□ 배경
○ 영유아에서 수족구병 환자가 늘어남에 따라 어린이집 등을 대상으로 예방 및 관리의 필요성 대두
* 25주차 1.7명→ 28주차 10.3명
□ 예방수칙
○ (기본예방 수칙)손을 자주 씻고, 여의치 않은 경우 알콜 손소독제 활용
- 흐르는 물에 비누나 세정제로 30초 이상 손씻기*
* 외출 후, 배변 후, 코를 풀거나 기침, 재채기를 한 후, 식사 전․후, 기저귀 교체 전․후
- 옷소매 위쪽이나 휴지로 입과 코를 가리고 기침하기*
* 비말을 통한 감염이 가능하며 증상 발생 7일까지 가능하다고 알려져 있음
- 자주 만지는 물품의 표면과 공유 물품 소독하기*
* 장난감, 기구, 집기, 문 손잡이 등
○ (환자발생 시 수칙)의료기관 진료 권고, 다중이용시설 이용자제 및 환자 관련 물품 소독, 눈‧코‧입을 만지는 행위 자제
- (가정)수족구병이 의심(발열, 입 안 또는 손발 물집)되면 의료기관 진료받고 다중이용시설 이용 자제*, 환자와 관련된 물품은 세탁 및 소독
*무증상 감염자(특히 성인)도 바이러스 전파가 가능해 가족 내 환자가 발생한 경우 수영장, 키즈카페, 문화센터 등 이용 자제
-(어린이집)환자 접촉 시 개인위생 철저, 환자 관련 물품 및 공동물품 소독, 환자는 완전히 회복 후 등원하도록 안내
□ 수족구병 개요
병 명 | 수족구병(Hand, foot and mouth disease) |
정 의 | ▫ 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발열 및 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환 |
질병 분류 | ▫ 법정감염병: 지정 감염병 ▫ 질병코드: ICD-10 B08.4 |
병원체 | ▫ 콕사키바이러스 A16형이 주원인 ▫ 그 외에 엔테로바이러스 71형, 콕사키바이러스 A5, A6, A7, A9, A10형, B2, B5형 등도 원인이 됨 |
전파경로 | ▫ 직접접촉이나 비말을 통해 사람 간 전파 ▫ 오염된 물을 마시거나 수영장에서도 전파 가능 ▫ 전파의 위험이 높은 장소 : 가정(감염자가 있는 경우), 보육시설, 놀이터, 병원, 여름캠프 등 많은 인원이 모이는 장소 |
잠복기 | ▫ 3-7일 |
증 상 | ▫ 전신증상 : 발열, 식욕감소, 무력감 ▫ 위장증상 : 설사, 구토 ▫ 발진/수포(물집): 주로 입, 손, 발, 영유아의 경우 기저귀가 닿은 부위 |
진 단 | ▫ 환자 검체(대변, 뇌척수액, 인후도찰물, 비강세척액 등)에서 특이유전자(VP1) 검출 |
치 료 | ▫ 해열 진통제로 증상을 완화, 탈수로 인한 수분 보충 등 대증요법 * 아스피린은 사용하지 말 것 |
치명률 | ▫ 일반적으로 0.1% 미만이나 엔테로바이러스 71형에 감염된 경우 뇌간 뇌척수염, 신경원성 폐부종, 폐출혈 등 합병증이 동반될 경우 치명률이 높음 |
관 리 | ▫ 환자관리 : 증상이 있는 경우에는 의사의 진료를 받고 등원 및 외출 자제 ▫ 접촉자관리 : 발병을 감시하며, 발병 시 등원 및 외출 자제 |
예 방 | ▫ 올바른 손 씻기의 생활화 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전・후, 기저귀 교체 전・후 - 특히 산모, 소아과나 신생아실 및 산후 조리원, 유치원, 어린이집 종사자 ▫ 올바른 기침예절 - 옷소매 위쪽이나 휴지로 입과 코를 가리고 기침하기 ▫ 철저한 환경관리 - 아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 소독 하기(붙임 3 참조) - 환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기 ▫ 수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 등원 및 외출 자제(발병후 1주일) |