 하지 않아도 되지만 담석이 있는 상태를 장 기간 유지할 경우 추가로 합병증도 우려되기에 최대한 빨리 담낭 제거 수술을 하여야 합니다,

그리고 지인의 경우 담낭 제거 수술 후 조직 검사를 한 결과 콜레스톨이 축척되어 생긴 것으로 확인되었습니다, 결국 콜레스톨 수치를 줄이지 않을 경우 담석이 생길 확율이 높아지기 때문에 조심하여야 합니다, 가능하면 주사의 도움을 받지 않고 철저한 식이요법과 운동으로 체중을 조절하는 것이 가장 좋습니다, 의료비용도 줄이고 담석으로 인한 통증도 벗어 날 수 있고 의료비용도 절감 할 수 있습니다,

힐링어드바이저 김동우

현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계

자연 스럽게 체중 조절하는 방법

1. 철저한 식이요법

(기름진 음식, 가공식품, 패스트푸드 등 유해 식품 단절)

2. 소식을 하면서 오래 씹어야 합니다

3. 매일 2시간에서 3시간 운동 (유산소 운동, 근력 운동)

4. 가정에서 찜질 요법 (70도 상태)

(리치웨이 바이오매트를 이용하여 하루에 2회 시도)

비만은 질병 입니다

책상에 앉아 있는 시간을 줄이고

침대 사용은 잠 잘 때 외는 이용하지 않아야 합니다

우리는 매일 삼시세끼를 고집 합니다

하지만 배고프지 않으면

식사 시간이 되어도 먹지 않는 것이 좋습니다

동물들은 배가 고프지 않으면

사냥을 하지 않습니다

그런 점은 사람보다 영리 합니다

그리고 저녁 식사 이후에는 다음날 아침까지

물 외는 아무것도 먹지 않는

공복 상태를 유지하여야 합니다

(12시간 이상 공복 상태 유지)

인체의 장기 (소화기계)도 휴식을 하여야 합니다

야식, 폭식, 기름진 음식, 가공식품은

비만 뿐만 아니라 다른 질병을 유발하는 단초가 됩니다